Dalam sindrom sella kosong (sindrom stella kosong), kelenjar pituitari, yang terletak di stella turcica, tidak kelihatan. Sebabnya berbeza. Sebagai peraturan, mereka yang terlibat tidak mempunyai aduan. Adakah dan rawatan apa yang diperlukan bergantung pada sebab mengapa sindrom sella kosong berlaku.
Apa itu sindrom sella kosong?
Jika kelenjar pituitari tidak kelihatan di Stelle turcica, atau pelana Turk, di pengimejan resonans magnet or tomografi dikira imbasan, doktor menyebutnya sebagai sindrom Empty Sella. Terutama, outpouching dari meninges bertanggungjawab; bahawa outpouching memastikan bahawa kelenjar pituitari tidak dapat dikesan. Ini tidak bermaksud bahawa kelenjar pituitari tidak ada; ia tidak kelihatan. Biasanya, tidak ada gejala yang berlaku; namun, sekiranya pesakit mengadu sakit kepala, gangguan visual, atau berair berulang hidung, rawatan diperlukan.
Punca
Sindrom sella kosong yang disebut berlaku terutamanya pada wanita yang berusia pertengahan, menderita tekanan darah tinggi, Dan berat badan berlebihan. Oleh itu, keadaan seperti itu berulang kali disebut sebagai faktor-faktor risiko. Hanya jarang berlaku Empty Sella Syndrome selepas radiasi, infark atau pembedahan. Doktor menganggap bahawa kadang-kadang ketidakseimbangan hormon, yang telah timbul pada awal akil baligh, bertanggungjawab untuk Sindrom Kosong Sella. Namun, setakat ini, tidak ada penjelasan 100 peratus mengapa sindrom sella kosong sebenarnya berlaku.
Gejala, keluhan, dan tanda
Selalunya, individu yang terjejas sama sekali tidak mempunyai gejala. Sekiranya sindrom sella kosong didiagnosis walaupun tidak ada gejala, ia biasanya merupakan diagnosis sampingan. Keadaan ini berlaku ketika pesakit - kerana aduan lain - diperiksa oleh pengimejan resonans magnet atau tomografi komputer. Jarang sekali pesakit menderita sakit kepala, pemalar berlari hidung (kebocoran cecair serebrospinal) dan gangguan penglihatan. Sekiranya gejala menunjukkan Sindrom Kosong Sella berlaku, doktor mengesyorkan rawatan sindrom tersebut - berdasarkan penyebabnya. Namun, jika pesakit bebas gejala, tidak ada rawatan yang diberikan.
Diagnosis dan kursus
Sebagai peraturan, sindrom Empty Sella didiagnosis secara kebetulan sahaja. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan - kerana pesakit mempunyai banyak keluhan - yang menunjukkan sindrom Empty Sella, a tomografi dikira or pengimejan resonans magnet imbasan dilakukan. Sekiranya doktor tidak menemui kelenjar pituitari, dia boleh menganggap bahawa itu adalah apa yang disebut Empty Sella Syndrome. Sekiranya tidak ada gejala, dia boleh membuang pemeriksaan lain. Walau bagaimanapun, penting bagi mereka yang terjejas untuk memeriksa sendiri - secara berkala - agar sebarang perubahan, jika berlaku, dapat dikesan pada waktunya. Perjalanan penyakit ini bergantung pada keadaan penyebabnya. Sekiranya terdapat outpouching dari meninges, di mana kelenjar pituitari tidak terjejas dalam fungsinya, jangka hayat pesakit tetap tidak berubah. Walau bagaimanapun, jika terdapat lebihan prolaktin atau kadang-kadang kekurangan fungsi kelenjar pituitari, hanya jangka hayat yang tidak berubah. Walau bagaimanapun, ini disertakan dengan ubat untuk mengatur prolaktin berlebihan. Sekiranya tidak ada rawatan, jangka hayatnya adalah sepuluh, maksimum 15 tahun. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, Sindrom Kosong Sella berkembang tanpa gejala atau komplikasi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kebanyakan kes, sindrom sella kosong tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika gejala timbul, yang terbaik adalah bercakap kepada doktor penjagaan utama anda. Berair yang kerap hidung, gangguan visual, dan sakit kepala adalah gejala khas yang memerlukan penilaian perubatan. Sekiranya pakar neurologi menentukan lebihan prolaktin atau kurang aktif kelenjar pituitari, rawatan diperlukan. Kerana ubat-ubatan yang biasanya diresepkan dikaitkan dengan kesan sampingan dan ubat interaksi, berunding rapat dengan doktor harus dijaga selama terapi. Setelah rawatan selesai, pemeriksaan rutin ditunjukkan, jika tidak, gejala asal mungkin berulang, kadang-kadang menyebabkan komplikasi serius. Sindrom sella kosong terutamanya mempengaruhi wanita yang berat badan berlebihan, ada tekanan darah tinggi atau menghampiri menopaus. Ia juga berlaku lebih kerap selepas radiasi, infark atau operasi. Pesakit yang berisiko harus bercakap kepada doktor mereka sekiranya mereka mengalami gejala ini. Sekiranya simptomnya teruk, sebaiknya hubungi perkhidmatan perubatan kecemasan atau terus ke hospital terdekat.
