Bagaimana Amantadine berfungsi
Selsema (selesema)
Amantadine digunakan terhadap apa yang dipanggil "selesema sebenar", walaupun ia hanya berkesan terhadap virus influenza jenis A. Amantadine tidak berkesan terhadap virus influenza jenis B.
Virus influenza memasuki badan melalui jangkitan titisan atau smear melalui membran mukus. Di sana mereka menembusi sel, kehilangan sampulnya (juga dikenali sebagai "membuka salutan") dan membiak dengan cepat dengan menggunakan jentera sel sendiri untuk mereplikasi bahan genetik.
Virus baru diselubungi semula dan dilepaskan daripada sel. Mereka kini boleh menjangkiti sel-sel badan dan memaksa mereka untuk menghasilkan virus.
Amantadine menghalang penyalut, yang bermaksud bahawa virus memasuki sel tetapi tidak dapat melepaskan sampulnya. Ini bermakna replikasi virus tidak boleh dilakukan. Ini memberikan sistem imun orang yang dijangkiti peluang yang lebih cepat untuk membawa jangkitan terkawal, yang boleh memendekkan fasa akut penyakit.
Penyakit Parkinson
Bagaimana amantadine boleh memberi kesan positif terhadap penyakit Parkinson adalah kurang difahami dengan baik berbanding kesannya terhadap influenza. Adalah diketahui bahawa bahan aktif bertindak pada beberapa "rangkaian bahan utusan" di dalam otak. Ini harus mengurangkan gejala penyakit, di atas semua gegaran, kekejangan otot (kekakuan) dan kekurangan pergerakan (hypo/akinesia).
Secara keseluruhan, bagaimanapun, keberkesanan amantadine dalam rawatan penyakit Parkinson belum terbukti dengan jelas. Bahan aktif sering digunakan sebagai tambahan kepada terapi ubat dengan L-DOPA dalam pesakit Parkinson yang maju.
Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan
Selepas pengambilan, bahan aktif amantadine diserap dengan pantas ke dalam aliran darah melalui usus, di mana ia mencapai tahap tertinggi selepas dua hingga lapan jam. Selepas melintasi penghalang darah-otak, bahan aktif mencapai otak melalui darah.
Amantadine tidak dimetabolismekan dalam badan dan dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing. Kadar perkumuhan bergantung pada umur. Secara purata, separuh daripada bahan aktif telah meninggalkan badan 15 jam selepas pengambilan. Pada pesakit yang lebih tua, masa ini dilanjutkan kepada sekitar 30 jam.
Bilakah amantadine digunakan?
Kawasan permohonan (petunjuk) untuk amantadine termasuk
- Pencegahan dan rawatan virus influenza jenis A
- Rawatan penyakit Parkinson (penyakit Parkinson)
Rawatan penyakit Parkinson dengan amantadine adalah jangka panjang. Bahan aktif diambil sehingga tiga bulan untuk mencegah influenza. Untuk rawatan akut influenza, ia biasanya diambil selama sepuluh hari.
Bagaimana amantadine digunakan
Untuk pencegahan dan rawatan influenza, orang dewasa menerima 200 miligram amantadine sekali sehari atau 100 miligram dua kali sehari. Dos diselaraskan untuk kanak-kanak dan remaja serta untuk orang tua atau mereka yang mempunyai fungsi buah pinggang terjejas.
Amantadine mesti diambil secara beransur-ansur untuk melegakan simptom Parkinson. Ini bermakna bermula dengan dos yang rendah, yang kemudiannya ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga keberkesanan optimum dicapai. Terapi juga mesti dihentikan secara beransur-ansur, iaitu secara beransur-ansur, kerana jika tidak gejala yang dirawat boleh menjadi bertambah teruk secara tiba-tiba.
Dalam situasi akut, seperti krisis akinetik (kemerosotan mendadak penyakit Parkinson hingga ke tahap imobilitas sepenuhnya), amantadine juga boleh diberikan secara intravena.
