Batuk: Punca, Jenis, Bantuan

Gambaran ringkas

• Apa itu batuk? Pengeluaran udara yang cepat dan ganas; boleh menjadi akut atau kronik, dengan atau tanpa kahak.
• Punca: cth selesema, selesema (influenza), bronkitis, alahan, asma, covid-19, embolisme pulmonari, batuk kering, kekurangan jantung
• Bila nak jumpa doktor? Dalam kes sakit dada, sesak nafas, demam panas, batuk darah yang banyak, dsb.
• Diagnostik: temu bual pesakit, pemeriksaan fizikal, kemungkinan swab tekak, ujian darah, X-ray, ujian fungsi paru-paru, dsb.
• Rawatan: merawat penyakit yang mendasari (cth, radang paru-paru, asma). Langkah-langkah am seperti penyedutan wap, ubat rumah seperti teh, jika perlu ubat batuk atau ubat batuk, elakkan daripada merokok.

Batuk: Penerangan

Batuk akut dan kronik

Mengikut tempoh batuk, doktor membezakan antara batuk akut, subakut dan kronik:

• Batuk akut berlangsung sehingga tiga minggu. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan pernafasan (selsema, bronkitis, dll.). Di samping itu, batuk akut boleh berlaku, contohnya, akibat alahan, embolisme pulmonari, apabila badan asing ditelan atau dihidu, atau dalam kes keracunan toksik akut (seperti dalam kebakaran).
• Batuk kronik berlangsung lebih lama daripada lapan minggu. Punca yang mungkin termasuk asma, bronkitis kronik, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan kanser paru-paru.

Batuk yang berlangsung tiga hingga lapan minggu dipanggil subakut oleh profesional perubatan.

Batuk kering (batuk yang menjengkelkan)

Batuk kering juga dipanggil batuk tidak produktif atau batuk tanpa kahak – dan itulah sebenarnya: batuk tanpa rembesan. Ia dicetuskan oleh kerengsaan saluran pernafasan. Oleh itu istilah batuk merengsa.

• Batuk kering kronik boleh disebabkan, contohnya, oleh rinitis kronik atau sinusitis kronik, penyakit refluks dan asma. Selain itu, batuk kering kronik juga boleh menjadi kesan sampingan perencat ACE (ubat kardiovaskular).

Tempoh batuk adalah lebih relevan dengan rawatan daripada sama ada ia produktif atau kering.

Batuk produktif (batuk dengan kahak).

Di sini batuk disertai dengan pengeluaran lendir yang banyak, maka dinamakan batuk dengan kahak. Lendir biasanya jernih seperti kaca. Sputum kekuningan dari saluran pernafasan yang lebih rendah adalah disebabkan oleh sel-sel radang. Rembesan bronkial kehijauan menunjukkan jangkitan bakteria.

• Batuk produktif akut mungkin berlaku dalam keadaan radang paru-paru, contohnya, serta pada peringkat akhir bronkitis akut.
• Batuk produktif kronik mungkin menunjukkan bronkitis kronik atau COPD, antara keadaan lain.

Batuk darah (hemoptisis)

Batuk: punca dan kemungkinan penyakit

Secara keseluruhan, punca utama batuk adalah:

