Gambaran ringkas
- Rawatan: Rawatan tidak semestinya diperlukan. Jika lipoma menyebabkan ketidakselesaan, sangat besar atau tidak menyenangkan dari segi estetik, ia biasanya boleh dikeluarkan oleh doktor.
- Prognosis: Risiko lipoma benigna berkembang menjadi tumor malignan adalah sangat rendah. Selepas penyingkiran, lipoma kadang-kadang berulang.
- Gejala: Lipoma biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala. Jarang sekali mereka menyebabkan kesakitan.
- Punca: Punca sebenar lipoma masih belum dijelaskan.
- Diagnosis: Palpasi, ultrasound (sonografi), X-ray, pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi komputer (CT), dalam beberapa kes sampel tisu diambil
- Pencegahan: Tiada cara untuk mencegah lipoma.
Apa itu lipoma?
Lipoma adalah tumor jinak tisu lemak yang biasanya tidak menyebabkan gejala. Oleh itu, ia juga dikenali sebagai tumor lemak. Lipoma tergolong dalam tumor tisu lembut. Ia terdiri daripada sel-sel tisu lemak yang tertutup dalam kapsul tisu penghubung. Lipoma sering dijumpai pada kaki, selalunya sebagai benjolan yang boleh dirasai di bawah kulit pada paha.
Sebagai peraturan, lipoma tidak berbahaya dan hanya jarang berkembang menjadi tumor malignan. Lipoma berlaku lebih kerap dari umur 40 tahun, kurang kerap pada kanak-kanak. Lelaki mendapat ketulan ini di bawah kulit lebih kerap daripada wanita.
Lipoma mendalam, di dada atau perut, juga wujud, tetapi agak jarang berlaku. Lipoma ini termasuk apa yang dipanggil lipoma preperitoneal. Ia terletak di dinding perut anterior di hadapan peritoneum. Peritoneum adalah lapisan nipis yang melapisi rongga perut dan mengelilingi organ. Sangat jarang untuk menemui lipoma di belakang peritoneum (retroperitoneal).
Jika lipoma berlaku di kepala, ada kemungkinan ia adalah apa yang dipanggil lipoma subfascial. Subfascial bermaksud ia terletak di bawah lapisan tisu penghubung (fascia) yang menyelubungi otot. Lipoma subfascial di kepala sering tumbuh pada peralihan dari dahi ke rambut.
Tempat lain di mana lipoma subfascial sering berlaku ialah leher dan kawasan bahu, lebih khusus bilah bahu.
Secara umum, lipoma kerap berlaku. Bahagian badan berikut paling kerap terjejas oleh lipoma:
- Pada kaki, terutamanya pada paha, kurang lagi pada bahagian bawah kaki atau shin
- Di bahagian batang, contohnya di bahagian rusuk, pinggul, perut (contohnya di paras tulang rusuk, di bawah tulang rusuk kanan atau kiri), di ketiak/ketiak, di leher atau di tengkuk.
- Pada lengan atau lengan atas (kurang kerap pada lengan bawah dan pada tangan atau pergelangan tangan dan jari) dan pada bahu
Walau bagaimanapun, terdapat juga punca lain yang mungkin menyebabkan benjolan di bawah kulit. Bisul yang dipanggil juga menyebabkan ketulan yang boleh dirasai di bawah kulit. Berbeza dengan lipoma, bagaimanapun, ini biasanya menyakitkan kerana ia disebabkan oleh folikel rambut yang meradang. Kawasan biasa badan yang menyebabkan bisul termasuk muka, pangkal paha atau kawasan kemaluan, contohnya lipoma di bahagian bawah.
Dalam banyak kes, ketulan kecil atau penebalan di belakang telinga juga bukan lipoma, tetapi selalunya dipanggil ateroma. Ini biasanya disebabkan oleh kelenjar sebum yang tersumbat.
Dalam kes yang jarang berlaku, beberapa lipoma berlaku pada masa yang sama. Doktor kemudian bercakap tentang lipomatosis. Lipoma juga berlaku lebih kerap sebagai sebahagian daripada neurofibromatosis penyakit keturunan.
Lipoma tumbuh dengan perlahan dan biasanya hanya bersaiz beberapa sentimeter. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, lipoma boleh mencapai diameter lebih daripada sepuluh sentimeter (lipoma gergasi). Dari saiz sepuluh sentimeter, ia diklasifikasikan oleh doktor sebagai lipoma besar.
