Gambaran ringkas
- Kekurangan buah pinggang – Definisi: Dalam kekurangan buah pinggang (lemah buah pinggang, kegagalan buah pinggang), buah pinggang mempunyai keupayaan terhad atau tiada keupayaan untuk mengeluarkan bahan kencing – iaitu bahan (seperti urea) yang mesti terus dikumuhkan dalam air kencing kerana jika tidak terdapat risiko kerosakan kepada kesihatan.
- Bentuk penyakit: kegagalan buah pinggang akut (permulaan mendadak, berkemungkinan boleh diterbalikkan) dan kegagalan buah pinggang kronik (permulaan beransur-ansur, biasanya progresif, tidak boleh diterbalikkan, tetapi boleh diperlahankan jika perlu).
- Punca: Dalam kegagalan buah pinggang secara tiba-tiba, cth., kemalangan, terbakar, keradangan, jangkitan, kegagalan jantung, tumor, batu karang, ubat-ubatan. Dalam kes kelemahan buah pinggang kronik, cth. kencing manis, darah tinggi, sista buah pinggang, radang, ubat-ubatan.
- Rawatan: Bergantung kepada punca dan keterukan kegagalan buah pinggang. Rawatan punca dan faktor risiko sedia ada (seperti tekanan darah tinggi), pengawalan keseimbangan cecair, asid-bes dan elektrolit, mengelakkan ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang, dialisis atau pemindahan buah pinggang jika perlu. Di samping itu, cadangan pemakanan.
Apakah kekurangan buah pinggang?
Dalam kekurangan buah pinggang (kelemahan buah pinggang, kegagalan buah pinggang), buah pinggang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi utamanya, atau boleh berbuat demikian hanya pada tahap yang terhad. Ini terdiri daripada penapisan dan pembersihan darah secara berterusan - iaitu, menapis lebihan air, mineral dan produk metabolik dan mengeluarkannya sebagai air kencing.
Apa yang berlaku dalam kegagalan buah pinggang?
Apabila buah pinggang tidak lagi dapat menapis darah (cukup), bahan-bahan kencing terkumpul di dalam badan. Ini adalah hasil akhir metabolisme yang mesti dikumuhkan bersama air kencing, seperti urea, asid urik dan kreatinin.
Selain itu, air dan mineral juga terkumpul di dalam badan semasa kekurangan buah pinggang. Antara lain, ini boleh menyebabkan pembengkakan tisu (edema) dan aritmia jantung (disebabkan terlalu banyak kalium). Akibat selanjutnya, asidosis metabolik (darah "berasid" secara metabolik) boleh berkembang dalam kekurangan buah pinggang.
Kekurangan buah pinggang - akut atau kronik
Pakar perubatan bercakap tentang kekurangan buah pinggang akut apabila fungsi buah pinggang merosot secara akut, iaitu dalam tempoh yang singkat. Kehilangan fungsi ini berpotensi boleh diterbalikkan. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Kegagalan buah pinggang akut.
Dalam kegagalan buah pinggang kronik, fungsi buah pinggang menurun secara beransur-ansur dan kekal. Anda boleh mendapatkan maklumat lanjut tentang bentuk kerosakan buah pinggang ini dalam artikel Kegagalan buah pinggang kronik.
Adakah kegagalan buah pinggang boleh dirawat?
Jika "kegagalan buah pinggang" dengan betul merujuk kepada tahap akhir kekurangan buah pinggang kronik, jawapannya adalah tidak (dari segi buah pinggang yang berpenyakit). Kerosakan buah pinggang di sini adalah sangat meluas sehingga penghidap bergantung kepada dialisis (“mencuci darah”) untuk terus hidup – atau pada buah pinggang baharu (pemindahan buah pinggang).
