Pilihan terapi pemakanan selepas pembedahan usus bergantung pada selang waktu antara operasi dan operasi serta sejauh mana dan lokasi operasi. Sehingga penghapusan 50% dari usus kecil, selebihnya usus biasanya dapat memastikan pencernaan nutrien setelah beberapa lama penyesuaian. Semakin banyak tisu usus dikeluarkan, semakin besar kemungkinan kekurangan nutrien, tenaga dan air.
Sekiranya 75% daripada usus kecil hilang, kekurangan ini serius. Dengan baki panjang 30 hingga 50 cm, pemakanan parenteral (dengan bantuan infus) mesti disediakan dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, juga menentukan bahagian mana yang usus kecil telah dikeluarkan.
Sebagai contoh, di bahagian terminal usus kecil (ileum terminal) bile garam diserap semula. Sekiranya bahagian hilang, bile garam dipindahkan ke usus besar, di mana ia menghalang penyerapan semula air melalui dinding usus dan menyebabkan cirit-birit (cirit-birit kronik). Sebagai tambahan, bile garam diekskresikan lebih kerap dan kekurangan yang dihasilkan mengganggu pencernaan lemak, mengakibatkan najis berlemak dan kekurangan tenaga.
Sebagai tambahan, asid lemak yang meningkat kekal di lumen usus dan boleh bergabung dengan kalsium untuk membentuk sabun kapur yang tidak larut. Kalsium juga bergabung dengan asid oksalik dari makanan untuk membentuk kalsium oksalat yang tidak larut dalam air. Sekiranya kurang kalsium terdapat lebih banyak Oxalsäure diambil oleh dinding usus dan terdapat bahaya pembentukan batu (Oxalatsteine) di saluran kencing yang keluar.
Sebagai tambahan, peningkatan kepekatan garam hempedu mungkin meningkatkan penyerapan asid oksalik. Oleh itu, makanan yang kaya dengan asid oksalat harus dielakkan (chard, rhubarb, bayam, koko, bit, pasli). Pengambilan cecair yang mencukupi 1.5 hingga 2 liter sehari juga membantu mencegah buah pinggang batu.
Sekiranya perlu, lemak biasa diganti hingga 75% oleh lemak MCT. Ini dapat menyumbang kepada peningkatan status pemakanan yang ketara. Sekiranya bahagian bawah usus kecil telah dikeluarkan, vitamin B12 mesti dibekalkan melalui ubat.
Oleh kerana pencernaan lemak sering terganggu, penting juga untuk memastikan bekalan larut lemak yang mencukupi vitamin. Pengambilan cecair semasa makan mempercepat perjalanan pulpa makanan melalui perut dan usus kecil dan dengan itu memperburuk penyerapan nutrien. Untuk mengelakkan ini, disyorkan untuk minum 1 jam selepas pengambilan makanan.