Bentuk khas ialah angiolipoma. Lipoma ini mengandungi saluran darah yang biasanya tersumbat (thrombosed). Angiolipomas sering menyebabkan kesakitan. Ia terutamanya memberi kesan kepada lelaki muda. Dalam lebih separuh kes, beberapa angiolipoma berlaku pada masa yang sama.
Bagaimana lipoma dirawat?
Walaupun lipoma tidak hilang dengan sendirinya, rawatan biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika lipoma mengganggu penglihatan, meradang, menyakitkan atau sangat besar, pakar dermatologi atau pakar bedah mungkin mengeluarkannya.
Pembedahan
Lipoma dan kapsul tisu penghubungnya boleh dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Lipoma yang terletak betul-betul di bawah kulit amat mudah dipotong: Pakar bedah menorehkan kulit di atas lipoma dan menolaknya keluar. Pesakit biasanya diberi anestetik tempatan. Dalam kes lipoma yang sangat besar atau banyak, anestetik am mungkin diperlukan.
Lipoma subfascial atau otot agak lebih kompleks untuk dikeluarkan, kerana ia mesti terdedah terlebih dahulu di bawah tisu penghubung atau otot. Walau bagaimanapun, bius tempatan biasanya mencukupi di sini juga. Pakar bedah kemudian menjahit luka dan memakai pembalut tekanan. Parut sering kekal selepas itu.
Dalam kes lipomatosis, selalunya mungkin untuk mengeluarkan beberapa lipoma tanpa memerlukan pembedahan kedua.
Pembuangan lipoma biasanya merupakan pembedahan kecil. Adalah dinasihatkan untuk menyedari bahawa walaupun operasi kecil dikaitkan dengan komplikasi dalam kes yang jarang berlaku. Seperti kebanyakan prosedur pembedahan, komplikasi berikut mungkin berlaku:
- pendarahan
- Jangkitan luka
- Gangguan penyembuhan luka
Sekiranya anestesia am diperlukan, terdapat juga risiko yang terlibat. Walau bagaimanapun, komplikasi biasanya jarang berlaku.
Liposuction
Rawatan alternatif kepada pembuangan lipoma melalui pembedahan ialah sedot lemak. Ini bermakna doktor tidak memotong lipoma, tetapi menghisapnya. Kelebihan prosedur ini ialah terdapat kurang tisu parut berbanding dengan pembedahan.
Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk menyedut lipoma sepenuhnya, termasuk kapsul tisu penghubungnya. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan bahawa lipoma akan terus berkembang. Inilah sebabnya mengapa pembuangan pembedahan masih menjadi rawatan pilihan.
Bincangkan dengan doktor anda prosedur yang paling sesuai untuk anda.
Syarikat insurans kesihatan berkanun hanya menanggung kos penyingkiran lipoma dalam beberapa kes. Ini bergantung kepada mengapa lipoma dikeluarkan. Adalah lebih baik untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda!
Adakah terdapat ubat rumah untuk lipoma?
Punca lipoma masih belum dijelaskan dalam perubatan konvensional. Naturopati melihat produk metabolik terkumpul sebagai punca lipoma. Atas sebab ini, percubaan dibuat untuk merangsang proses pemecahan metabolik. Antara lain, diet beralkali dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, produk bijirin penuh, jus buah-buahan yang dicairkan, air pegun dan minyak sayuran semulajadi adalah disyorkan.
Satu ubat rumah yang dikongsi di kalangan penghidap dalam forum Internet ialah penggunaan pes madu dan tepung. Ini dikeluarkan dengan teliti dengan air suam selepas tempoh penggunaan tertentu.
Walau bagaimanapun, menurut ramai doktor, merawat lipoma dengan salap secara amnya adalah ubat rumah yang tidak sesuai. Dalam konteks ini, ubat rumah untuk lipoma selalunya termasuk rujukan kepada salap daya tarikan (ini selalunya salap hitam). Walau bagaimanapun, berbeza dengan penggunaan berkesan dalam beberapa penyakit kulit radang, penggunaannya dalam lipoma secara amnya tidak berkesan.
