Patah tulang hidung: Penerangan
Fraktur tulang hidung (patah tulang hidung) adalah salah satu kecederaan yang paling biasa di kawasan kepala dan leher. Lebih separuh daripada semua patah muka adalah patah hidung. Ini kerana jumlah daya yang lebih rendah adalah mencukupi untuk ini berbanding dengan patah tulang muka yang lain.
Anatomi hidung
Rangka hidung adalah tulang di kawasan akar hidung. Tulang terdiri daripada dua tulang hidung (ossa nasalia) dan dua tonjolan tulang rata tulang rahang atas (processus frontales maxilla). Mereka membentuk pembukaan hidung anterior, yang diselesaikan oleh tulang rawan. Plat cartilaginous segitiga berpasangan (cartilago nasi lateralis) membentuk dinding hidung sisi, jambatan hidung dan bengkok di tengah ke dalam septum hidung. Dua rawan hidung membentuk lubang hidung.
Fraktur tulang hidung: gejala
Jika terdapat bengkak di sekitar tulang hidung (seperti selepas terjatuh atau hembusan ke hidung), hidung mungkin patah. Gejala seperti rangka hidung tersesar dan mobiliti yang tidak normal menimbulkan syak wasangka patah tulang. Kadangkala, pendarahan kawasan di bawah konjunktiva (hiposphagma) juga diperhatikan di mata. Oleh kerana patah tulang hidung hampir selalu juga mencederakan membran mukus, pendarahan hidung sering berlaku serta-merta selepas trauma, tetapi ini berhenti selepas beberapa minit. Hidung kemudiannya tersumbat oleh bengkak dan pendarahan yang terhasil.
Patah tulang hidung: Punca
Punca patah tulang hidung biasanya adalah daya tumpul frontal atau lateral ke hidung.
Fraktur tulang hidung terhasil daripada daya utama. Sebagai tambahan kepada tulang hidung, patah tulang selalunya merangkumi dua tonjolan tulang rata tulang rahang atas dan kadang-kadang juga dua tulang lakrimal. Septum hidung biasanya patah juga. Akibatnya, hidung pelana atau, dalam kes daya sisi, hidung bengkok tulang boleh berkembang.
Fraktur tulang hidung: pemeriksaan dan diagnosis
Jika anda mengesyaki patah tulang hidung, anda harus berunding dengan pakar telinga, hidung dan tekak. Doktor akan bertanyakan anda dengan tepat bagaimana kemalangan itu berlaku dan tentang sejarah perubatan anda (sejarah perubatan). Soalan yang mungkin adalah:
- Adakah anda jatuh pada hidung anda atau ada tekanan langsung ke hidung anda?
- Apakah perjalanan sebenar kemalangan itu?
- Adakah anda masih mendapat udara melalui hidung anda?
- Adakah anda berasa sakit?
Doktor juga memeriksa bahagian dalam hidung dengan menggunakan rhinoskopi. Ini membolehkan dia menentukan sama ada septum hidung mempunyai hematoma, disesarkan atau sama ada membran mukus koyak atau berdarah. Di samping itu, doktor boleh melihat sama ada lamella tulang sedang bercambah.
Fraktur tulang hidung: Diagnostik apparative
X-ray sinus paranasal dan sisi hidung boleh mengesahkan diagnosis patah tulang hidung. Garis patah di kawasan piramid hidung, proses frontal dan pinggir utama septum hidung boleh dilihat dalam X-ray. Imbasan tomografi berkomputer (CT) hanya perlu jika doktor mengesyaki kecederaan lain di kawasan tengah muka (seperti lantai orbit, rim orbit dan sistem sel etmoid).
Fraktur tulang hidung: rawatan
Patah tulang hidung tidak boleh dipandang remeh, kerana hidung boleh menjadi cacat kekal selepas kemalangan dan juga mengalami kerosakan fungsi. Oleh itu, rawatan yang betul dan terawal adalah penting. Di tempat kejadian, percubaan segera harus dilakukan terlebih dahulu untuk menghentikan pendarahan hidung yang teruk. Rawatan lain bergantung kepada sama ada patah tulang hidung tertutup, terbuka dan/atau tersesar hadir:
Patah tulang hidung tertutup.
Untuk patah tulang hidung tertutup, anda harus terlebih dahulu mengambil langkah dekongestan, seperti menyejukkan hidung dengan lembut dengan kompres sejuk atau pek ais. Untuk melegakan kesakitan, pesakit boleh mengambil ubat penahan sakit seperti paracetamol. Doktor yang hadir akan memberikan cadangan yang lebih terperinci mengenai perkara ini.
Langkah-langkah rawatan konservatif ini biasanya mencukupi untuk patah tulang hidung tertutup.
Patah tulang hidung terbuka
Patah tulang hidung yang tersesat
Dalam mana-mana patah tulang hidung yang tersesat, serpihan tulang harus dijajarkan semula selepas tisu lembut telah reda, tetapi dalam tempoh lima hingga enam hari pertama selepas kemalangan. Ini dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan. Serpihan tulang akhirnya distabilkan secara dalaman dengan tamponade dan secara luaran dengan tuangan hidung.
Kira-kira tiga hingga lima hari selepas operasi, tamponade boleh dikeluarkan. Tuangan plaster ditukar pada hari kelima hingga ketujuh, kerana ia longgar apabila hidung membengkak. Selepas itu, pelakon itu dipakai selama kira-kira seminggu lagi. Ia digunakan untuk membelat hidung secara maksimum dan harus mempunyai kesesuaian yang baik. Bidai aluminium biasanya tidak mencukupi untuk tujuan ini.
Fraktur tulang hidung: perjalanan penyakit dan prognosis
Fraktur tulang hidung: komplikasi
Beberapa komplikasi boleh berlaku dengan patah tulang hidung:
Hematoma dalam septum hidung adalah komplikasi yang ditakuti. Ia berdarah ke kawasan septum hidung rawan, menghalang tulang rawan daripada dipelihara. Tekanan lebam dan kekurangan nutrisi boleh menyebabkan tulang rawan mati. Ia boleh dijangkiti dari semasa ke semasa, jadi jika tidak dirawat, hidung pelana boleh berkembang atau septum hidung boleh membentuk lubang. Oleh itu, hematoma septum hidung perlu dibedah dengan segera.
Pendarahan yang teruk boleh berlaku dengan sebarang kecederaan dan dengan itu juga dengan patah hidung. Ini terutama berlaku untuk pesakit yang mengambil ubat penipisan darah seperti phenprocoumon (Marcumar atau Falithrom) atau asid acetylsalicylic dalam jangka masa yang panjang. Jika pemeriksaan mendedahkan punca pendarahan, doktor boleh menghapuskannya di bawah anestesia tempatan. Dia kemudian memasukkan tamponade hidung pada kedua-dua belah pihak.
