Gambaran ringkas
- Penerangan: Keradangan pada lapisan paling luar, putih mata (juga dipanggil sklera)
- Punca: Penyakit lain biasanya menyebabkan skleritis (cth penyakit autoimun seperti reumatik); jangkitan virus, bakteria atau kulat adalah kurang biasa.
- Kursus: Episkleritis selalunya berlarutan sepuluh hingga 14 hari dan biasanya sembuh dengan sendirinya. Skleritis biasanya kronik (berlangsung berbulan-bulan hingga bertahun-tahun) dan kadangkala membawa kepada komplikasi yang serius (contohnya gangguan penglihatan).
- Tanda-tanda: sakit, mata merah, sklera berubah warna kebiruan dan/atau bengkak
- Diagnosis: Perundingan dengan doktor, pemeriksaan mata (cth dengan lampu celah), ujian darah untuk menolak penyakit lain
- Rawatan: Doktor biasanya merawat keradangan secara tempatan dengan titisan mata atau salap mata. Bergantung kepada punca, imunosupresan, kortison, ubat penahan sakit dan, dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan juga digunakan.
Apakah dermatitis?
Dengan skleritis, lapisan berserabut putih paling luar yang mengelilingi mata (sklera) meradang. Doktor merujuk kepada lapisan tisu dalam mata ini sebagai "sclera". Ia memanjang dari titik masuk saraf optik ke kornea mata.
Bergantung kepada sama ada sklera meradang pada lapisan yang lebih dalam atau cetek, perbezaan dibuat antara skleritis dan episkleritis.
Skleritis
Jika seluruh sklera meradang di lapisan yang lebih dalam, ini dirujuk sebagai skleritis. Doktor membezakan antara "skleritis anterior" dan "skleritis posterior". Skleritis anterior menjejaskan bahagian anterior sklera dan biasanya mudah dikenali dari luar. Skleritis posterior, sebaliknya, merujuk kepada keradangan di bahagian belakang sklera. Ia biasanya hanya dapat dilihat melalui kesakitan pada mata yang terjejas.
Skleritis adalah salah satu penyakit radang mata yang jarang berlaku, sering dikaitkan dengan komplikasi dan dalam beberapa kes bahkan mengancam penglihatan. Skleritis sering berlaku pada orang yang berumur antara 40 dan 60. Wanita lebih kerap terkena berbanding lelaki.
Episkleritis
Dalam episkleritis, sklera meradang secara cetek - lebih tepat lagi, lapisan tisu penghubung antara sklera dan konjunktiva (episclera). Episkleritis biasanya tidak berbahaya dan sembuh dengan sendirinya. Ia sering berlaku pada orang dewasa muda dan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
Bagaimanakah episkleritis berkembang?
Skleritis: Punca
Dalam kira-kira separuh daripada mereka yang terjejas dengan skleritis, penyakit autoimun adalah punca keradangan dermis. Ini termasuk penyakit seperti:
- Rheumatism (rheumatoid arthritis): Keradangan kronik pada sendi
- Penyakit usus radang kronik (IBD) seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
- Penyakit Wegener (granulomatosis): Penyakit radang kronik saluran darah dengan nodul kulit kecil
- Lupus erythematosus (penyakit lupus): Penyakit radang kronik yang jarang berlaku dengan keradangan kulit, sendi, sistem saraf dan organ
- Polikondritis: Keradangan kronik yang jarang berlaku pada rawan (biasanya pada sendi)
Tindak balas imun badan terhadap penyakit berjangkit seperti batuk kering, sifilis, kayap (jangkitan virus herpes zoster) atau penyakit Lyme juga mungkin pencetus, walaupun lebih jarang. Gout juga kadang-kadang membawa kepada dermatitis.
Episkleritis: punca
Doktor selalunya tidak dapat mencari punca yang jelas untuk episkleritis. Doktor mengesyaki, antara lain, bahawa tekanan atau tekanan fizikal dan mental yang teruk mencetuskan episkleritis. Kadang-kadang penyakit autoimun juga menjadi pencetus.