• Selsema biasa: Selsema biasa ialah jangkitan pada saluran pernafasan atas dengan virus. Ia biasanya disertai dengan batuk, hidung berair, hidung tersumbat dan rasa sakit umum.
• Selesema (Influenza): Selesema sebenar juga merupakan jangkitan virus pada saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, walaupun selesema boleh disebabkan oleh pelbagai patogen, virus yang terlibat di sini dikenali sebagai virus influenza. Selesema sebenar lebih teruk daripada selesema biasa. Ia bermula secara tiba-tiba dengan demam panas, sakit kepala, sakit otot dan anggota badan, sakit tekak dan kesukaran menelan, dan batuk kering (sering bertukar kepada lendir likat). Kadang-kadang pesakit juga mengalami loya.
• Bronkitis: Bronkitis merujuk kepada keradangan saluran pernafasan yang sering disertai dengan batuk yang menyakitkan. Dalam bronkitis akut, batuk kering berlaku dahulu, dan kemudian batuk produktif. Di samping itu, orang yang terjejas mempunyai selsema dan sakit tekak. Doktor bercakap tentang bronkitis kronik apabila seseorang mengalami batuk harian dan kahak (batuk produktif) sekurang-kurangnya tiga bulan berturut-turut dalam sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut. Selalunya merokok adalah punca bronkitis kronik.
• Pneumonia: Batuk juga mungkin menunjukkan radang paru-paru. Pada mulanya, ia biasanya kering; kemudian, pesakit batuk lendir. Gejala radang paru-paru lain termasuk sesak nafas, demam tinggi, menggigil secara tiba-tiba, dan rasa sakit yang teruk.
• Pengingesan atau penyedutan gas merengsa, habuk, dsb.: Apabila makanan atau cecair secara tidak sengaja masuk ke dalam trakea dan bukannya esofagus, batuk yang kering dan menjengkelkan terhasil – badan cuba menggerakkan badan asing kembali ke arah rongga mulut dengan batuk. . Perkara yang sama berlaku apabila gas perengsa, habuk atau badan asing lain dihidu (penyedutan) atau ditelan (aspirasi).
• Alahan: Batuk alahan boleh berlaku, contohnya, dalam kes alahan acuan, alahan makanan dan alahan hama habuk. Orang yang mempunyai alahan debunga (demam hay) sering juga mengalami asma di kemudian hari, yang mana batuk dan sesak nafas adalah tanda pertama.
• Asma bronkial: Asma adalah penyakit kronik yang meluas dengan keradangan dan penyempitan saluran pernafasan. Pesakit mengalami batuk kering (juga pada waktu malam) dan serangan sesak nafas. Bunyi nafas bersiul (wheezing) juga tipikal.
• Paru-paru runtuh (pneumothorax): Dalam kes ini, terdapat pengumpulan patologi udara antara pleura paru-paru dalam dan luar, di mana biasanya tiada udara. Sebabnya adalah, sebagai contoh, alveoli pecah atau kecederaan pada paru-paru. Paru-paru yang terjejas runtuh, boleh dikenali dengan serangan tiba-tiba sakit dada yang mungkin memancar ke belakang. Di samping itu, batuk kering, sakit pernafasan, dan peningkatan sesak nafas dengan pernafasan cetek sering berkembang.
• Embolisme pulmonari: Batuk juga boleh menjadi tanda embolisme pulmonari, yang merupakan penyumbatan saluran darah di dalam paru-paru oleh bekuan darah. Emboli pulmonari yang lebih kecil kadangkala tidak menyebabkan gejala atau hanya batuk sekejap. Darah beku yang lebih besar, sebaliknya, menyebabkan simptom mendadak seperti batuk (mungkin berdarah), sesak nafas, sakit dada, berdebar-debar, pening, tidak sedarkan diri dan perubahan warna kebiruan pada kulit dan membran mukus.
• Penyakit paru-paru interstisial: Istilah ini merangkumi lebih daripada 200 penyakit paru-paru yang berbeza yang disebabkan oleh kerosakan pada alveoli (kantung udara). Akibatnya, terdapat keradangan dan percambahan patologi tisu penghubung (fibrosis) di kawasan interstitium paru-paru, iaitu dinding tisu nipis di antara alveoli. Penyakit paru-paru interstisial disertai dengan sesak nafas semasa melakukan senaman (dispnea senaman) dan batuk kering seperti serangan.
• Batuk kokol (pertusis): Pertusis ialah jangkitan pernafasan yang teruk yang disebabkan oleh bakteria dan sangat menular. Pesakit mengalami serangan batuk yang kejang diikuti dengan nafas tercungap-cungap (oleh itu dinamakan batuk kokol).
• Pseudo-croup: Batuk yang kering dan menyalak adalah tipikal keradangan yang berkaitan dengan virus pada saluran pernafasan atas ini. Gejala lain termasuk serak, bersiul atau bunyi pernafasan berdecit apabila menarik nafas, dan tidak atau hanya sedikit peningkatan suhu. Sesak nafas juga mungkin berlaku. Pseudogroup paling kerap berlaku pada kanak-kanak kecil.
• Tuberkulosis (pemakanan): Tuberkulosis (TB) ialah penyakit berjangkit bakteria kronik yang biasanya memberi kesan kepada paru-paru, dan jarang organ badan lain. Gejala ciri tuberkulosis pulmonari termasuk batuk yang berterusan, sama ada dengan (batuk produktif) atau tanpa kahak (batuk kering). Pada peringkat lanjut penyakit ini, kahak berdarah batuk (hemoptysis).
• Cystic fibrosis: Dalam penyakit metabolik kongenital ini, rembesan pelbagai rembesan badan seperti lendir dan peluh terganggu. Sebagai contoh, lendir yang lebih likat terbentuk dalam saluran pernafasan, menyebabkan peningkatan sesak nafas. Selalunya, batuk kronik juga berkembang (biasanya dengan pengeluaran lendir, kadang-kadang bercampur dengan darah).
• Kekurangan jantung: Dalam kekurangan jantung (kegagalan jantung), jantung tidak lagi dapat membekalkan tubuh dengan darah dan oksigen yang mencukupi. Kelemahan organ boleh menjejaskan bahagian kiri jantung (kegagalan jantung sebelah kiri), sebelah kanan jantung (kegagalan jantung sebelah kanan), atau kedua-dua bahagian (kegagalan jantung global). Kegagalan jantung sebelah kiri dan dua hala (global) boleh menyebabkan batuk kering kronik, terutamanya pada waktu malam (batuk meningkat apabila berbaring).
• Kesan sampingan ubat: Sesetengah ubat boleh menyebabkan batuk kering kronik sebagai kesan sampingan, sering berlaku dalam serangan. Ubat-ubatan ini termasuk, sebagai contoh, perencat ACE dan penyekat beta. Kedua-duanya berfungsi sebagai ubat kardiovaskular, contohnya, dalam kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi. Di samping itu, penggunaan kortison anti-radang (dalam bentuk semburan) juga boleh menyebabkan batuk.

