Gambaran ringkas
- Gejala: Berbeza-beza bergantung kepada punca; termasuk gatal-gatal, sakit di kawasan dubur, kemerahan dan/atau bengkak dubur, mungkin inkontinensia najis, najis berdarah-mukosa atau lelehan; kembung perut
- Rawatan: Bergantung kepada punca, suppositori untuk sakit dan gatal-gatal, antibiotik, agen anti-radang sebagai suppositori, salap atau buih; jarang pembedahan
- Punca dan faktor risiko: Kerap dijangkiti melalui hubungan seksual tanpa perlindungan; alahan mungkin; keradangan kronik seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif; sebab psikologi-traumatik
- Diagnosis: Pemeriksaan dubur; palpasi dubur dan rektum; pemeriksaan endoskopik rektum
- Prognosis: Perkembangan kronik mungkin jika tidak dirawat; penyembuhan pesat dalam banyak kes dengan rawatan; proctitis memihak kepada perkembangan polip dubur
- Pencegahan: Hubungan seksual yang dilindungi; mengelakkan kecederaan dubur
Apa itu proctitis?
Proctitis (keradangan rektum) adalah keradangan bahagian terakhir rektum dan biasanya juga dubur. Ia disertai dengan gejala seperti najis berdarah dan longgar, kesukaran membuang air besar dan sakit di bahagian pinggul dan pangkal paha.
Berbeza dengan penyakit radang usus yang lain, gejala proctitis adalah terhad kepada 15 sentimeter terakhir usus sehingga ke dubur.
Proctitis: Apakah simptomnya?
Pada permulaan proctitis, gejala jarang berlaku. Paling banyak, mereka yang terjejas menyedari bahawa dubur adalah sangat sensitif atau kesakitan berlaku semasa pergerakan usus.
Selepas beberapa lama, semasa keradangan merebak di rektum, gejala berikut mungkin berlaku:
- Keputihan berdarah dan bernanah
- Pergerakan usus berdarah-bernanah
- Terus rasa nak pergi tandas
- Pergerakan usus yang tidak teratur
- Inkontinens tahi
- Sakit dan kekejangan
- Udara keluar dari usus (kembung perut)
- Gatal di dubur
- Dubur kemerahan, membonjol
Dalam perjalanan lanjut proctitis, fisur dubur, ketuat alat kelamin atau fistula sering berlaku di dubur, yang juga sering menyebabkan kesakitan yang teruk.
Gejala yang berlaku dalam kes individu sangat bergantung pada faktor yang menyebabkan proctitis. Proctitis yang disebabkan oleh gonorea, contohnya, hampir tidak menyebabkan sebarang gejala.
Proctitis: rawatan
Rawatan proctitis bergantung kepada faktor penyebab:
Rawatan jangkitan
Rawatan penyakit radang usus
Dalam kes penyakit usus radang kronik (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), agen anti-radang mesalazine pada mulanya diberikan sebagai suppositori tiga kali seminggu. Jika ini tidak membawa peningkatan, ubat diberikan dalam bentuk tablet. Doktor juga kerap menggunakan buih mesalazine atau enema mesalazine untuk proctitis ulseratif. Dalam kes proctitis ulseratif yang sangat teruk, kawasan membran mukus yang meradang boleh dikeluarkan.
Rawatan ubat untuk penyakit usus radang kronik mungkin diperlukan sepanjang hayat pesakit.
Dalam kes proctitis ulseratif dan penyakit radang usus secara umum, ia sering membantu mengubah diet dan mengelakkan makanan tertentu yang sering mencetuskan masalah. Ini berbeza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, secara amnya, makanan yang sangat tinggi lemak, terutamanya pedas, salai atau secara amnya sukar dihadam selalunya mencetuskan masalah yang berkaitan dengan keradangan usus. Nasihat individu boleh diperolehi daripada doktor atau pakar pemakanan.
Rawatan proctitis alahan
Rawatan kerosakan sinaran
Rawatan proctitis yang disebabkan oleh radiasi biasanya tidak diperlukan, kerana penyakit ini sangat ringan dan dalam kebanyakan kes menyembuhkan dirinya sendiri.
Rawatan gejala proctitis
Dalam kebanyakan kes, suppositori atau enema usus (enema) membantu merawat gejala keradangan rektum. Enema usus melibatkan air mengalir ke dalam usus melalui dubur. Walau bagaimanapun, langkah ini tidak boleh digunakan dalam kes keadaan sedia ada tertentu.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menggunakan haba atau laser untuk menghentikan pendarahan.
