Diagnosa
A strok adalah keadaan kecemasan, jadi jika terdapat sedikit pun kecurigaan mengenai strok, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Diagnosis awal dan permulaan terapi segera dapat meningkatkan prognosis dan mempengaruhi perjalanan penyakit secara positif. Untuk membuat diagnosis, pertama sekali perlu melakukan anamnesis terperinci, iaitu wawancara terperinci dengan orang yang terkena atau saudara mengenai penyakit yang mendasari, seperti hipertensi arteri atau aritmia jantung, serta mengenai gejala semasa.
Ini diikuti oleh a pemeriksaan fizikal orang yang terjejas, di mana perhatian khusus diberikan kepada kekurangan neurologi yang dijelaskan oleh orang yang terjejas, seperti kelemahan atau kelumpuhan anggota badan tunggal, satu setengah muka atau seluruh separuh badan, serta gangguan kepekaan pada anggota badan atau seluruh bahagian badan, gangguan penglihatan and gangguan pertuturan. Punca a strok biasanya penyumbatan a darah kapal, yang disebut iskemia strok. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, a pendarahan otak adalah penyebab strok, yang kemudian disebut stroke hemoragik.
Oleh kerana rawatan strok iskemik berbeza dengan strok hemoragik, perlu terlebih dahulu menyelidiki bentuk strok itu. Teknik pengimejan, khususnya tomografi komputer (CT), digunakan untuk tujuan ini. Dengan bantuan CT, a pendarahan otak dapat disingkirkan dengan cepat dan langkah-langkah terapi yang sesuai dapat dimulakan.
Dalam beberapa kes pemeriksaan lanjut, CT angiografi, ia perlu. Dengan CT angiografi, darah kapal dalam otak dapat dilihat dan mungkin oklusi a saluran darah boleh dilokalisasi dengan tepat. Pemeriksaan tambahan, yang biasanya berlangsung selama prosedur dan berfungsi untuk mencari penyebabnya, termasuk darah ujian, sebuah elektrokardiogram (ECG), jantung ultrasound (TEE atau TTE), dan pemeriksaan ultrasound pada serviks kapal.
Sekiranya berlaku strok, gangguan peredaran darah kapal dalam otak mengakibatkan bekalan darah dan oksigen berkurang ke kawasan hilir otak. Ia adalah keadaan darurat yang memerlukan terapi segera untuk mengelakkan kerosakan otak tisu serendah mungkin. Bergantung pada penyebab strok, konsep terapi yang berbeza dapat dipertimbangkan.
Bentuk strok yang lebih kerap, strok iskemia, disebabkan oleh a saluran darah dihalang oleh a darah beku. Terapi ini bertujuan untuk membubarkan darah beku dan dengan demikian membuka saluran darah dan mengembalikan aliran darah. Ini dilakukan dengan bantuan terapi lisis yang disebut.
Lisis melibatkan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan fibrinolitik, seperti rtPA atau alteplase, yang melarutkan darah beku dan mengembalikan aliran darah ke tisu otak. Sebagai tambahan, setelah penilaian risiko-manfaat-manfaat yang teliti, trombektomi dapat dilakukan, di mana bekuan darah dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya strok disebabkan oleh a pendarahan otak, terapi lisis tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun, kerana ini akan meningkatkan pendarahan.
Sebaliknya, perhatian khusus harus diberikan untuk menurunkan harga tekanan darah. Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk menghentikan sumber pendarahan. Untuk kedua-dua bentuk strok, pemantauan di wad khas, unit strok yang dipanggil, disyorkan. Di sini, berterusan pemantauan fungsi kardiovaskular dijamin. Langkah-langkah pemulihan juga dimulakan sejak awal di unit strok untuk mengelakkan komplikasi strok, seperti kecacatan dan keperluan rawatan. Pemulihan harus diteruskan di klinik yang sesuai setelah tinggal di hospital.
