Pengosongan gastrik scintigraphy (singkatan: MESz) adalah prosedur perubatan nuklear diagnostik yang dapat digunakan untuk mendiagnosis pengosongan gastrik yang tertunda atau dipercepat dengan adanya pelbagai penyakit. Terutamanya, pengosongan gastrik scintigraphy digunakan apabila gangguan pengosongan gastrik disyaki dalam konteks kencing manis melitus, kerana neuropati autonomi (gangguan fungsi autonomi sistem saraf) boleh berkembang kerana diabetes mellitus.
Petunjuk (bidang permohonan)
Disfungsi gastrik dengan pengosongan yang tertunda:
- Gastroparesis yang disyaki (kelumpuhan gastrik)-neuropati autonomi yang disebabkan oleh kencing manis sangat bermasalah kerana pengurusan ubat diabetes yang mencukupi hanya dapat terjadi jika saluran gastrointestinal (saluran GI) berfungsi secara fisiologi. Pengosongan gastrik scintigraphy membolehkan pengukuran pengosongan gastrik yang dapat dihasilkan semula. Relevansi pemeriksaan scintigraphic sangat bagus, kerana dalam kajian yang dilakukan dapat menunjukkan bahawa lebih dari satu pertiga pesakit yang diperiksa menunjukkan pengosongan yang sangat lambat dan bahkan setelah 90 minit setelah penggunaan radiofarmaseutikal, lebih dari 50% aktiviti sisa radiofarmaseutikal masih ada.
- Stenosis pilorik (stenosis portal gastrik) - ini adalah penyempitan pilorus (portal gastrik) di persimpangan dengan duodenum (sebahagian usus kecil). Pengaruh stenosis terhadap pengosongan gastrik dapat diperiksa oleh scintigraphy pengosongan gastrik.
- Stenosis duodenum (penyempitan duodenum) - dalam penyempitan lumen yang biasanya kongenital (pembukaan), scintigraphy pengosongan gastrik adalah alat diagnostik yang berharga dalam memeriksa pengosongan gastrik.
Disfungsi gastrik dengan sindrom lambakan (pengosongan dipercepat):
- Gastrektomi separa (= reseksi gastrik separa atau reseksi gastrik, di mana hanya sebahagian daripada perut dikeluarkan untuk rawatan penyakit jinak pada perut dan duodenum / duodenum) - dalam konteks pembedahan pengurangan perut, pengosongan gastrik dipercepat.
- Vagotomi - vagotomi mewakili prosedur terapi untuk rawatan ventrikuli ulser (ulser gastrik) di mana cabang vagina saraf dipotong. Sejak saraf vagus adalah salah satu faktor penting dalam pengosongan gastrik, scintigraphy pengosongan gastrik dapat digunakan untuk menentukan bagaimana ia mempengaruhi fungsi gastrik.
- Pyloroplasty- kerana ulser kronik (ulser), ada kemungkinan saluran gastrik berkurang. Pyloroplasty, pembedahan terapi, membuka saluran gastrik secara membujur dan menutupnya secara melintang, yang boleh membawa untuk pengosongan gastrik yang dipercepat.
- Fundoplication - prosedur pembedahan ini digunakan sekiranya terdapat erosif (kerosakan pada mukosa) refluks esofagitis (keradangan esofagus bawah kerana refluks (aliran balik) jus gastrik ke dalam esofagus) dengan kegagalan ubat terapi dan mungkin dikaitkan dengan sindrom lambakan sebagai komplikasi.
- Penarikan gastrik (tarikan gastrik) - pembedahan ini terapi prosedur adalah kaedah membina semula jalan selepas melakukan esofagektomi (pembedahan membuang esofagus).
- Microgastria - microgastria mewakili kecacatan kongenital perut, ditakrifkan oleh penurunan saiz perut yang ketara.
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif
- Fasa penyusuan (fasa penyusuan) - penyusuan mesti terganggu selama 48 jam untuk mengelakkan risiko kepada anak.
- Pemeriksaan ulangan - scintigraphy berulang tidak boleh dilakukan dalam masa tiga bulan kerana terdedah kepada radiasi.
Kontraindikasi mutlak
- Graviti (kehamilan)
Sebelum peperiksaan
- Pantang makan dan cecair - untuk memastikan scintigraphy pengosongan gastrik yang bermakna, tidak ada makanan atau cecair yang harus dimakan oleh pesakit sekurang-kurangnya 6 jam sebelum pemeriksaan. Sebagai tambahan, pundi kencing dan pengosongan usus masih harus dilakukan sebelum pemeriksaan.
- Aplikasi radiopharmaceutical - Untuk melakukan scintigraphy pengosongan gastrik, aplikasi oral 99mTechnetium Albu-Res radioaktif dilakukan pada orang dewasa dalam bentuk makanan ujian. Biasanya, jumlah 3-5 MBq (milibecquerel) diberikan. Radiofarmaseutikal radioaktif diberikan kepada pesakit, sebagai contoh, bersama dua goreng goreng telur pada roti bakar.
Prosedur
Skintigrafi pengosongan gastrik merupakan prosedur yang sangat sensitif untuk mengesan gangguan pengosongan gastrik. Walau bagaimanapun, kerana pendedahan radiasi, ia tidak boleh digunakan dalam diagnostik rutin atau tanpa mempertimbangkan alternatif diagnostik. Untuk mendapatkan hasil yang setanding dengan scintigraphy pengosongan gastrik, makanan ujian standard harus digunakan. Semasa pemeriksaan, bahagian atas pesakit dinaikkan. Sejurus selepas pengambilan makanan berlabel label, gambar urutan diambil. Masa yang diperlukan untuk pengimejan urutan menggunakan kamera gamma adalah 2 jam. Sebagai tambahan, gambar esofagus lebih lanjut dapat diambil setelah 4 dan / atau 24 jam untuk mengesan kemungkinan refluks. Pemeriksaan diikuti dengan penilaian komputer terhadap skintigrafi. Fisiologi (sihat) adalah separuh hayat pengosongan gastrik kurang dari 50 minit.
Komplikasi yang berpotensi
Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan dianggap agak rendah. Walau bagaimanapun, risiko teoritis akibat keganasan lewat yang disebabkan oleh radiasi (leukemia atau karsinoma) meningkat, jadi penilaian risiko-manfaat harus dilakukan. Kerana dikurangkan pundi kencing mengosongkan, pendedahan radiasi jauh lebih tinggi daripada pada kes biasa. Kerana ini, keabnormalan pundi kencing pengosongan harus ditangani, terutama di sejarah perubatan.
