Pembedahan a ganglion adalah prosedur pembedahan-terapi untuk menghilangkan ganglion (overbone). A ganglion menerangkan struktur tunggal (tunggal) atau berbilang yang merupakan neoplasia (pembentukan baru) tisu. Neoplasia ini adalah proses jinak (tidak merebak dan pertumbuhan terhad) yang boleh berlaku sama ada di kapsul sendi kawasan atau secara dangkal sarung tendon. Walaupun ganglion digunakan secara sinonim dengan istilah ganglion, kedua istilah tersebut menggambarkan proses patologi yang berbeza. Berbeza dengan ganglion, ganglion "benar" mempunyai patologi pengoksidaan, yang betul disebut exostosis. Selanjutnya, sebagai neoplasma sista, ganglion dipenuhi dengan cecair yang filamen dan jernih. Sebagai tambahan kepada kemungkinan gangguan mekanikal dengan struktur sendi di sekitarnya, ganglion sering disertai dengan kelembutan setempat. Hyperresponsiveness (tindak balas hipersensitiviti) dari kulit di atas ganglion juga biasanya dapat dikesan. Rawatan pembedahan ganglion
Sebelum invasif terapi ukuran dipertimbangkan dalam rawatan ganglion, tinjauan individu mengenai penggunaan kaedah terapi konservatif (kaedah terapi bukan pembedahan) harus dilakukan. Sebagai peraturan, penggunaan kortison disyorkan pada mulanya setelah pengesahan diagnostik penemuan. Ada juga kemungkinan menusuk ganglion untuk mengurangkan kesakitan dan sekatan mekanikal. Sekiranya, walaupun terdapat langkah-langkah konservatif yang digunakan, melemahkan kesakitan atau sekatan pergerakan terus berlaku, pembedahan dianggap tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, semasa prosedur, pakar bedah harus berhati-hati agar tidak merosakkan atau membuang tisu yang tidak diubah secara patologi selain ganglion. Ganglia meniskal, khususnya, harus dirawat agar tidak berlaku kerosakan sekunder pada yang terkena meniskus.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Ganglion dengan kerosakan mekanikal - biasanya, campur tangan pembedahan langsung tidak boleh digunakan untuk penemuan ini. Walau bagaimanapun, langkah-langkah konservatif sering tidak berjaya, jadi penggunaan campur tangan pembedahan diperlukan.
- Ganglion dengan paresthesia - jika paresthesia (paraesthesia) berlaku di hadapan ganglion, pembedahan segera ditunjukkan untuk mencegah kemungkinan kerosakan kekal atau untuk meminimumkan risiko mengalami kerosakan kekal. Paresthesia di sini mewakili akibat pendudukan ruang ganglion, di mana serat saraf dimampatkan dan merosakkan fungsinya.
- Ganglion dengan berkurang darah bekalan - akibat berlakunya ganglion, darah kapal juga boleh dimampatkan, supaya kawasan tisu tertentu dibekalkan. Di sini juga, pembedahan ditunjukkan, kerana kerosakan akibatnya mungkin berlaku.
- Ganglion dengan pertumbuhan yang kuat - jika ukuran ganglion meningkat dengan ketara, rawatan pembedahan harus dipertimbangkan untuk mencegah kemungkinan kerosakan dari pertumbuhan tersebut.
Kontraindikasi
Jeneral yang dikurangkan dengan ketara keadaan sering menghalang prestasi penyingkiran ganglion, seperti anestesia akan dikaitkan dengan terlalu tinggi a kesihatan risiko. Perhatian harus diberikan kepada yang mungkin reaksi alahan semasa dan selepas pembedahan.
Sebelum pembedahan
Penghentian antikoagulan (antikoagulan) - penghentian ubat yang membantu menghalang pembekuan (“kurangkan darah") Biasanya diperlukan sebelum pembedahan dilakukan. Selepas pembedahan, ubat biasanya dapat disambung dengan cepat. Penghentian langkah-langkah terapi semasa rawatan pembedahan hanya boleh dilakukan berdasarkan arahan doktor.
Prosedur pembedahan
Umum dan tempatan (tempatan) anestesia ditunjukkan untuk pembedahan membuang ganglion. Di satu pihak, pilihan untuk anestesia pilihan bergantung pada penyetempatan ganglion; sebaliknya, keinginan pesakit juga merupakan faktor penentu. Selain anestesia, darah penangkapan aliran (penangguhan bekalan darah di kawasan pembedahan) dapat dilakukan sebelum prosedur pembedahan, sehingga ahli bedah dapat dijamin pandangan yang lebih baik sebagai akibat dari stasis darah. Selanjutnya, penahanan aliran darah juga dikaitkan dengan kemungkinan kehilangan darah pesakit tinggi. Bergantung pada prosedur yang digunakan, mikroskop digunakan untuk menghilangkan ganglion untuk menilai struktur ganglion dengan lebih baik. Oleh kerana ganglion terletak terutamanya di kapsul sendi kawasan atau kawasan tendon, penstabilan kawasan pembedahan selepas prosedur mungkin diperlukan. Plaster pelekat atau pembalut penstabil boleh digunakan untuk tujuan ini.
Selepas pembedahan
- Rehat - sejurus selepas operasi dilakukan, pesakit harus berehat di kawasan pembedahan selama beberapa hari untuk memastikan optimum penyembuhan luka.
- Pergerakan - selepas tempoh rehat, bagaimanapun, harus menjadi gerakan aktif sendi untuk mencapai fungsi sendi sepenuhnya. Menyokong fisioterapi dapat menyumbang kepada pemulihan dalam kes ini.
Kemungkinan komplikasi
- Pendarahan dan pecah saluran - akibat penyetempatan darah kapal, kecederaan seperti pecahnya (air mata) kapal sering boleh berlaku, jadi pendarahan pasca operasi boleh berlaku semasa dan selepas pembedahan jika hemostasis tidak mencukupi.
- Hematoma - hematoma (lebam) juga merupakan akibat kecederaan pada darah kapal dan pendarahan yang berkaitan.
- Parestesi - kerana lesi (kerosakan) pada saraf di kawasan pembedahan, paresis (kelumpuhan) dan parestesi (insensasi) mungkin berlaku. Namun, sebagai peraturan, keluhan itu adalah kejadian sementara (terhad waktu).
- Penyembuhan luka gangguan - bergantung pada penjagaan luka dan kecenderungan untuk parut, gangguan penyembuhan luka mungkin berlaku akibat prosedur.
- Wilayah yang kompleks kesakitan sindrom (CRPS); sinonim: Algoneurodystrophy, Penyakit Sudeck, Distrofi Sudeck, sindrom Sudeck-Leriche, distrofi refleks simpatik (SRD)) - gambaran klinikal neurologi-ortopedik, yang berdasarkan reaksi keradangan selepas kecederaan pada ekstremitas dan sebagai tambahan, pemprosesan sakit pusat terlibat dalam kejadian tersebut; menunjukkan simptomologi di mana terdapat gangguan peredaran darah yang teruk, edema (pengekalan cecair) dan sekatan fungsional selepas campur tangan, serta hipersensitiviti terhadap rangsangan sentuhan atau kesakitan; Berlaku hingga lima peratus pesakit setelah patah jari-jari distal, tetapi juga setelah patah tulang atau trauma kecil hingga ke bawah; rawatan fungsional awal (fizikal dan terapi pekerjaan), dengan ubat untuk sakit neuropatik ("sakit saraf) dan dengan terapi topikal ("tempatan") membawa kepada hasil jangka panjang yang lebih baik.
