Dalam kes terpilih, pembedahan paru-paru jumlah pengurangan (LVR) adalah perlu untuk meningkatkan fungsi paru-paru. Prosedur ini dilakukan secara pembedahan atau bronkoskopi (endoskopi paru-paru jumlah pengurangan, ELVR).
Endoskopi paru-paru jumlah pengurangan (ELVR) - penyingkiran 20-30% tisu paru-paru pada emfisema.
- Petunjuk: emfisema maju dengan FEV1 (kapasiti satu saat paksa) <40% dan jumlah baki (jumlah bernafas udara dikekalkan secara kekal di paru-paru, iaitu, tidak dapat dihembuskan sesuka hati)> 200%.
- Kaedah; implantasi injap boleh balik; implantasi gegelung separa terbalik; ablasi termal bronkoskopi yang tidak dapat dipulihkan (BTVA).
- Kemungkinan komplikasi:
- Injap terapi: pneumothorax (keruntuhan paru-paru yang disebabkan oleh pengumpulan udara antara visceral menangis (pleura paru-paru) dan pleura parietal (dada pleura)).
- Implantasi gegelung: hemoptisis (hemoptisis) dan COPD eksaserbasi.
- BTVA: reaksi keradangan ("radang").
Catatan lebih lanjut
- Analisis faedah dan bahaya Institut Kualiti dan Kecekapan di Pemeriksaan Care (IQWiG) hampir tidak dapat membuat pernyataan yang boleh dipercayai kerana terdapat sedikit kajian yang tersedia mengenai prosedur bronkoskopi. Berkenaan dengan kematian keseluruhan (kematian), salah satu pernyataan berikut dibuat: "Melihat data lima tahun setelah prosedur, ada indikasi manfaat dari operasi LVR".
- Dalam kursus yang teruk, transplantasi paru-paru (LUTX) boleh dibincangkan dalam kes-kes khas.