Malah pada peringkat awal, kegagalan buah pinggang kronik tidak dapat diubati dalam erti kata bahawa tisu buah pinggang yang sudah musnah mendapat semula kapasiti berfungsinya. Walau bagaimanapun, dengan rawatan awal dan betul, penyakit ini tidak berkembang ke peringkat akhir (atau sekurang-kurangnya sangat perlahan).
Kegagalan buah pinggang akut, sebaliknya, boleh sembuh: Jika ia dirawat dengan cepat, fungsi buah pinggang biasanya pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sebahagian kecil pesakit dibiarkan dengan kegagalan buah pinggang kronik. Tanpa rawatan, kegagalan buah pinggang biasanya membawa maut.
Jawapan selimut untuk soalan ini tidak mungkin. Pada asasnya:
Dialisis boleh menyelamatkan nyawa dalam kes kerosakan buah pinggang yang teruk. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit dialisis kronik berkurangan dengan ketara (berbanding dengan populasi normal pada umur yang sama).
Keadaan ini amat kritikal jika penyakit bersamaan seperti diabetes atau kekurangan jantung turut hadir. Faktor lain, seperti umur pesakit, juga mempengaruhi sejauh mana jangka hayat dipendekkan dalam kes kegagalan buah pinggang.
Prognosis kelihatan lebih baik apabila pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk menerima buah pinggang penderma: Mereka mempunyai jangka hayat yang jauh lebih tinggi selepas pemindahan buah pinggang berbanding pesakit dialisis.
Baca lebih lanjut mengenai jangka hayat orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik di sini.
Bagaimanakah kegagalan buah pinggang berlaku?
Pada orang tua dan lemah khususnya, kegagalan buah pinggang akut selalunya disebabkan oleh fakta bahawa mereka minum terlalu sedikit, sehingga badan menjadi kering (dehidrasi). Ubat-ubatan tertentu, jangkitan, keradangan buah pinggang tidak berjangkit, tumor atau kegagalan jantung juga boleh mencetuskan kegagalan buah pinggang secara tiba-tiba.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai punca kegagalan buah pinggang akut di sini.
Kegagalan buah pinggang kronik selalunya disebabkan oleh diabetes. Tahap glukosa darah yang meningkat secara berterusan merosakkan korpuskel buah pinggang (glomeruli), iaitu unit penapisan buah pinggang. Bentuk kerosakan buah pinggang ini dipanggil "nefropati diabetik".
Tekanan darah tinggi yang berpanjangan juga selalunya merosakkan buah pinggang secara kronik. Penyebab lain yang mungkin termasuk keradangan buah pinggang dan penyakit buah pinggang sista (biasanya pembentukan kongenital banyak rongga berisi cecair (sista) dalam buah pinggang).
Kekurangan buah pinggang: gejala
Kegagalan buah pinggang akut selalunya disertai dengan simptom yang tidak spesifik, seperti cepat keletihan. Gejala yang paling ketara juga mungkin penurunan dalam jumlah air kencing. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Sesetengah individu yang terjejas malah mengeluarkan air kencing yang berlebihan (poliuria).
Kelemahan buah pinggang kronik pada mulanya tidak menunjukkan gejala. Hanya apabila kerosakan buah pinggang berkembang, tanda-tanda penyakit secara beransur-ansur muncul, contohnya kelemahan, gatal-gatal, warna kulit kuning kotor (warna kulit café-au-lait) dan bau air kencing seperti udara yang dihembus, kulit dan peluh (uremic fetor).
Jika buah pinggang mengeluarkan terlalu sedikit air, ia biasanya terkumpul di dalam tisu. Hasilnya, sebagai contoh, pengekalan air (edema) di kaki. Walau bagaimanapun, "overhidrasi" juga boleh menjejaskan paru-paru (edema pulmonari).
Baca lebih lanjut mengenai tanda-tanda fungsi buah pinggang terjejas dalam artikel Kegagalan buah pinggang – gejala.