Batuk: Penyakit kronik

Asma, bronkitis kronik, fibrosis kistik - seperti yang dapat dilihat dari senarai di atas, batuk juga boleh menjadi gejala pelbagai penyakit kronik.

Batuk kronik pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, batuk kronik selalunya disebabkan oleh:

• hipersensitiviti saluran pernafasan selepas jangkitan virus
• asma bronkial
• refluks kandungan perut berasid ke dalam esofagus (refluks gastroesophageal) atau penyedutan kandungan perut (aspirasi pulmonari)

Penyebab batuk kronik yang jarang berlaku pada kanak-kanak termasuk penyedutan badan asing, fibrosis kistik, dan keradangan saluran pernafasan terkecil dalam paru-paru (bronkiolitis) berikutan jangkitan virus.

Batuk kronik pada orang dewasa

Penyebab umum batuk kronik pada orang dewasa termasuk:

• bronkitis kronik (akibat merokok)
• asma bronkial
• Refluks kandungan perut berasid ke dalam esofagus (refluks gastroesophageal)
• Pengeluaran berlebihan lendir dalam hidung dan sinus dengan pengaliran lendir ke dalam kerongkong (“post-nasal drip”)
• Ketidakcukupan jantung sebelah kiri (kegagalan jantung kiri)

Dalam kes yang jarang berlaku pada orang dewasa, contohnya, radang paru-paru, batuk kering, kanser paru-paru, atau mengambil perencat ACE (ubat kardiovaskular) bertanggungjawab untuk batuk kronik, atau batuk kronik adalah psikologi.

Batuk: Rawatan

Dalam kes batuk akut yang tidak rumit akibat selsema, langkah-langkah am biasanya mencukupi untuk mengurangkan gejala. Sebagai contoh, penghidap harus minum secukupnya (cth: teh herba, air), melakukan penyedutan wap (20 minit pada suhu air 43°C) dan menahan diri daripada merokok (aktif dan pasif).

Ubat untuk batuk

Ubat-ubatan diberikan untuk batuk hanya jika ia benar-benar perlu atau jika simptomnya menjejaskan pesakit dengan teruk (seperti batuk yang menyakitkan). Bergantung pada keperluan, ekspektoran batuk atau penyekat batuk boleh digunakan.