Apakah ubat rumah yang boleh membantu dengan proctitis?
Beberapa remedi rumah daripada naturopati, yang membantu melawan buasir dalam banyak kes, juga boleh membantu dalam merawat gejala proctitis.
Ini termasuk mandi sitz dengan kulit kayu oak, camomile atau yarrow, yang dikatakan mempunyai kesan anti-radang, antiprurit dan menenangkan kulit. Ubat herba ini juga boleh digunakan sebagai pencuci.
Satu lagi ubat semulajadi ialah witch hazel. Suppositori dan salap yang mengandungi bahan aktif, yang tersedia untuk buasir, juga dikatakan membantu secara simptomatik dalam banyak kes proctitis.
Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam tempoh yang lebih lama, tidak bertambah baik atau bertambah teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.
Memantau perjalanan rawatan
Dalam kes proctitis yang sederhana dan teruk, sapuan kawalan biasa pada mukosa usus diambil untuk menilai kejayaan rawatan. Ini tidak diperlukan untuk kes ringan.
Proctitis: punca dan faktor risiko
Proctitis boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Kebanyakan kes proctitis adalah disebabkan oleh hubungan seksual tanpa perlindungan di mana pesakit dijangkiti penyakit menular seksual. Khususnya, jangkitan dengan (lues), gonorea, HIV (AIDS), donovanosis (penyakit menular seksual tropika), herpes genital (herpes genital), klamidia atau human papillomavirus (HPV) sering dikaitkan dengan proctitis.
Risiko mendapat proctitis sangat meningkat pada orang yang kerap melakukan hubungan dubur atau hubungan seksual dengan orang yang berbeza. Apabila memasukkan objek ke dalam dubur semasa hubungan seksual, dinding usus juga mungkin koyak. Kecederaan ini juga boleh menyumbang kepada proctitis.
Proctitis juga kemungkinan akibat tindak balas alahan terhadap ramuan suppositori, kondom atau pelincir
Tambahan pula, peristiwa traumatik dan tekanan psikologi adalah potensi pencetus proctitis dalam erti kata interaksi psikosomatik.
Radioterapi untuk kanser atau pendedahan radiasi lain juga merupakan punca proctitis.
Proctitis: pemeriksaan dan diagnosis
Untuk mendiagnosis proctitis, doktor akan bertanya dahulu sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Gejala-gejala yang diterangkan oleh pesakit dan sebarang penyakit sedia ada biasanya memberikan petunjuk pertama proctitis. Doktor menggunakan tiga kaedah pemeriksaan untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai:
Pemeriksaan dubur
Doktor memeriksa sama ada terdapat sebarang perubahan keradangan pada dubur, seperti kemerahan pada membran mukus.
Pemeriksaan rektum digital
Semasa pemeriksaan rektum digital (DRU), doktor menggunakan jari untuk merasakan dubur dan organ sekeliling. "Digital" berasal daripada istilah Latin "digitus", yang bermaksud "jari". Dalam kes ini, ia tidak ada kena mengena dengan penilaian digital dalam erti kata teknologi maklumat moden. Oleh itu, istilah ini agak mengelirukan.
Rektoskopi
Jika jangkitan adalah punca proctitis, diagnosis yang boleh dipercayai hanya boleh dibuat di makmal. Antara lain, DNA bakteria dikesan dalam swab yang diambil dari membran mukus semasa rektoskopi.
Proctitis: perjalanan penyakit dan prognosis
Penghidap proctitis selalunya menunggu lama untuk berjumpa doktor tentang simptom mereka kerana rasa malu. Walau bagaimanapun, semakin lama rawatan untuk proctitis ditangguhkan, semakin tinggi risiko keradangan akan berkembang menjadi keadaan kronik dan kemudiannya hanya boleh dirawat dengan pembedahan.
Jika anda segera berjumpa doktor pada tanda pertama simptom dalam saluran gastrousus, rawatan boleh dimulakan dengan segera. Dalam hampir semua kes proctitis yang dirawat, penghidap mempunyai prognosis yang baik dan penyakit itu boleh sembuh sepenuhnya.
Berbeza dengan penyakit radang usus yang lain, risiko kanser usus tidak meningkat dengan ketara dengan proctitis. Walau bagaimanapun, proctitis meningkatkan risiko pembentukan polip dubur.