Kekurangan buah pinggang: Diagnosis
Diagnosis dimulakan dengan perbincangan terperinci antara doktor dan pesakit untuk mendapatkan sejarah perubatan. Antara lain, doktor bertanya apakah aduan pesakit dan berapa lama ia telah wujud. Dia juga bertanya tentang penyakit asas (seperti tekanan darah tinggi) dan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
Temu bual sejarah perubatan diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan ujian darah dan air kencing. Nilai darah yang berkaitan dengan kekurangan buah pinggang termasuk kreatinin, urea dan pelepasan kreatinin. Nilai buah pinggang ini memberi petunjuk kepada doktor tentang berapa banyak fungsi buah pinggang terjejas.
Pengesanan peningkatan jumlah protein dalam air kencing (proteinuria) juga bermaklumat. Ia sering menandakan kekurangan buah pinggang, tetapi juga boleh menyebabkan sebab lain.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pemeriksaan dan diagnosis kegagalan buah pinggang akut di sini. Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai penilaian kegagalan buah pinggang kronik, sila baca di sini.
Kegagalan buah pinggang: peringkat
Kegagalan buah pinggang akut boleh dibahagikan kepada empat peringkat dalam perjalanan penyakit, antara lain: Ia bermula dengan fasa kerosakan (fasa awal), yang berlangsung hanya beberapa jam hingga beberapa hari, dan berakhir dengan fasa pemulihan. Semasa yang terakhir, fungsi buah pinggang lebih kurang pulih, yang boleh mengambil masa sehingga dua tahun. Di samping itu, kegagalan buah pinggang akut dibahagikan kepada tiga peringkat, bergantung pada tahap nilai buah pinggang dan pengeluaran air kencing.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai peringkat dan fasa perkembangan kegagalan buah pinggang akut di sini.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai tahap keterukan kegagalan buah pinggang kronik yang berbeza dalam artikel Kegagalan buah pinggang - peringkat.
Kekurangan buah pinggang: Rawatan
Terapi kekurangan buah pinggang bergantung kepada punca dan keterukan keadaan.
Dalam sebarang bentuk kekurangan buah pinggang, doktor memantau dan mengawal keseimbangan asid-bes dan elektrolit (elektrolit = garam darah). Mereka mungkin menetapkan ubat untuk tujuan ini. Apa yang dipanggil diuretik ("tablet air") kadangkala diperlukan supaya mereka yang terjejas masih boleh membuang air kecil dengan secukupnya dan menghapuskan "toksin".
Ia juga penting untuk mengelakkan ubat yang merosakkan buah pinggang dalam kes kekurangan buah pinggang atau menggunakannya hanya dengan berhati-hati dan dalam dos yang dikurangkan. Sebagai contoh, ubat penahan sakit yang terkenal dan ibuprofen antipiretik tidak boleh diambil dalam kekurangan buah pinggang yang teruk.
Adalah lebih baik untuk mengambil ubat hanya selepas berunding dengan doktor anda.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai rawatan kegagalan buah pinggang akut di sini. Anda boleh membaca tentang bagaimana kegagalan buah pinggang kronik dirawat di sini.
Kekurangan buah pinggang: Pemakanan
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang juga boleh melakukan sesuatu sendiri untuk melegakan tekanan pada buah pinggang mereka dan memperbaiki keadaan umum mereka. Sebagai contoh, adalah penting untuk mengawasi pengambilan protein dan kalori anda sendiri. Fungsi buah pinggang terjejas boleh menyebabkan peningkatan pecahan protein dan gangguan metabolisme lemak.
Orang yang mengalami kekurangan buah pinggang kronik harus mengambil makanan yang mengandungi banyak fosfat, sama ada secara semula jadi atau sebagai bahan tambahan, secara sederhana. Ini termasuk kacang, jeroan, roti wholemeal, susu, keju diproses dan beberapa jenis sosej.
Cadangan khas juga dikenakan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang menerima dialisis.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini dalam artikel Pemakanan dalam kegagalan buah pinggang.