Faktor-faktor risiko
Berapa lama dermatitis berlangsung?
Keradangan berkembang secara berbeza bergantung kepada sama ada skleritis atau episkleritis hadir. Gejala yang sama biasanya berlaku dalam kedua-dua bentuk, walaupun ini secara amnya berbeza-beza keparahan.
Kursus skleritis
Perjalanan skleritis berbeza dari pesakit ke pesakit. Pada mulanya, selalunya hanya sebelah mata sahaja yang meradang. Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 50 peratus daripada mereka yang terjejas, keradangan sklera kemudiannya juga berlaku pada mata kedua.
Dalam sesetengah orang, keradangan sklera adalah ringan: sklera kemudian hanya membengkak sedikit.
Dalam kira-kira dua daripada tiga orang dengan skleritis, bagaimanapun, keradangan adalah kronik dan berulang berulang kali. Dalam kes ini, episod keradangan selalunya tidak sembuh selama enam bulan hingga enam tahun. Dalam kes yang teruk, keradangan juga boleh memusnahkan tisu di mata.
Tanpa rawatan yang mencukupi, skleritis kronik menyebabkan kerosakan visual kekal pada mata yang terjejas. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka yang terjejas menjadi buta. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali skleritis dalam masa yang baik dan merawatnya dengan secukupnya bergantung kepada puncanya.
Perkembangan episkleritis
Bagaimanakah dermatitis menampakkan diri?
Walaupun simptom skleritis dan episkleritis selalunya serupa, mereka biasanya berbeza dalam keterukan.
Gejala skleritis
Gejala skleritis yang paling biasa ialah
- Kesakitan yang teruk, menikam di mata; mereka yang terjejas sering mengalaminya sebagai sakit tekanan.
- Mata yang terjejas menjadi kemerahan. Salur darah lebih menonjol.
- Sklera bengkak.
- Sklera bertukar merah gelap kepada warna kebiruan.
- Mata koyak dengan banyak (peningkatan lacrimation).
- Orang yang terjejas mempunyai penglihatan kabur dan tidak jelas.
- Mata mereka yang terjejas adalah sensitif kepada cahaya.
Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom ini, pastikan anda berunding dengan pakar oftalmologi!
Gejala episcleritis
Mata yang terjejas juga menjadi merah dan menyakitkan dalam kes keradangan cetek sklera, tetapi tidak seteruk dalam kes skleritis. Gejala tipikal episkleritis ialah
- Keradangan adalah terhad kepada kawasan kecil bola mata (berbentuk sektor).
- Mata menjadi merah dan sedikit bengkak.
- Mata orang yang terjejas adalah sensitif dan jengkel.
- Mata sangat berair (peningkatan lacrimation).
- Mata orang yang terjejas adalah sensitif kepada cahaya.
- Penglihatan tidak terjejas.
Adakah dermatitis berjangkit?
Dalam kebanyakan kes, dermatitis tidak berjangkit, kerana ia jarang disebabkan oleh bakteria, virus atau kulat. Jika, dalam kes yang jarang berlaku, bakteria atau virus menyebabkan keradangan, adalah penting untuk doktor menentukan jenis patogen yang dimaksudkan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk merawat patogen secara khusus (cth dengan antibiotik tertentu).
Bagaimanakah doktor menyiasat skleritis?
Jika skleritis atau episkleritis disyaki, titik hubungan pertama ialah pakar mata. Doktor akan membuat diagnosis berdasarkan simptom yang diterangkan dan selepas memeriksa mata dengan lampu celah.
Rundingan dengan doktor
Semasa perundingan, doktor akan terlebih dahulu bertanya kepada pesakit tentang gejala dan sejarah perubatan mereka:
- Apakah gejala yang anda alami (cth sakit di mata, peningkatan koyakan atau peningkatan kepekaan terhadap cahaya)?
- Berapa lama simptom itu wujud?