Sesetengah pesakit juga melaporkan kejayaan dengan rawatan lipoma menggunakan cuka sari apel atau minyak kelapa untuk membubarkan lipoma. Tiada bukti saintifik untuk menyokong andaian ini. Cuka cider epal dan minyak kelapa terhadap lipoma hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan.
Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam tempoh yang lebih lama, tidak bertambah baik atau bertambah teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.
Adakah lipoma berbahaya?
Lipoma mempunyai prognosis yang baik. Terdapat hanya risiko yang sangat rendah untuk lipoma benigna berkembang menjadi tumor malignan. Rawatan biasanya tidak diperlukan.
Sesiapa yang terganggu oleh benjolan di bawah kulit mempunyai pilihan untuk membuangnya oleh doktor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes lipoma terbentuk lagi dan lagi.
Ia bergantung pada saiz dan lokasi luka berapa lama anda akan sakit selepas lipoma telah dikeluarkan. Jika ia adalah lipoma kecil dan mungkin untuk melindungi luka selepas dibuang walaupun bekerja, biasanya tidak perlu mengambil cuti sakit.
Walau bagaimanapun, jika doktor mengeluarkan lipoma yang lebih besar, contohnya, dan luka tidak dapat dilindungi di tempat kerja atau pesakit mengalami kesakitan, doktor biasanya akan mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja.
Apakah tanda-tanda lipoma?
Bergantung pada lokasi lipoma, rasa sakit juga mungkin berlaku apabila ia ditekan atau diregangkan semasa pergerakan. Dalam sesetengah kes, angiolipoma menyakitkan walaupun tanpa pengaruh luaran.
Apakah punca lipoma?
Tidak diketahui mengapa ketulan terbentuk di bawah kulit. Ada kemungkinan kecenderungan genetik menggalakkan pertumbuhan lipoma. Walau bagaimanapun, ini masih belum terbukti dengan jelas sebagai punca lipoma yang berlaku secara individu.
Punca lipomatosis, di mana banyak lipoma berlaku serentak, juga belum difahami sepenuhnya. Lipomatosis sering berlaku pada pesakit yang turut mengalami gangguan metabolik seperti diabetes mellitus atau tahap asid urik yang tinggi (hiperurisemia). Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada ini sebenarnya punca lipoma.
Ia juga sedang dibincangkan sama ada paras lipid darah tinggi (hiperlipidemia) boleh menyebabkan lipoma. Tiada apa-apa yang diketahui dalam kesusasteraan perubatan semasa tentang punca psikologi lipoma.
Terdapat penyakit keturunan di mana lipoma kadang-kadang berlaku lebih kerap: neurofibromatosis. Sebagai tambahan kepada apa yang dipanggil neurofibroma, yang memberikan nama penyakit itu, banyak lipoma kadang-kadang juga tumbuh. Bergantung pada jenis penyakit, mereka terutamanya ditemui pada badan atau pada lengan dan kaki.
Lipoma: pemeriksaan dan diagnosis
Ini diikuti dengan pemeriksaan ultrasound (sonografi) dan/atau pemeriksaan X-ray lipoma. Kadangkala doktor juga mempunyai pengimejan resonans magnetik (MRI) atau, bergantung pada lokasi, imbasan tomografi komputer (CT) dijalankan, contohnya dalam kes lipoma pada perut atau dalam rongga perut.
Prosedur pengimejan ini membolehkan doktor membezakan lipoma daripada sista dan neoplasma lain (contohnya fibroma). Ia juga mungkin untuk melihat dengan tepat berapa besar ketulan di bawah kulit. Ini penting kerana lipoma selalunya lebih besar daripada yang boleh dirasai melalui kulit.
Jika, selepas pemeriksaan ini, masih tidak mungkin untuk menentukan dengan pasti sama ada benjolan di bawah kulit sebenarnya adalah lipoma, sampel tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.
Kadang-kadang, lipoma berkembang pada payudara wanita. Dalam kes ini, doktor biasanya membuang ketulan di bawah kulit untuk menolak kemungkinan bahawa ia adalah liposarcoma. Ini adalah tumor tisu lembut malignan.
Bolehkah lipoma dicegah?
Oleh kerana punca-punca perkembangan lipoma masih tidak diketahui, tiada langkah pencegahan khusus. Secara amnya dinasihatkan untuk mengekalkan gaya hidup yang seimbang.
