Gambaran ringkas
- Apakah defibrilator? Peranti yang mengeluarkan kejutan elektrik melalui elektrod untuk memulihkan irama jantung yang terganggu (cth fibrilasi ventrikel) kepada irama semula jadinya.
- Cara menggunakan defibrilator: Pasang elektrod mengikut arahan, kemudian ikut arahan (suara) pada peranti.
- Dalam kes yang mana? AED harus sentiasa disambungkan jika seseorang tiba-tiba menjadi tidak bertindak balas dan tidak lagi bernafas secara normal. Peranti kemudian memutuskan sama ada kejutan diperlukan.
- Risiko: Bahaya kepada penolong dan mangsa akibat aliran arus dalam kombinasi dengan (banyak) air. Menyanyi bulu dada jika ia sangat lebat.
Awas!
- Semasa defibrilasi, ikut arahan suara atau arahan bertulis/grafik peranti (AED) dengan tepat. Kemudian anda tidak boleh melakukan apa-apa kesalahan, walaupun sebagai orang awam.
- Jika terdapat pembantu pertama kedua di sebelah anda, seorang akan mengambil defibrilator dan seorang lagi akan memulakan resusitasi manual. Jika anda bersendirian, anda mesti memulakan pemampatan dada dengan segera. Jika orang lain menyertai anda, minta mereka mencari defibrilator.
- Jangan gunakan defibrilator di dalam air atau berdiri di dalam lopak.
- Jangan sentuh pesakit semasa peranti menganalisis irama jantung pesakit atau memberikan kejutan elektrik. Peranti akan menggesa anda dengan sewajarnya.
Dari segi undang-undang, tiada apa yang boleh berlaku kepada orang awam yang menggunakan defibrilator yang boleh diakses secara umum untuk pertolongan cemas. Menurut §34 Kanun Jenayah Jerman, tindakan ini termasuk dalam skop "kecemasan yang boleh dibenarkan" dan dilakukan dengan persetujuan orang yang berkenaan.
Bagaimanakah defibrilator berfungsi?
Anda boleh melihatnya di syarikat, bangunan awam dan stesen kereta api bawah tanah: sarung defibrilator kecil di dinding. Mereka dikenal pasti dengan tanda hijau dengan jantung di mana panahan petir hijau berkelip.
Defibrilator luaran automatik (AED) ini agak mengingatkan kit pertolongan cemas dengan dua kabel, setiap satu dengan pad elektrod sebesar poskad di hujungnya. Elektrod ini dilekatkan pada dada jika jantung mula berdegup berbahaya di luar irama. Peranti itu kemudiannya mengeluarkan kejutan elektrik kecil melalui elektrod untuk membawa jantung kembali ke irama degupan semula jadinya.
Defibrilator sepenuhnya dan separa automatik
Terdapat defibrilator sepenuhnya dan separa automatik. Yang pertama menyampaikan kejutan secara automatik. Peranti separa automatik, sebaliknya, memerlukan pembantu pertama untuk mencetuskan nadi secara manual dengan menekan butang.
AED (“defibrilator awam”) direka bentuk supaya ia juga boleh digunakan dengan selamat dan bertujuan oleh orang awam: Ilustrasi pada pad elektrod menunjukkan cara dan tempat untuk menggunakan pad. Peranti menggunakan fungsi suara untuk mengumumkan langkah seterusnya dan urutannya. Bergantung pada model, terdapat juga panduan berasaskan ilustrasi melalui skrin atau lukisan.
Secara khusus, anda meneruskan seperti berikut semasa defibrilasi:
- Dedahkan bahagian atas badan pesakit: defibrilator hanya boleh digunakan pada kulit kosong. Kulit harus kering dan bebas daripada rambut. Ini adalah perlu supaya defibrilator dapat berfungsi dengan cekap dan pesakit tidak terbakar oleh sebarang percikan api. Oleh itu, keringkan kulit bahagian atas badan jika perlu dan cukur jika terdapat banyak bulu di bahagian dada. Pisau cukur biasanya disertakan dalam kit kecemasan untuk tujuan ini. Bercukur secepat mungkin! Keluarkan juga plaster dan barang kemas dari kawasan pelekat.
- Pasang pad elektrod: Ikut arahan – satu elektrod diletakkan di sebelah kiri selebar tangan di bawah ketiak kiri, satu lagi di sebelah kanan di bawah tulang selangka dan di atas puting. Jika orang kedua telah melakukan mampatan dada, ganggu mereka sekarang.
- Kemudian ikut arahan yang diberikan oleh peranti kepada anda: Jika ia adalah AED separa automatik, ia akan meminta anda menekan butang kejutan yang dipanggil sekiranya fibrilasi ventrikel/ventrikel berdebar. Ini mencetuskan kejutan elektrik. Anda boleh mengecam butang dengan simbol kilat. Awas: Semasa kejutan, anda atau orang lain tidak boleh menyentuh pesakit!
- Teruskan mengikut arahan defibrilator: contohnya, kini mungkin meminta anda menyambung semula mampatan dada yang dilakukan sebelum defibrilasi.
- Selepas kira-kira dua minit, AED akan bertindak balas semula untuk menjalankan analisis lanjut. Ikut arahan peranti walaupun begitu.
Lakukan resusitasi sehingga perkhidmatan kecemasan tiba dan ambil alih rawatan atau sehingga mangsa bangun dan bernafas secara normal. Biarkan elektrod dilekatkan pada dada.
Banyak AED disertakan dengan aksesori yang diperlukan seperti pisau cukur, sarung tangan pakai buang, gunting pakaian dan mungkin kerajang pengudaraan untuk resusitasi mulut ke mulut dan kain pembersih, tuala kecil, kain lap atau sapu tangan.
