Gambaran ringkas
- Apakah halusinasi? Ilusi deria yang dialami sebagai nyata. Semua deria boleh terjejas - pendengaran, bau, rasa, penglihatan, sentuhan. Perbezaan dalam keamatan dan tempoh adalah mungkin.
- Punca: cth., kurang tidur, keletihan, pengasingan sosial, migrain, tinnitus, penyakit mata, demam tinggi, dehidrasi, hipotermia, strok, kecederaan otak traumatik, epilepsi, demensia, skizofrenia, kemurungan, alkohol atau ubat lain, keracunan, ubat.
- Apa yang doktor buat? Temu bual awal (anamnesis), pemeriksaan fizikal, ujian darah jika perlu dan langkah lanjut seperti pemeriksaan ENT atau mata, pemeriksaan neurologi, elektroensefalografi (EEG), tomografi komputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), ujian psikologi.
Halusinasi: Penerangan
- Halusinasi pendengaran: Pesakit mendengar bunyi khayalan, contohnya, desisan, retak atau muzik.
- Halusinasi teleologikal: Bentuk khas halusinasi pendengaran di mana orang yang terjejas mendengar suara khayalan, contohnya, memberi arahan atau amaran tentang bahaya yang sepatutnya.
- Halusinasi optik: Orang yang terjejas melihat, sebagai contoh, kilatan cahaya atau percikan api, tetapi juga orang, haiwan atau objek yang tidak nyata.
- Halusinasi rasa (halusinasi gustatory): Ilusi deria ini sering berlaku bersama-sama halusinasi penciuman. Biasanya, orang yang terjejas mencatatkan bau yang tidak menyenangkan (cth., masin, seperti sabun, sulfur atau najis).
- Halusinasi badan (cenesthesias): Dalam ilusi deria ini, sensasi badan terganggu. Lazimnya ialah keyakinan bahawa organ dalaman diubah atau dua hemisfera otak bergesel antara satu sama lain. Peralihan antara halusinasi badan dan sentuhan adalah cecair.
- Halusinasi badan: Orang yang terjejas mempunyai perasaan bahawa badan mereka dimanipulasi dari luar (cth., disinari atau dielektrik).
- Halusinasi vestibular: Pesakit mempunyai sensasi terapung atau jatuh.
- Halusinasi hipnagogi dan hipnopompik: Ini kebanyakannya khayalan deria visual atau pendengaran berlaku semasa separuh tidur apabila tertidur (hypnagogic) atau apabila bangun (hypnopompe).
Halusinasi biasanya bermula secara tiba-tiba. Ia berlangsung selama beberapa jam, hari atau minggu, tetapi juga boleh menjadi kronik dan bertukar menjadi kecelaruan. Dalam keadaan ini, orang yang terjejas tidak lagi boleh menyerap, memproses dan menyimpan maklumat secara berstruktur. Akibatnya, mereka tidak lagi boleh mengorientasikan diri mereka dan mengingati sesuatu dengan betul, dan sering berhalusinasi. Di samping itu, terdapat kebimbangan, kadang-kadang juga pergolakan, serta bahaya akut kepada diri sendiri atau orang lain.
Pakar merujuk kepada halusinasi sebagai halusinasi berulang. Walau bagaimanapun, kesedaran orang yang terjejas tidak terjejas. Satu contoh ialah halusinosis alkohol - psikosis dengan khayalan penganiayaan dan halusinasi yang kuat, terutamanya khayalan dermatozoa, yang berlaku dengan alkoholisme kronik jangka panjang. Ini merujuk kepada perasaan bahawa serangga kecil, cacing, parasit atau kutu lain merayap di atas dan di bawah kulit.
Pembezaan daripada pseudohalusinasi
Perbezaan daripada khayalan
Walaupun halusinasi adalah persepsi deria palsu, khayalan adalah pemikiran dan kepercayaan palsu, seperti khayalan penganiayaan. Penderita tidak boleh menyerah begitu saja, walaupun sesama manusia memberikan mereka "bukti sebaliknya."
Halusinasi: Punca
Penyebab utama halusinasi adalah:
- Kurang tidur yang ketara atau keletihan sepenuhnya.
- Pengasingan sosial, contohnya, kurungan bersendirian atau tinggal lama dalam persekitaran rangsangan rendah (cth., bilik gelap dan sunyi): Halusinasi ialah tindak balas semula jadi badan terhadap kekurangan rangsangan luar. Ilusi deria semasa latihan meditasi (ekstasi rohani dan penglihatan) dianggap sebagai bentuk istimewa.
- Tinnitus (telinga berdengung): Jika telinga berdering atau berdesing tanpa sumber bunyi luaran, tinnitus hadir.
- Penyakit mata seperti detasmen retina, kerosakan saraf optik atau kerosakan pada pusat penglihatan juga boleh menyebabkan halusinasi optik, contohnya, kilatan cahaya, bintik-bintik, corak, bintik-bintik cahaya atau warna.
