Gambaran ringkas
- Diagnosis: Penyediaan kultur kulat, pengesanan mikroskopik.
- Rawatan:Agen antikulat (antimikotik) untuk sapuan atau pengingesan.
- Gejala: Pada kulit luar, papula bersisik kemerahan dan gatal-gatal; pada membran mukus, gatal-gatal, salutan boleh dilucutkan keputihan
- Pencegahan: Bergantung pada penyetempatan.
- Punca dan faktor risiko: Kawasan kulit yang lembap, kurang pengudaraan, pertahanan imun yang rendah, penyakit seperti diabetes mellitus, jangkitan HIV, kehamilan, penggunaan antibiotik atau kortison yang berpanjangan
- Prognosis dan perkembangan: Biasanya sariawan hilang dengan rawatan yang sesuai. Jarang, iaitu dalam kes sistem imun yang sangat lemah, komplikasi juga mungkin.
Apa itu sariawan?
Seriawan adalah jangkitan yang disebabkan oleh kulat yis tertentu. Patogen thrush yang paling biasa ialah Candida albicans. Oleh itu, doktor juga merujuk kepada thrush sebagai candidiasis. Seriawan biasanya berlaku pada kulit luar atau membran mukus.
Khususnya, kandidiasis berlaku pada lipatan kulit, di kawasan lampin bayi (thrush lampin) atau pada membran mukus mulut, esofagus, saluran gastrousus dan di kawasan kemaluan wanita dan lelaki.
Infestasi organ lain (cth. otak, mata, tulang) serta darah dengan kulat yis adalah mungkin, tetapi jarang berlaku. Doktor kemudian bercakap tentang kandidiasis sistemik.
Bagaimanakah anda mengenali thrush?
Sekiranya sariawan muncul pada kulit luar, dalam mulut atau di kawasan kemaluan, doktor biasanya mengesyaki kandidiasis berdasarkan penampilan dan gejala tipikal. Kulit merah dengan pustula kecil di kawasan lampin juga merupakan petunjuk tipikal seriawan pada bayi untuk pakar pediatrik.
Untuk mengesahkan diagnosis, doktor biasanya mengambil swab dari kawasan yang berubah dan memeriksanya di bawah mikroskop.
Jika jangkitan dalaman dengan Candida albicans disyaki, makmal menggunakan swab untuk menyediakan budaya kulat. Ini membolehkan kulat yis dikenal pasti dengan tepat dan sensitiviti mereka terhadap ubat diuji.
Bagaimanakah sariawan boleh dirawat?
Rawatan sariawan bergantung pada lokasi dan tahap serangan. Untuk jangkitan dalaman dengan kulat yis, doktor biasanya menggunakan ubat oral. Ini termasuk antimikotik seperti amphotericin B, bahan aktif daripada kumpulan triazol yang dipanggil (contohnya, fluconazole atau itraconazole), dan nystatin.
Dalam kes kandidiasis cetek kulit dan membran mukus, agen antikulat untuk sapuan, contohnya sebagai krim, biasanya mencukupi untuk rawatan sariawan. Kadangkala ubat-ubatan untuk rawatan luaran jangkitan kulat juga mengandungi agen anti-gatal (cth, kortison).
Seriawan: gejala dan lokasi biasa
- Mulut dan tekak (sariawan oral)
- Kulit dan lipatan kulit, pada bayi selalunya kawasan lampin (diaper thrush), pada ibu menyusu khususnya payudara (breast thrush)
- Esofagus (esofagitis sariawan)
- saluran gastrousus
- organ genital luar (mikosis faraj, keradangan acorn/mikosis zakar)
- jari dan kuku kaki
- organ dalaman, termasuk darah
Bergantung pada manifestasinya, sariawan menyebabkan gejala seperti kemerahan kulit, pustula, sisik, salutan keputihan pada membran mukus, dan sensasi terbakar, menyakitkan atau gatal.
Dalam kebanyakan orang yang sihat, Candida albicans boleh dikesan dalam flora mulut atau usus. Kulat tidak menyebabkan sebarang gejala. Sistem pertahanan badan sendiri memastikan ia kekal pada bilangan kuman yang rendah – dengan itu kulat adalah "penjajah" tanpa kesan kesihatan.
Walau bagaimanapun, jika sistem imun ditindas (terutamanya oleh ubat atau penyakit), kulat membiak hampir tidak terkawal - ini adalah bagaimana sariawan berlaku. Juga, jika kulit dan membran mukus sakit dan cedera, nilai pH berubah atau nilai metabolik tertentu tergelincir (contohnya dalam diabetes mellitus), ini memihak kepada perkembangan thrush.
Profilaksis seriawan amat penting untuk bayi dan orang yang sangat tua dan sakit, kerana mereka sangat terdedah kepada jangkitan kulat.
Adakah terdapat profilaksis thrush?
Untuk mengurangkan risiko jangkitan kulit dan membran mukus dengan Candida albicans, perkara berikut berguna:
- Lipatan kulit kering (contohnya, kawasan selangkangan, di bawah payudara, di antara kawasan jari kaki, kawasan lampin) dengan berhati-hati selepas mencuci, kerap melampin bayi dan kanak-kanak kecil
- Pakai pakaian yang lapang dan bernafas
- Kurangkan berat badan jika berat badan berlebihan
- Dapatkan rawatan untuk penyakit seperti diabetes mellitus
- Pakai seluar dalam bernafas, contohnya, diperbuat daripada kapas
- Jangan gunakan bahan pencuci pengering dengan nilai pH yang tinggi untuk kawasan intim
Terutama dengan jangkitan Candida pada alat kelamin, sariawan boleh menular. Adalah masuk akal untuk merawat kedua-dua pasangan untuk mengelakkan jangkitan semula antara satu sama lain.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan Candida albicans dikaitkan dengan sistem imun yang lemah. Gaya hidup sihat dengan diet yang pelbagai, senaman fizikal yang mencukupi dan sedikit tekanan menyokong sistem imun yang berfungsi.
Apakah punca sariawan?
Penyebab sariawan adalah kulat yis genus Candida. Oleh itu, doktor merujuk kepada jangkitan kulat ini sebagai candidiasis. Sebanyak kira-kira 150 spesies Candida diketahui. Patogen yang paling penting ialah Candida albicans.
Faktor risiko berikut dikaitkan dengan kandidiasis:
- Faktor yang mengurangkan mekanisme perlindungan semula jadi kulit (cth. pH yang tidak menggalakkan, persekitaran yang hangat dan lembap)
- Penyakit seperti diabetes mellitus
- Jangkitan HIV
- Perubahan hormon, cth semasa mengandung
- Ubat, cth penggunaan jangka panjang antibiotik atau glukokortikoid (dipanggil kortison)
- Penggunaan jangka panjang kateter
Apakah perjalanan sariawan?
Perjalanan sariawan bergantung pada lokasi dan tahap jangkitan kulat. Kandidiasis dangkal pada kulit atau membran mukus serta jangkitan alat kelamin (contohnya, sariawan faraj) biasanya sembuh sepenuhnya dengan terapi.
Dalam kes serangan dalaman organ atau jangkitan darah dengan yis Candida (dipanggil candidemia), kursus ini kadangkala lebih rumit dan dalam kes yang teruk mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, selalunya terdapat penyakit asas yang melemahkan yang memihak kepada jangkitan Candida.