Kadangkala ubat batuk seperti itu juga digunakan dalam penyakit lanjutan yang teruk seperti kanser paru-paru, apabila penawar tidak lagi dapat dilakukan.

Ekspektoran batuk

Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak cukup dibuktikan bahawa ekspektoran batuk sebenarnya membantu batuk akut dalam konteks jangkitan pernafasan akut. Dalam kes bronkitis kronik atau COPD, ubat-ubatan mungkin dapat mencegah gejala menjadi lebih teruk (memburukkan).

Penghalang batuk

Penyekat batuk (penahan batuk, antitusif) seperti codeine, dihydrocodeine, dan dextromethorphan selalunya digunakan untuk merawat batuk yang menyakitkan, kering dan merengsa – iaitu batuk yang tidak produktif tanpa kahak. Ia bertujuan untuk melembapkan keinginan untuk batuk dan dengan itu membolehkan membran mukus yang merengsa di saluran pernafasan pulih. Penyekat batuk selalunya juga diberikan pada waktu petang – dengan tujuan untuk membolehkan pesakit berehat malam tanpa gangguan.

Berhati-hati juga dinasihatkan dengan antitusif kerana kemungkinan kesan sampingan. Dalam kes beberapa persediaan (seperti codeine, bahan yang berkaitan dengan candu), terdapat juga risiko penyalahgunaan dan pergantungan; selain itu, penyekat batuk boleh menyebabkan sembelit dan kepekatan yang lemah sebagai kesan sampingan.

Atas sebab-sebab ini, antitusif selalunya dilihat secara kritikal dan hanya ditetapkan dengan berhati-hati. Pesakit harus mendapatkan nasihat daripada doktor atau ahli farmasi mengenai kemungkinan kesan sampingan.

Penyekat batuk tidak boleh digunakan dalam kes batuk produktif! Dengan menekan rangsangan batuk, lendir dalam saluran pernafasan tidak lagi terbatuk, yang boleh menghalang pernafasan dan menggalakkan penjajahan bakteria dalam lendir yang tersekat. Atas sebab yang sama, ekspektoran (penahan batuk) dan penyekat batuk tidak boleh digunakan pada masa yang sama untuk batuk.

Antibiotik

Dengan cara ini, antibiotik tidak membantu melawan jangkitan virus pada saluran pernafasan (cth selesema, selesema).

Homeopati terhadap batuk

Jika anda ingin mencuba homeopati untuk batuk kering, anda harus mencapai Bryonia (untuk batuk kering yang merengsa, sakit kepala dan sakit anggota badan) atau Drosera (batuk kering, menyalak dan demam menggigil). Anda boleh mengetahui potensi ubat homeopati yang paling sesuai dalam setiap kes individu dan cara menggunakan penyediaan dengan betul daripada doktor, ahli farmasi atau pengamal alternatif yang berpengalaman.

Konsep homeopati dan keberkesanan spesifiknya adalah kontroversi dalam sains dan tidak dibuktikan dengan jelas oleh kajian.

Ubat rumah untuk batuk

Pemulihan rumah tambahan untuk batuk termasuk kompres hangat atau kompres untuk dada dan belakang, seperti pemampat tepung sawi untuk batuk dada dan kompres halia untuk batuk yang produktif. Penyedutan adalah satu lagi petua yang baik, terutamanya dalam kes kedua: penyedutan dalam wap hangat memudahkan longgarnya lendir yang tersekat di saluran udara.

Satu lagi ubat rumah yang telah dicuba dan diuji untuk batuk yang menyusahkan ialah sirap batuk. Anda boleh menyediakannya sendiri dengan bawang atau lobak, sebagai contoh. Bagaimana untuk melakukan ini dan banyak lagi tentang ubat rumah yang berkesan untuk batuk kering dan produktif yang anda akan pelajari dalam artikel Pemulihan rumah untuk batuk.

Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom-simptom itu berlarutan dalam jangka masa yang lama, tidak menjadi lebih baik malah menjadi lebih teruk, anda perlu sentiasa berjumpa doktor.

