Apakah ablasi endometrium?
Dalam ablasi endometrium, membran mukus rahim diskleroskan ke otot dinding rahim menggunakan haba yang sangat tinggi. Dalam proses itu, tisu yang dirawat mati. Dalam kes yang jarang berlaku, sejuk yang kuat digunakan dan bukannya haba yang hebat.
Prosedur ini mengatasi pembentukan semula membran mukus dalam kitaran bulanan dan dengan itu mengurangkan haid ke tahap normal atau bahkan menghalangnya sama sekali.
Ablasi endometrium adalah alternatif kepada pembedahan pembuangan rahim (histerektomi) dengan komplikasi yang lebih sedikit. Perbezaan dibuat antara prosedur generasi pertama dan kedua:
Prosedur generasi pertama
- Reseksi dengan gelung reseksi: Elektrik disalurkan melalui gelung dawai dan memanaskannya supaya mukosa rahim boleh sclerosed dengannya.
- Ablasi laser oleh laser ND:YAG: laser melenyapkan mukosa.
Prosedur generasi kedua
- Hidrotermablasi: cecair dipam ke dalam rahim di mana ia dipanaskan dengan kuat.
- Jaring bipolar (NovaSure, kaedah jala emas): Jaring emas nipis diregangkan di dalam rahim dan dipanaskan dengan kuat.
- Ablasi gelombang mikro (Microwave): Tenaga gelombang mikro dihantar ke lapisan rahim melalui probe.
Bilakah anda melakukan ablasi endometrium?
Ablasi endometrium dilakukan dalam kes berikut:
- dalam kes gangguan pendarahan yang sukar dirawat, seperti haid yang berlebihan dengan pendarahan normal atau berpanjangan (hypermenorrhea atau menorrhagia)
- dalam kes gangguan pendarahan di bawah terapi antikoagulan berterusan
- sebagai alternatif kepada pembedahan pembuangan rahim (histerektomi)
Ablasi endometrium hanya dilakukan apabila perancangan keluarga telah selesai, kerana kadar kecacatan pada bayi baru lahir meningkat dengan ketara selepas itu.
Ablasi endometrium tidak digunakan untuk perubahan malignan dalam rahim (karsinoma) atau lesi prakanser.
Apakah yang dilakukan semasa ablasi endometrium?
Setiap ablasi endometrium didahului dengan pengikisan dengan pemeriksaan tisu halus di makmal untuk fibroid, polip atau prekursor perubahan malignan. Pemberian hormon (GnRH = hormon pelepas gonadotropin) sebelum pembedahan menipiskan lapisan rahim. Ini boleh memendekkan tempoh operasi dan meningkatkan hasilnya.
Prosedur generasi pertama
Kaedah yang paling biasa dalam ablasi endometrium ialah gabungan pemotongan jerat dan pembekuan bola roller (prosedur generasi pertama). Dalam prosedur ini, pakar bedah mula-mula mengeluarkan kawasan yang lebih besar dari dinding anterior, posterior dan sisi rahim dengan jerat, dan kemudian menggunakan bola penggelek untuk melenyapkan mukosa di bahagian atasnya (fundus uteri) dan di sudut-sudut tiub fallopio (tiub).
Prosedur generasi kedua
Dalam kaedah belon rahim, belon plastik yang dilipat dimasukkan ke dalam rongga rahim dan ditiup dengan cecair panas. Haba yang kuat menyebabkan lapisan rahim mati dalam masa beberapa minit.
Apakah risiko ablasi?
Sebagai tambahan kepada risiko umum pembedahan, seperti jangkitan, terdapat juga kemungkinan komplikasi khusus. Walau bagaimanapun, kerana ablasi endometrium adalah prosedur yang lembut, ini jarang berlaku. Mereka termasuk:
- Penembusan dinding rahim
- Masalah penyembuhan luka
- Sindrom ablasi selepas endometrium (pendarahan atau kesesakan darah dalam rahim)
- Kecederaan pada organ jiran
Apakah yang perlu saya pertimbangkan selepas ablasi endometrium?
Anda biasanya akan dilepaskan beberapa jam - jarang hari - selepas prosedur. Sebelum ini, anda akan diperiksa dengan teliti dan mengadakan perbincangan terakhir tentang langkah-langkah selanjutnya dengan doktor yang merawat anda.
Dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan, kadangkala mungkin terdapat pendarahan dari luka dan lelehan berwarna coklat. Selama tiga minggu anda harus menahan diri daripada berenang, mandi, hubungan seksual, tampon dan lawatan ke sauna, kerana serviks masih terbuka sedikit.
Untuk dapat menilai kejayaan rawatan, adalah dinasihatkan untuk melakukan beberapa pemeriksaan - doktor yang merawat anda akan memberitahu anda pada selang masa.