- Adakah anda atau keluarga anda mempunyai sebarang penyakit yang diketahui seperti reumatik, lupus erythematosus, penyakit Crohn atau penyakit berjangkit?
- Adakah anda mengalami tekanan yang teruk atau tekanan fizikal atau mental?
Pemeriksaan dengan lampu celah
Dalam kebanyakan kes, doktor akan mengenali sama ada ia adalah episkleritis atau skleritis selepas perbincangan terperinci dan pemeriksaan lampu celah.
Ujian darah
Untuk mendiagnosis skleritis dengan jelas dan merawatnya dengan betul, adalah penting untuk mencari punca penyakit itu. Untuk penjelasan lanjut, doktor selalunya perlu memeriksa darah pesakit untuk jangkitan (cth disebabkan oleh bakteria atau virus) dan penyakit lain (cth rematik) (ujian darah). Jika doktor mendapati penyakit autoimun sebagai punca, contohnya, rawatan juga akan berdasarkan ini.
Apakah perbezaan dengan konjungtivitis?
Dalam konjunktivitis, hanya konjunktiva mata yang meradang, tetapi bukan sklera. Konjunktiva adalah lapisan nipis yang menutupi sklera dan bahagian dalam kelopak mata di hadapan mata.
Penyebab konjunktivitis biasanya berbeza daripada skleritis. Konjunktivitis selalunya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, benda asing di mata, alahan atau mata yang terlalu kering.
Apa yang boleh anda lakukan tentang dermatitis?
Dermatitis boleh berbahaya untuk mata dan, dalam kes yang paling teruk, boleh menjejaskan penglihatan. Oleh itu, ia perlu sentiasa dirawat oleh pakar (pakar mata). Doktor akan memilih rawatan berdasarkan penyakit yang menyebabkan skleritis. Antara lain, titisan mata atau salap mata, ubat penahan sakit, kortison, imunosupresan dan, dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan digunakan.
Titisan mata dan salap mata
Doktor merawat keradangan di mata secara tempatan dengan ubat titis mata atau salap mata yang melegakan kesakitan dan anti-radang. Gejala biasanya reda dalam masa satu hingga dua minggu.
Painkillers
Doktor mungkin menetapkan ubat dengan agen sakit dan anti-radang, seperti ubat anti-radang bukan steroid (contohnya ibuprofen atau asid acetylsalicylic). Mereka boleh didapati sebagai tablet atau titisan mata.
Cortisone
Kadangkala, doktor juga memberikan kortison (kortikosteroid). Orang yang terjejas mengambil kortison dalam bentuk titisan mata atau tablet.
Pakar oftalmologi tidak selalu merawat episkleritis. Ia sering sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, titisan mata, sebagai contoh, mengurangkan gejala.
Imunosupresan
Adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar perubatan dalaman yang pakar dalam penyakit reumatik (rheumatologi) dan bekerja rapat dengan pakar oftalmologi anda.
Pembedahan
Jika sklera rosak teruk akibat keradangan kronik dan mengancam untuk menembusi (perforasi), mungkin perlu untuk beroperasi pada sklera dalam kes yang jarang berlaku. Doktor menjahit tisu penghubung yang utuh dari bahagian lain badan ke sklera, contohnya.
Bagaimanakah keradangan sklera boleh dicegah?
Berbeza dengan penyakit mata lain, seperti konjunktivitis, terdapat hanya beberapa langkah pencegahan untuk skleritis. Memang benar bahawa pencetus untuk dermatitis jarang patogen seperti bakteria atau virus. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk mengekalkan kebersihan mata yang baik dan elakkan menyentuh mata anda dengan tangan yang kotor, sebagai contoh.
Terutama jika anda memakai kanta sentuh, adalah penting untuk anda memberi perhatian kepada kebersihan yang mencukupi: Basuh tangan anda dengan bersih sebelum menyentuh kanta. Jangan gunakan air paip untuk membersihkan kanta, sentiasa pastikan bekas kanta sentuh bersih dan gantikan cecair pembersih setiap hari.
