Ujian Fowler adalah ujian audiometrik yang memeriksa persepsi kekuatan pada pembezaan sisi hilang pendengaran. Selalunya, prosedur ujian dilakukan untuk mendiagnosis pengambilan pekerja, iaitu, hilang pendengaran melibatkan telinga dalam, atau digunakan untuk membezakan antara kehilangan pendengaran sensorineural dan konduktif. Kerana ujian Fowler melibatkan prosedur kompensasi kenyaringan subjektif, kaedah ini hanya sesuai digunakan pada orang yang bersedia bekerjasama dan sihat secara mental.
Apakah ujian Fowler?
Ujian Fowler adalah ujian audiometrik yang memeriksa persepsi kekuatan pada pembezaan sisi hilang pendengaran. Ujian Fowler adalah prosedur ujian otolaryngology. Prosedur ini juga dikenali sebagai ujian ABLB atau Alternate Binaural Loudness Seimbang ujian. Ini adalah kaedah audiometrik yang membandingkan persepsi kuat kedua telinga menggunakan bunyi bergantian dengan tahap yang berbeza. Untuk masa yang lama, pengambilan yang dapat dikesan oleh ujian dianggap sebagai alat diagnostik pembezaan untuk pengesahan kehilangan pendengaran sensorineural yang tidak diragukan. Otolaryngology sudah biasa dengan prosedur ujian Fowler sejak tahun 1937, ketika Edmund P. Fowler pertama kali menerbitkan prinsip ujian. Oleh kerana ujian bergantung pada kerja sama pesakit dan persepsi subjektif pesakit mengenai kekuatannya sangat mempengaruhi hasilnya, maka tidak boleh disebut prosedur penilaian objektif. Sebaliknya, berkenaan dengan asas ujian, seseorang berbicara mengenai kompensasi kelantangan subjektif untuk kehilangan pendengaran yang dibezakan secara sampingan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Selalunya, ujian Fowler berlaku dalam kehilangan pendengaran secara sepihak atau sangat sampingan. Sebagai peraturan, prosedur ini hanya digunakan apabila terdapat perbezaan sekurang-kurangnya 30 dB antara kedua telinga dari segi gangguan pendengaran. Dalam konteks ini, ujian digunakan terutamanya untuk diagnosis pembezaan kehilangan pendengaran sensorineural dan konduktif. Persepsi subjektif pesakit mengenai ketegasan menentukan tetapan yang dibuat oleh staf pada alat audiometer. Atas sebab ini, ujian Fowler hanya dapat dilakukan pada pesakit yang bersedia bekerjasama. Kesimpulannya, prosedur ini tidak sesuai untuk subjek ujian yang tidak disukai atau tidak siuman. Ujian Fowler dapat digunakan untuk menentukan lokasi kehilangan pendengaran sensorineural pada gangguan telinga dalam, seperti pengambilan. Untuk melakukan ujian, audiometer suara diperlukan. Peranti ini juga mesti memainkan nada yang berbeza ke kedua telinga secara bergantian. Atas sebab ini, ujian Fowler biasanya hanya dilakukan di klinik ENT yang dilengkapi khas untuk tujuan ini. Pada awal ujian, staf menyesuaikan tahap audiometer sehingga pesakit mendapat kesan sama kuat di kedua telinga. Pegawai ujian mengulangi prosedur ini dengan tahap yang berbeza, mulai dari ambang pendengaran hingga kesakitan ambang. Tahap kemasukan 20 dB di atas ambang pendengaran kini dianggap disyorkan, yang pertama kali ditetapkan ke telinga yang lebih buruk dan kemudian diratakan ke telinga yang lebih baik. Siri ujian kemudian dilanjutkan dengan kenaikan 20-dB pada satu masa, dan hasilnya direkodkan pada bentuk audiogram suara yang dinilai oleh staf pada akhir prosedur pengujian. Sekiranya penilaian menunjukkan nisbah persepsi kuat yang konsisten di ambang pendengaran dan juga untuk bunyi suprathreshold, maka gangguan pendengaran konduktif dengan telinga dalam yang utuh biasanya ada. Ini akan berlaku, misalnya, jika perbezaan ambang pendengaran di kedua telinga berterusan 20 dB dan tetap tidak berubah di atas ambang pendengaran. Sekiranya, di sisi lain, terdapat penglibatan telinga dalam, iaitu, pengambilan, peningkatan tahap biasanya mengubah sesuatu tentang perbezaan antara kedua telinga. Semakin tinggi tahapnya, semakin kecil perbezaan persepsi kelantangan dalam kes pengambilan pekerja. Di atas tahap tertentu, perbezaannya biasanya hilang sepenuhnya dan kedua telinga mempunyai kesan kuat yang sama sekali lagi. Sekiranya, bukannya pengambilan, auditori kerosakan saraf atau terdapat penyebab retrocochlear, perbezaan dalam persepsi kekenyangan sama ada tetap atau berlipat ganda dengan peningkatan tahap.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Ujian Fowler adalah prosedur ujian bukan invasif yang umumnya tidak berkaitan dengan risiko atau kesan sampingan bagi pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, tahap atas di kesakitan ambang boleh menyebabkan berdengung sementara di telinga yang sama sekali tidak berbahaya. Sepanjang hari itu, reaksi ini akan keluar lagi dan dengungannya semakin pudar. Yang lebih jarang berlaku, tetapi dalam keadaan tertentu reaksi yang mungkin dilakukan terhadap prosedur ujian adalah sedikit sakit kepala, yang masih ada sepanjang hari, tetapi, seperti dengungan, telah lewat pada hari berikutnya. Prosedur ujian Fowler memakan masa kurang dari satu jam dan tidak memerlukan rawatan di hospital atau ubat. Selain dari pendahuluan penjelasan bercakap, ujian tidak memerlukan persediaan khas langkah-langkah. Selepas prosedur ujian dan penilaian keputusan oleh kakitangan, pesakit dapat pulang ke rumah semula. Kadang kala kaedah ujian tambahan diperintahkan pada minggu-minggu berikutnya, biasanya untuk selanjutnya diagnosis pembezaan. Dalam keadaan tertentu, ujian Fowler boleh membawa kepada keputusan yang salah. Ini terutamanya disebabkan oleh asas subjektif ujian. Betapa boleh dipercayai hasil ujiannya ditentukan oleh pesakit sendiri, begitu juga. Atas sebab ini, telinga, hidung dan pakar tekak biasanya tidak menggunakan ujian Fowler dengan pesakit yang mengalami masalah mental dan kanak-kanak kecil, kerana tidak ada hasil yang diharapkan untuk pesakit ini. Agar ujian Fowler memberikan hasil yang bermakna dan boleh dipercayai, pesakit mesti memahami asas ujian dan dapat mengambil bahagian secara aktif dalam melaksanakan prosedur.
