Leukoplakia of Oral Mucosa: Ujian Makmal

Diagnosis leukoplakia dari lisan mukosa pada mulanya dibuat berdasarkan sejarah pesakit dan pemeriksaan klinikal. Tafsiran yang boleh dipercayai hanya boleh dibuat berdasarkan a biopsi (sampel tisu). Catatan: Semua leukoplakias yang berlanjutan selama beberapa minggu setelah penghapusan faktor pencetus mesti dijelaskan oleh biopsi.

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Biopsi - pengecualian diagnostik lengkap (pembuangan tisu pembedahan) jika biopsi sementara (emas standard) tidak mewakili keseluruhan lesi.
  • Biopsi sikat (biopsi sikat) sebagai alternatif untuk menumbuk biopsi apabila tidak dapat dilaksanakan.
    • Untuk tindak lanjut lesi tanpa petunjuk untuk biopsi tetapi dengan sisa ketidakpastian.
    • Untuk mendapatkan lapisan sel tengah dan dalam.
    • Sitometri DNA
    • Prosedur CDx (diagnostik berbantukan komputer).

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Pewarnaan intravital dengan toluidin biru.
    • Dalam kes individu yang dibenarkan
    • Bukan pengganti biopsi
  • Sitologi eksfoliatif - tidak boleh digunakan kerana hanya mengesan lapisan sel dangkal, yang bermaksud bahawa keganasan (keganasan) lesi tidak dapat disingkirkan dengan pasti.
  • Ujian genetik - digunakan untuk meramalkan transformasi malignan (malignan):
    • Tidak ada "penanda" untuk ramalan yang boleh dipercayai.
    • Ploidy DNA
    • Kehilangan heterozigositas (kebolehubahan genetik).

Ciri histologi (tisu halus) leukoplakia:

Hiperplasia epitelium Displasia epitelium (penyimpangan struktur tisu dari normal)
Hiperkeratosis Diskeratosis
Orthokeratosis Hiperplasia sel basal
Parakeratosis Polimorfisme sel
Akantosis Pendaraban mitosis
Gangguan stratifikasi epitelium