Gejala kanser hati: lewat dan selalunya tidak spesifik
Pada peringkat awal kanser hati, gejala jarang berlaku - penyakit ini boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama. Mereka yang terjejas kemudiannya tidak melihat apa-apa tentang tumor yang sedang berkembang di hati. Gejala pertama kanser hati hanya muncul apabila tumor telah berkembang lebih jauh. Lebih-lebih lagi, ini biasanya tidak spesifik (cth. lemah, letih, hilang selera makan) dan oleh itu boleh menyebabkan banyak sebab lain. Inilah sebabnya mengapa kanser hati biasanya hanya ditemui apabila sukar atau mustahil untuk dirawat.
Gejala pertama kanser hati
Gejala pertama kanser hati termasuk rasa lemah dan letih: pesakit ketara keletihan dengan cepat dalam kehidupan seharian, sentiasa letih walaupun mendapat tidur yang cukup dan prestasi menurun.
Kehilangan selera makan dan aduan penghadaman seperti kembung perut, kembung perut, sembelit atau cirit-birit juga merupakan gejala pertama kanser hati. Sesetengah pesakit juga mengalami peningkatan suhu yang tidak diketahui sebabnya dan melaporkan perasaan umum penyakit.
Satu lagi gejala kanser hati yang biasa ialah penurunan berat badan yang tidak disengajakan: pesakit menurunkan berat badan tanpa ini dijelaskan oleh perubahan dalam gaya hidup (contohnya lebih banyak senaman, diet).
Gejala lewat kanser hati
Pada peringkat lanjut penyakit ini, gejala kanser hati boleh berlaku yang disebabkan oleh kehilangan fungsi organ. Ini kerana semakin jauh tumor ganas merebak, semakin banyak tisu hati yang sihat yang dipindahkan - kapasiti fungsi hati semakin berkurangan. Memandangkan banyak fungsi penting organ, ini mempunyai akibat yang serius:
Apabila penyakit itu berlanjutan, tumor merosakkan fungsi hati semakin banyak. Pengurangan perkumuhan bilirubin (produk pecahan hemoglobin pigmen darah merah) boleh menyebabkan jaundis (ikterus). Sekiranya tumor telah membesar sehingga ke tahap yang menekan kapsul hati, pesakit sering merasa sakit di bahagian atas abdomen kanan. Penghasilan protein yang berkurangan oleh hati juga boleh menyebabkan pengekalan air di kaki dan perut dan menjejaskan pembekuan darah.
Jaundis (icterus)
Dalam kanser hati, sel-sel hati selalunya tidak lagi dapat memetabolismekan produk pecahan pigmen darah merah dengan cukup - bilirubin kuning-coklat - dan mengeluarkannya melalui hempedu. Ia kemudian didepositkan terlebih dahulu di bahagian putih mata (sklera) dan kemudian juga di kulit dan membran mukus, mengubah warnanya menjadi kekuningan. Doktor merujuk ini sebagai jaundis. Ini selalunya disertai dengan gatal-gatal - mungkin kerana bilirubin dimendapkan berhampiran saraf kulit sensitif dan merengsakannya.
Pengekalan air
Hati biasanya menghasilkan banyak protein penting. Pada peringkat lanjut kanser hati, bagaimanapun, organ tidak lagi boleh menghasilkan protein tertentu dalam kuantiti yang mencukupi. Ini mempunyai beberapa akibat - termasuk pengumpulan air dalam tisu (edema):
Sebabnya ialah hati yang berpenyakit tidak lagi dapat menghasilkan albumin yang mencukupi. Protein ini bertanggungjawab untuk mengikat cecair dalam sistem vaskular dan mengekalkan tekanan darah. Ini menghalang cecair daripada terkumpul di dalam tisu. Walau bagaimanapun, kekurangan albumin dalam kanser hati menyebabkan air bocor dari sistem vaskular ke tisu sekeliling. Air terkumpul di kaki (edema kaki) dan dalam perut (ascites).
Walau bagaimanapun, pengekalan air sedemikian juga boleh berlaku dalam penyakit lain, seperti kegagalan jantung.