Rawatan dan terapi
Sebelum memutuskan rawatan, profesional perubatan mesti menentukan terlebih dahulu penyebab mengapa sindrom sella kosong berlaku di tempat pertama. Sekiranya tidak ada gejala, rawatan tidak diperlukan. Penting bagi pesakit untuk berjumpa doktor - secara berkala - untuk melakukan pemeriksaan. Sekiranya perubahan berlaku, doktor dapat bertindak balas dengan cepat. Sekiranya ada penyakit yang kemudiannya bertanggung jawab untuk Empty Sella Syndrome, itu bukan gejala yang dihasilkan - iaitu Empty Sella Syndrome - yang harus diatasi, tetapi penyakit yang mendasari. Dalam kes ini, bergantung kepada penyakit yang mendasari, pelbagai terapi dan rawatan tersedia. Sekiranya pesakit mengadu sakit kepala, hidung berair atau gangguan penglihatan secara kekal, gejalanya dapat diatasi dengan campur tangan kecil. Dalam kes ini, doktor menguruskan pembengkakan meninges, mengisi sella dengan kepingan tulang yang sangat kecil. Dengan cara ini, meninges tidak lagi dapat keluar, sehingga kelenjar pituitari mempunyai ruang yang cukup dan gejala-gejala itu dapat diatasi. Sekiranya terdapat lebihan prolaktin, yang kemudiannya bertanggung jawab atas Empty Sella Syndrome, kelenjar pituitari dapat disokong dengan pelbagai ubat. Ini tergolong dalam kategori dopamin para agonis. Terdapat pengurangan automatik dalam pengeluaran prolaktin. Perlu diingatkan bahawa dopamin agonis adalah dadah yang mempunyai kesan yang serupa dengan dopamin. Ini adalah satu neurotransmitter yang merangsang sistem saraf and hipotalamus untuk menghalang pengeluaran prolaktin. Dengan cara ini, lebihan prolaktin seterusnya dapat dicegah. Sekiranya terdapat kelainan kelenjar pituitari yang tidak aktif, adalah mustahak bahawa hilang hormon kemudiannya digantikan dengan ubat. Sekiranya doktor mendiagnosis kekurangan pertumbuhan hormon, oleh itu dia mesti mengatur yang sesuai hormon pertumbuhan - dengan suntikan. Sekiranya kekurangan ACHTH, glukokortikoid ditadbir, tetapi dalam bentuk kortison. Sekiranya terdapat kekurangan hormon tiroid, tablet ditadbir. Sebagai peraturan, hormon ditadbir seumur hidup. Satu-satunya pengecualian adalah hormon pertumbuhan; mereka diberikan hanya sehingga usia remaja.