Apakah kesan sampingan Amantadine?
Mengambil amantadine juga boleh mengakibatkan tindak balas ubat yang buruk. Kesan sampingan seperti gangguan tidur, keresahan, pengekalan kencing dan keadaan kulit “livedo reticularis” (“kulit marmar”) berlaku dalam satu daripada sepuluh hingga seratus pesakit.
Psikosis boleh berkembang, terutamanya pada pesakit yang lebih tua yang dirawat dengan ubat anti-Parkinson yang lain sebagai tambahan kepada amantadine.
Memandangkan bahan aktif boleh memanjangkan selang QT dalam jantung, pemeriksaan ECG biasanya dijalankan sebelum memulakan rawatan dan pada selang masa yang tetap semasa terapi jangka panjang.
Apakah yang perlu saya ingat semasa mengambil Amantadine?
Kontraindikasi
Amantadine tidak boleh diambil jika:
- Kegagalan jantung yang teruk (kekurangan jantung)
- Penyakit jantung (seperti blok AV gred II dan III, miokarditis)
- Kadar denyutan jantung rendah (kurang daripada 55 denyutan seminit)
- Selang QT berpanjangan yang diketahui kongenital atau diperolehi
- Tahap kalium atau magnesium yang rendah dalam darah
- Terapi serentak dengan Budipin (ubat Parkinson)
Interaksi
Bahan aktif amantadine mempengaruhi irama jantung dengan cara tertentu - ia menyebabkan apa yang dipanggil pemanjangan selang QT. Dalam kombinasi dengan bahan aktif lain yang mempunyai kesan sampingan ini, ini boleh menyebabkan interaksi serius dalam bentuk aritmia jantung.
Contoh ubat tersebut ialah
- Ejen anti-aritmia seperti quinidine, procainamide, amiodarone
- Ubat untuk kemurungan seperti amitryptiline, citalopram, fluoxetine
- Antibiotik seperti erythromycin, clarithromycin, ciprofloxacin
Terdapat ubat lain yang menyebabkan pemanjangan masa QT. Sesiapa yang mengambil Amantadine hendaklah sentiasa membincangkan sebarang ubat tambahan dengan doktor atau ahli farmasi mereka.
Agen penyahhidratan (diuretik) seperti triamterene dan hydrochlorothiazide (HCT) boleh mengganggu perkumuhan amantadine. Ini boleh mengakibatkan paras darah amantadine yang berbahaya. Alkohol tidak boleh diminum semasa rawatan, kerana amantadine boleh mengurangkan toleransi alkohol.
Sekatan umur
Amantadine diluluskan untuk rawatan kanak-kanak berumur lima tahun ke atas. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh berat badan kanak-kanak yang lebih rendah dan fungsi buah pinggang yang biasanya bertambah buruk pada pesakit yang lebih tua, dos mesti dikurangkan dalam setiap kes.
Mengandung dan menyusukan anak
Kajian haiwan telah menunjukkan bahawa amantadine mungkin mempunyai kesan berbahaya kepada kanak-kanak semasa mengandung. Kerana ia juga masuk ke dalam susu ibu, ia tidak boleh diambil oleh wanita hamil atau menyusu.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan amantadine
Di Jerman, Austria dan Switzerland, persediaan yang mengandungi bahan aktif amantadine hanya tersedia pada preskripsi dalam sebarang dos.
Berapa lama Amantadine telah diketahui?
Seawal tahun 1960-an, ia telah diiktiraf bahawa amantadine mempunyai kesan pencegahan terhadap beberapa virus influenza, di mana ia telah diluluskan untuk tujuan ini di Amerika Syarikat pada tahun 1966. Hanya tiga tahun kemudian, kesan positif terhadap gejala Parkinson telah diiktiraf, seterusnya kelulusan telah dilanjutkan.