Batuk: Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera dalam kes batuk berikut:

• Batuk dengan sakit dada
• Batuk dengan sesak nafas (dan mungkin perubahan warna kebiruan pada kulit, seperti pada bibir)
• Batuk dengan demam panas
• Batuk darah yang banyak (hemoptysis)
• Batuk semasa/selepas tinggal di negara di mana tuberkulosis merebak secara meluas
• Batuk selepas bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis
• Batuk dalam kes kanser yang diketahui dalam sejarah
• Batuk pada pesakit dengan kekurangan imun, jangkitan HIV atau di bawah terapi imunosupresif (rawatan yang menekan sistem imun)
• Batuk pada perokok yang sangat tegar

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera dalam kes batuk berikut:

Batuk dengan sakit dada
• Batuk dengan sesak nafas (dan mungkin perubahan warna kebiruan pada kulit, seperti pada bibir)
• Batuk dengan demam panas
• Batuk darah yang banyak (hemoptysis)
• Batuk semasa/selepas tinggal di negara di mana tuberkulosis merebak secara meluas
• Batuk selepas bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis
• Batuk dalam kes kanser yang diketahui dalam sejarah

Batuk pada pesakit dengan kekurangan imun, jangkitan HIV atau di bawah terapi imunosupresif (rawatan yang menekan sistem imun)

Batuk pada perokok yang sangat tegar

• Sapuan tekak: Jika difteria boleh menyebabkan batuk, doktor mengambil sapuan tekak. Ini diperiksa di makmal untuk bakteria difteria dan toksinnya. Doktor juga boleh mengambil sapuan tekak (atau sapu hidung) untuk mengesan kemungkinan jangkitan dengan novel coronavirus.
• Pemeriksaan kahak (pemeriksaan kahak): Pemeriksaan kahak semasa batuk produktif boleh mengenal pasti batuk kering atau pleurisy, contohnya, sebagai pencetus batuk.
• Ujian darah: Contohnya, doktor melihat terutamanya kiraan sel darah putih (leukosit) semasa menjelaskan radang paru-paru, contohnya. Analisis gas darah (oksigen, karbon dioksida) boleh menunjukkan sama ada pertukaran gas dalam paru-paru terganggu, seperti yang berlaku dalam asma dan COPD.
• Ujian fungsi paru-paru: Di sini, doktor memeriksa sama ada batuk disebabkan oleh penyempitan saluran pernafasan, seperti asma, COPD atau bronchiectasis. Pelbagai kaedah pemeriksaan boleh didapati, termasuk spirometri dan bodyplethysmography.
• Bronkoskopi: Dalam prosedur ini, doktor memasukkan kamera kecil yang dipasang pada tiub nipis atau sejenis paip logam melalui trakea untuk melihat bahagian dalam paru-paru. Pemeriksaan ini ditunjukkan apabila badan asing yang ditelan atau kanser paru-paru boleh mencetuskan batuk. Bronkoskop juga boleh digunakan untuk mendapatkan sampel rembesan atau tisu khusus untuk pemeriksaan lanjut.
• Ujian cucuk: Ujian kulit ini digunakan untuk menjelaskan alahan. Dengan menggunakan pelbagai bahan ujian, adalah mungkin untuk menentukan sama ada, contohnya, hama habuk, acuan atau makanan tertentu menyebabkan batuk alahan dan gejala alahan yang lain.
• Ujian peluh: Ia berguna jika fibrosis kistik disyaki sebagai pencetus batuk. Ini kerana penyakit ini bukan sahaja mengubah komposisi lendir dalam saluran pernafasan, tetapi juga peluh, antara lain.
• Gastroskopi: Jika batuk mungkin disebabkan oleh refluks kandungan perut ke dalam esofagus (penyakit refluks), ini boleh ditentukan dengan gastroskopi.
• Tomografi komputer (CT): CT boleh digunakan untuk menentukan sama ada batuk disebabkan oleh sinusitis kronik, kanser paru-paru atau embolisme pulmonari, contohnya.
• Ultrasound jantung (ekokardiografi): Ultrasound jantung akan menunjukkan jika kegagalan jantung adalah di belakang batuk.