Sekali osteoid osteoma menyebabkan rasa tidak selesa seperti teruk, membosankan kesakitan, ia mesti dilindungi (dibuang melalui pembedahan). Cabaran dalam prosedur pembedahan adalah memukul nidus pada sklerosis tulang yang teruk. Nidus mesti dikeluarkan sepenuhnya. Ia bertanggungjawab untuk kesakitan. Sklerosis tulang ditinggalkan.
Kerosakan pada otot, tendon, tisu lembut dan juga saraf yang terletak di jalan masuk pembedahan ke nidus tidak selalu dapat dikecualikan.
Kaveat: Penjelasan (pemotongan) tidak digalakkan kerana sering dikaitkan dengan kambuh (kambuh penyakit).
Ablasi frekuensi radio berpandukan CT (RFA)
Ablasi frekuensi radio (RFA) berpandukan CT (sinonim: ablasi termal; sclerotherapy) nidus kini dianggap standard terapi. Dalam prosedur ini, probe khas dimasukkan ke dalam nidus dan dipanaskan melalui medan arus bolak di hujungnya. Ini merosakkan sel penghasil prostaglandin (prostaglandin = hormon tisu yang mencetuskan kesakitan, antara lain) di pusat dan laluan pengaliran kesakitan. Prosedur ini minimum invasif. Pilihan lain dari ablasi haba adalah ablasi laser (LA).
Kira-kira 90% pesakit dijangka bebas rasa sakit secara kekal setelah ablasi panas.
10% pesakit mengalami kesakitan yang tinggal atau rasa sakit berulang dari masa ke masa. Dalam kes itu, ablasi terma berulang.
