Bilakah saya memerlukan antibiotik?
If buah pinggang kesakitan berlaku secara akut, seseorang tertanya-tanya bila antibiotik harus diambil. Perkara ini harus selalu diputuskan secara berasingan dengan doktor yang merawat, kerana bergantung kepada jenis penyebabnya seseorang kembali kepada cara yang sesuai. Keradangan pada pelvis buah pinggang, sebagai contoh, harus dirawat antibiotik pada peringkat awal untuk mencegah kronik, yang boleh disertai dengan keradangan berulang termasuk buah pinggang kesakitan, seterusnya dengan mengecutkan buah pinggang atau oleh kekurangan buah pinggang pada peringkat akhir.
Pada pertiga pertama mengandung, keradangan pada pelvis buah pinggang lebih kerap dan boleh menyebabkan buah pinggang kesakitan. Untuk melindungi ibu dan anak yang belum lahir, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan secara langsung dengan antibiotik spektrum luas (iaitu antibiotik yang berkesan melawan seberapa banyak kuman seboleh mungkin) seperti amoksisilin. Pada 10% wanita hamil, ujian saringan mengesan bakteria dalam air kencing yang tidak menyebabkan sebarang gejala. Wanita hamil ini juga harus dirawat, kerana selalu ada risiko komplikasi bagi ibu dan anak.
Penting untuk memilih antibiotik yang tepat, kerana sebilangannya antibiotik seperti fluoroquinolones atau kotrimoksazol dikontraindikasikan semasa mengandung. Sekiranya batu kencing adalah penyebab kesakitan, tidak perlu antibiotik jika batu itu dikeluarkan tanpa komplikasi. Namun, jika terdapat pengumpulan air kencing jangka panjang, pencarian jangkitan yang lebih tepat harus dilakukan.
Rawatan khusus
Sebagai tambahan kepada prosedur terapi umum, prosedur terapi khusus tentu juga penting untuk gejala sakit buah pinggang, bergantung pada rawatan penyebabnya. Sekiranya berlaku keradangan pada pelvis buah pinggang, rehat tidur, pengambilan cecair, ubat antipiretik dan antibiotik untuk memerangi patogen bakteria ditetapkan untuk melegakan sakit buah pinggang. Akut sakit buah pinggang pertama kali dirawat dengan butylscopolamine (Buscopan®) dan analgesik (analgesik).
Sekiranya batu tidak meletup dengan sendirinya, yang sering terjadi pada batu kecil, batu tersebut akan dilarutkan dalam jangka masa berikutnya, bergantung pada komposisinya, dengan alkalisasi air kencing (menaikkan nilai pH air kencing dengan cara ubat dan khas diet) Atau dengan kejutan gelombang atau laser (lithotripsy). Sebagai alternatif, batu boleh dikeluarkan dengan bantuan sling yang ditolak melalui uretra ke arah buah pinggang pada kateter. Pilihan terakhir - jarang diperlukan - untuk penghapusan batu dan dengan itu untuk menghilangkan sakit buah pinggang adalah pembedahan.
Bergantung pada keparahan kecederaan buah pinggang, trauma seperti itu disertai sakit ginjal dirawat secara konservatif dengan pemerhatian atau, dalam kes yang teruk, pembedahan. Buah pinggang kanser dikendalikan, di mana buah pinggang dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya dan berdekatan limfa nod dikeluarkan. Bergantung pada tahap kanser, kemoterapi, imunoterapi atau terapi hormon boleh ditambah.
Penyempitan ginjal yang menyebabkan kesakitan hanya dapat dirawat jika ia secara signifikan menghalang aliran air kencing. Dalam kes ini, kawasan yang terjejas diperbaiki secara pembedahan. Sekiranya kerosakan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku, organ yang terkena dikeluarkan sepenuhnya (nefrectomy).
Bentuk yang lebih ringan dari refluks dirawat dengan antibiotik dan diperiksa secara berkala. Bentuk yang lebih teruk refluks dikendalikan dengan menyambungkan semula ureter kepada pundi kencing. Gambaran klinikal ini sama ada dirawat dengan dilatasi kateter (PTA = angioplasti transluminal perkutaneus) atau pembedahan.
Di PIBG, yang tersembunyi darah kapal dilebarkan untuk mengembalikan aliran darah. Terapi pembedahan terdiri daripada mengikis saluran yang tersembunyi. Sekiranya berlaku perubahan vaskular besar-besaran, adalah mungkin untuk memasang prostesis vaskular atau pintasan untuk membina litar pintas di sekitar kapal yang berubah dan dengan itu menghilangkan sakit buah pinggang.