Prospek dan prognosis
Dalam banyak kes, penggantian hormon mencukupi untuk gangguan endokrinologi yang diperoleh ini. Ini dapat memberikan rawatan yang baik untuk sebarang gejala yang mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, diagnosis sindrom biasanya tidak disengajakan. Ini boleh menjadi masalah. Sebilangan besar mereka yang terjejas tidak mengalami gejala akibat sindrom Empty Sella. Bagi pesakit ini, prognosisnya baik. Walaupun kelenjar pituitari tidak dapat dilihat pada pencitraan, tidak ada kehilangan fungsi atau disfungsi pada banyak individu yang terkena. Prospeknya agak teruk jika gejala khas timbul akibat sindrom sella kosong. Ini mungkin termasuk sakit kepala, hidung berair kerana kebocoran cecair serebrospinal dari otak, atau gangguan visual. Sekiranya kelebihan prolaktin juga didiagnosis, ini harus seimbang. Sekiranya ini tidak dilakukan kerana sindrom yang diperoleh tidak dapat dikesan, jangkaan kelangsungan hidup dikurangkan menjadi kira-kira 15 tahun selepas bermulanya sindrom Empty Sella. Kadang-kadang, selain sindrom Empty Sella, hipofungsi kelenjar pituitari dikesan. Gangguan ini dapat diatasi dengan cara tablet. Jangka hayat individu yang terjejas tidak terhad dengan rawatan yang betul. Sama ada hipofungsi kelenjar pituitari adalah penyebab atau kesan sindrom Empty Sella pada masa ini tidak diketahui. Prognosisnya positif, dengan syarat pesakit dipantau secara perubatan. Ini kerana kemungkinan kesan sampingan dari terapi.
pencegahan
Sindrom sella kosong tidak dapat dicegah. Faktor-faktor risiko, Seperti obesiti or tekanan darah tinggi, pilih sindrom sella kosong, walaupun doktor tidak pasti sama ada - jika faktor-faktor risiko dihapuskan - sindrom sebenarnya dapat dicegah.
Penjagaan selepas itu
Dalam kes sindrom Empty Sella, pesakit mempunyai pilihan yang sangat sedikit untuk rawatan selepas. Di sini, pertama dan paling utama, penyakit ini mesti dirawat sekiranya gejala berlaku dalam kehidupan seharian. Selanjutnya, pengiktirafan penyakit yang mendasari biasanya sangat penting untuk mencegah kambuhnya Sindrom Kosong Sella. Sekiranya sindrom tidak membawa untuk sebarang aduan atau komplikasi lebih lanjut dalam kehidupan seharian orang yang terjejas, rawatan tidak perlu dilakukan, di mana kemungkinan untuk rawatan susulan juga dihapuskan dalam kes ini. Dalam beberapa kes, orang yang terjejas harus menjalani campur tangan pembedahan untuk mengurangkan ketidakselesaan sindrom tersebut. Selepas prosedur ini, orang yang terjejas mesti selalu berehat dan menjaga badan. Oleh itu, usaha atau aktiviti tekanan harus selalu dielakkan untuk mempercepat proses penyembuhan. Begitu juga, penjagaan oleh keluarga sendiri atau oleh rakan dan saudara-mara mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Selanjutnya, dalam beberapa kes pesakit bergantung pada pengambilan ubat. Penting untuk memastikan bahawa ubat itu diambil secara teratur dan betul, dan sekiranya ada keraguan, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Jangka hayat orang yang terjejas tidak dikurangkan oleh sindrom Empty Sella.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit boleh melakukan banyak perkara untuk mencegah sindrom Empty Sella serta meningkatkan kesejahteraan mereka. Khususnya, mereka harus memperhatikan menjaga berat badan normal. Peningkatan berat badan mereka sendiri dapat dicegah dengan sihat dan seimbang diet serta senaman yang mencukupi. Tanpa pertolongan lebih lanjut atau jalan keluar untuk peperiksaan, the diet rancangan dapat diubah dan dioptimumkan. Pencegahan langkah-langkah harus diambil untuk mengatur darah tekanan. Relaksasi teknik dapat menolong. Mereka boleh dilaksanakan pada bila-bila masa atas tanggungjawab seseorang dan mengikut keperluan individu. Sebagai tambahan kepada yoga and meditasi, kaedah seperti Qi Gong atau latihan autogenik sangat popular kerana berehat dari cabaran kehidupan seharian. tekanan pengurangan membantu menjaga darah tekanan dalam julat normal. Berjalan-jalan dan bersenam secara teratur juga memberi kesan positif kepada kesihatan. Untuk menguatkan jiwa dan kestabilan emosi, ada baiknya jika pesakit memfokuskan diri pada aktiviti riadah di mana dia mengalami gangguan dan menikmati kehidupan. Rasa pencapaian harus dibina melalui pelbagai aktiviti untuk meningkatkan keyakinan terhadap kemahiran seseorang. Pertukaran komunikasi dengan pesakit lain juga boleh disyorkan. Di sana, soalan terbuka dapat dijelaskan dan petua untuk menangani penyakit dapat diberikan.