Pembekuan darah terjejas
Pembekuan darah juga mengalami penurunan berkaitan kanser dalam pengeluaran protein dalam hati:
Pembekuan darah adalah sistem kompleks yang hanya berfungsi jika faktor pembekuan yang mencukupi terdapat dalam darah. Ini adalah protein tertentu yang dihasilkan dalam hati. Oleh itu, simptom lewat kanser hati boleh menjadi pendarahan – kekurangan faktor pembekuan bermakna darah tidak lagi boleh membeku dengan secukupnya (contohnya dalam kes kecederaan). Ini amat maut jika digabungkan dengan peningkatan tekanan darah dalam vena portal (lihat di bawah), kerana pendarahan yang mengancam nyawa kemudiannya boleh berlaku di esofagus atau perut.
Peningkatan tekanan darah dalam vena portal
Bergantung pada lokasinya, kanser hati juga boleh menjejaskan fungsi vena portal yang dipanggil (vena portae). Ini adalah urat besar di dalam perut yang mengangkut darah miskin oksigen dan kaya nutrien dari organ pencernaan (perut, usus) dan limpa ke hati.
Vena varikos esofagus & Co.
Biasanya, darah dari vena portal ke hati kemudiannya mengalir melalui vena kava inferior ke jantung. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tunggakan di hadapan hati dalam hipertensi portal, darah mencari laluan alternatif yang memintas hati: apa yang dipanggil anastomosis portocaval - sambungan vaskular antara vena dari kawasan tadahan vena portal dan vena yang membawa kepada inferior atau superior. vena cava, kedua-duanya mengalir ke atrium kanan jantung. Dalam kanser hati lanjutan, pintasan ini mengembang dan dipenuhi dengan darah. Akibat yang mungkin adalah, sebagai contoh
- Vena varikos di dinding perut: Lencongan darah boleh menyebabkan vena di dinding perut membesar dan membonjol – ia menjadi kelihatan seperti urat varikos berliku-liku dan berkilauan kebiruan pada dinding perut – doktor merujuk ini sebagai “Caput medusae” (ketua Medusa) merujuk kepada ular di kepala tokoh mitologi Yunani Medusa.
- Vena varikos esofagus dan perut: Peningkatan tekanan vena dalam hati juga boleh menyebabkan vena varikos esofagus (esophageal varices) dan perut terbentuk. Sesetengah penghidap melaporkan rasa tertekan atau kenyang akibatnya. Walau bagaimanapun, varises ini tidak semestinya menyebabkan gejala.
Walaupun pada mulanya ia tidak menyebabkan sebarang gejala, urat varikos dalam perut dan esofagus adalah bermasalah. Urat di sini sangat dangkal dan mudah cedera, pecah atau pecah dan menyebabkan pendarahan teruk. Pendarahan sedemikian boleh berlaku secara tiba-tiba dan boleh disebabkan oleh menelan atau batuk.
Dalam kes pendarahan dari esofagus atau perut, pesakit sering muntah seperti serbuk kopi, darah coklat-hitam. Ini disebabkan oleh darah dari esofagus atau perut bertindak balas dengan asid perut - ia menjadi gelap dan berbutir.
Pendarahan ini sangat berbahaya kerana banyak darah hilang dalam masa yang singkat - terdapat risiko kegagalan peredaran darah. Pendarahan biasanya boleh dihentikan semasa esophagoscopy atau gastroskopi. Skleroterapi pencegahan varises juga mungkin.
Kesan selanjutnya
Toksin juga boleh terkumpul di bahagian lain badan, yang mana hati yang berpenyakit tidak lagi boleh dipecahkan. Ini membawa kepada kegagalan buah pinggang.
Mengenali gejala kanser hati
Mengiktiraf kanser hati pada peringkat awal adalah sukar - jika gejala muncul sama sekali pada peringkat awal, ia tidak spesifik dan juga boleh mempunyai banyak punca lain. Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa berjumpa doktor jika anda mengalami rasa lemah yang berterusan, penurunan berat badan yang tidak disengajakan dan aduan penghadaman yang berterusan seperti kembung perut. Ini tidak semestinya gejala kanser hati, tetapi penjelasan awal sentiasa dinasihatkan.
Gejala kanser hati yang berlaku kemudian dalam perjalanan kanser hati adalah terutamanya hasil daripada fungsi hati terjejas. Oleh itu, ia juga berlaku berkaitan dengan penyakit hati yang lain, seperti sirosis atau jangkitan hepatitis kronik. Untuk dapat membuat diagnosis definitif kanser hati, diagnosis terperinci mesti sentiasa dijalankan, termasuk prosedur pengimejan seperti ultrasound atau tomografi komputer. Ini membolehkan doktor menjelaskan sama ada simptom itu sebenarnya adalah simptom kanser hati.