- Demam tinggi: halusinasi dengan pergolakan, kegelisahan, kurang orientasi, dsb. mungkin berlaku dengan demam tinggi.
- Hipotermia: Halusinasi juga mungkin berlaku dengan hipotermia yang teruk.
- Strok: Halusinasi, khayalan, kekeliruan, gangguan ingatan dan kesedaran mungkin berlaku semasa strok.
- Trauma kraniocerebral: Halusinasi dan khayalan kadangkala berlaku dalam konteks kecederaan kraniocerebral.
- Epilepsi: Dalam sesetengah kes, sawan epilepsi disertai dengan halusinasi deria, seperti halusinasi bau dan rasa.
- Penyakit Huntington (Huntington's chorea): Penyakit Huntington ialah penyakit otak progresif keturunan yang menyebabkan gangguan pergerakan dan perubahan mental. Halusinasi dan khayalan juga mungkin.
- Kemurungan: Halusinasi dan/atau khayalan yang menyedihkan dengan kemurungan dan kekurangan pemanduan mungkin merupakan tanda kemurungan.
- Penyalahgunaan alkohol: Halusinasi (terutamanya khayalan deria pendengaran) dan khayalan mungkin berlaku semasa mabuk alkohol. Penyalahguna alkohol juga mungkin mengalami halusinasi semasa penarikan diri.
- Keracunan: Halusinasi dan khayalan yang dikaitkan dengan murid yang mengembang jelas menunjukkan keracunan, seperti belladonna atau datura. Sebahagian daripada tumbuhan ini kadangkala dimakan sebagai ubat khayal atau secara tidak sengaja dimakan oleh kanak-kanak.
Halusinasi: Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Ilusi deria yang berlaku, sebagai contoh, apabila terdapat kekurangan tidur yang jelas, secara amnya tidak memerlukan perhatian perubatan. Jika tidak, bagaimanapun, anda harus sentiasa berjumpa doktor sekiranya berlaku halusinasi untuk menjelaskan kemungkinan punca. Ini terpakai terutamanya dalam kes berikut:
- Halusinasi dan khayalan apabila mengambil ubat: Bercakap dengan doktor yang merawat dengan segera.
- Halusinasi dan khayalan dengan murid melebar yang ketara: Disyaki keracunan (cth. dengan datura atau belladonna)! Segera hubungi doktor kecemasan dan jangan biarkan orang yang terjejas bersendirian!
- Halusinasi (seperti haiwan kecil pada kulit) dan khayalan dengan kegelisahan atau pergolakan yang cemas, kekeliruan, ingatan terjejas, dan kemungkinan kesedaran terjejas, berpeluh dan menggeletar: Kecurigaan terhadap psikosis organik akut dan kecelaruan dalam kes penarikan alkohol, demam tinggi, hipotermia, strok, ensefalitis, dsb. Hubungi doktor kecemasan dan jangan biarkan orang yang terjejas bersendirian.
Halusinasi: Apa yang doktor lakukan?
Doktor akan terlebih dahulu bertanya kepada pesakit secara terperinci tentang sejarah perubatan (anamnesis). Adalah penting, sebagai contoh, bila dan berapa kerap halusinasi berlaku dan jenisnya. Maklumat ini, mungkin bersama-sama dengan pelbagai pemeriksaan, akan membantu doktor untuk menentukan punca halusinasi.
- Pemeriksaan fizikal adalah rutin apabila seseorang datang ke doktor dengan aduan yang tidak jelas seperti halusinasi.
- Pemeriksaan perubatan ENT adalah penting apabila seseorang mendengar bunyi yang tidak hadir (disyaki tinnitus).
- Pemeriksaan oftalmologi adalah disebabkan jika penyakit mata tertentu atau kerosakan pada saraf optik atau pusat penglihatan boleh menyebabkan halusinasi optik.
- Pemeriksaan neurologi bagi laluan saraf mungkin bermaklumat jika, sebagai contoh, migrain, strok, epilepsi, atau keradangan otak adalah kemungkinan penyebab halusinasi.
- Computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh membantu dalam kes yang disyaki strok, ensefalitis, kecederaan otak traumatik, atau demensia.
- Pemeriksaan cecair serebrospinal (CSF) yang diambil dari saraf tunjang (CSF puncture) digunakan untuk mengesan atau menolak keradangan otak.
Halusinasi: Apa yang anda boleh lakukan sendiri
Halusinasi biasanya merupakan kes bagi doktor dan memerlukan rawatan keadaan yang mendasarinya. Walau bagaimanapun, jika kekurangan tidur dan keletihan sepenuhnya bertanggungjawab untuk khayalan deria, anda boleh melakukan sesuatu sendiri: dapatkan tidur dan rehat yang nyenyak, dan halusinasi akan hilang.