Defibrilator: Ciri khas untuk digunakan pada kanak-kanak
Defibrilator lain mengenali diri mereka sama ada ia adalah kanak-kanak, contohnya apabila pad kecil yang tertutup digunakan. Mereka kemudiannya secara automatik mengawal tenaga defibrilasi ke bawah.
Penangkapan peredaran darah pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Dalam keadaan kecemasan, lebih baik menggunakan defibrilator dewasa daripada terlepas peluang untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.
Bilakah saya menggunakan defibrilator?
Defibrilator luaran automatik (AED) digunakan apabila orang yang tidak sedarkan diri perlu dihidupkan semula. Defibrilator secara automatik menganalisis sama ada kejutan elektrik adalah sesuai sama sekali. Terdapat dua jenis irama jantung:
- Irama defibrille: Di sini otot jantung masih mempunyai aktiviti jantungnya sendiri, iaitu ia mempunyai aktiviti elektriknya sendiri. Bagaimanapun, ini seboleh-bolehnya di luar rentak. Ini termasuk fibrilasi ventrikel aritmia jantung, getaran ventrikel dan takikardia/pVT ventrikel tanpa nadi. Mereka boleh diperbetulkan dengan defibrilasi. Peranti akan mencetuskan kejutan elektrik (defibrilator automatik sepenuhnya) atau menggesa pembantu pertama untuk menekan butang yang sepadan (defibrilator separa automatik).
Defibrilasi sebagai sebahagian daripada resusitasi
Penggunaan defibrilator adalah salah satu langkah asas resusitasi (sokongan hayat asas, bls).
Mnemonik untuk urutan resusitasi ialah: semak – panggil – tekan. Periksa kesedaran dan pernafasan, kemudian hubungi doktor kecemasan dan mulakan mampatan dada.
Anda boleh mengetahui sama ada anda perlu memulakan langkah resusitasi ke atas seseorang yang didapati tidak sedarkan diri melalui langkah berikut:
- Uji reaksi orang itu: bercakap dengan mereka dengan kuat dan goncang bahu mereka perlahan-lahan. Sekiranya anda bersendirian, lebih baik hubungi bantuan sekarang, terutamanya jika orang itu tidak bertindak balas.
- Periksa pernafasan orang itu: Untuk melakukan ini, condongkan kepala pesakit ke belakang sedikit dan angkat dagu mereka. Lihat jika terdapat sebarang objek asing di dalam mulut dan tekak yang boleh anda keluarkan. Kemudian kredo "Dengar, lihat, rasa!" terpakai: Dekatkan telinga anda dengan mulut dan hidung orang yang tidak sedarkan diri – memandang ke arah dada. Periksa sama ada anda boleh mendengar bunyi pernafasan, merasakan hembusan udara dan sama ada dada pesakit naik dan turun. Jika mangsa bernafas sendiri, letakkan mereka dalam kedudukan pemulihan.
- Hubungi perkhidmatan kecemasan atau minta orang lain yang hadir berbuat demikian.
- Mulakan mampatan dada dengan segera, sebaik-baiknya digabungkan dengan resusitasi mulut ke mulut (jika anda atau orang ramai berasa yakin untuk berbuat demikian). Peraturan 30:2 terpakai, iaitu 30 mampatan dada dan 2 nafas menyelamat secara bergantian. Anda bermula dengan mampatan dada kerana biasanya masih terdapat oksigen yang mencukupi dalam pesakit.
- Jika ada pembantu cemas yang lain, mereka harus mengambil defibrilator sementara itu (jika ada). Gunakan peranti seperti yang diterangkan di atas.
- Semua langkah ini harus memastikan darah terus mengalir ke otak dan jantung pesakit sehingga perkhidmatan kecemasan tiba.
Mulakan resusitasi secepat mungkin - walaupun beberapa minit tanpa oksigen boleh mengakibatkan kerosakan otak yang tidak boleh diperbaiki atau kematian pesakit!
Defibrilator untuk kegunaan rumah – berguna atau tidak perlu?
Menurut Yayasan Jantung Jerman, tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa defibrilator di rumah berguna atau tidak. Walau bagaimanapun, jika defibrilator rumah tersedia, sebagai contoh, seseorang mungkin menangguhkan membuat panggilan kecemasan atau mengabaikan atau melambatkan memulakan resusitasi manual (mampatan dada dan pernafasan menyelamat).
Risiko apabila menggunakan defibrilator
Jika anda melekatkan pad elektrod terus pada perentak jantung atau peranti implan lain (selalunya boleh dikenali dengan parut atau serupa di kawasan dada), ini boleh menjejaskan denyutan semasa.
Jika anda menggunakan defibrilator pada orang yang tidak sedarkan diri yang terbaring di dalam air, terdapat risiko renjatan elektrik! Perkara yang sama berlaku jika anda berdiri di dalam lopak semasa menggunakan peranti. Sebaliknya, tidak menjadi masalah untuk menggunakan defibrilator semasa hujan atau di tepi kolam renang.
Anda juga boleh terkena renjatan elektrik jika anda menyentuh pesakit semasa peranti memancarkan nadi semasa. Terdapat risiko tertentu dengan defibrilator automatik sepenuhnya, yang mencetuskan denyutan tenaga secara bebas. Oleh itu, ikuti arahan peranti dengan tepat!
Elektrod mesti terletak rata pada dada orang yang tidak sedarkan diri. Jika pad berkedut, arus tidak dapat mengalir. Fungsi defibrilator kemudiannya dihadkan.
Mencukur pesakit dengan rambut dada yang tebal secepat mungkin. Jika terlalu banyak masa berlalu sebelum defibrilator digunakan, mungkin sudah terlambat untuk pesakit!
