Melucutkan adalah pembedahan membuang urat varikos oleh vena doktor menggunakan probe khas. Urat yang sakit ditarik keluar dari kawasan yang terjejas semasa pelucutan. Risiko prosedur merangkumi, khususnya, kesesakan limfa kerana limfa yang cedera kapal.
Apa itu pelucutan?
Melucutkan adalah pembedahan membuang urat varikos oleh vena doktor menggunakan probe khas. Melucutkan adalah operasi untuk membuang urat varikos. Prosedur ini juga dikenali sebagai vena pelucutan. Pembedahan ini adalah rawatan standard bagi pesakit dengan urat varikos. Vena varikos adalah urat melebar nodular. Selalunya urat kaki dan batang utama mereka terjejas oleh fenomena tersebut. Kira-kira 30 peratus daripada semua orang menderita vena varikos dan dengan itu mempunyai peningkatan risiko trombosis and gangguan peredaran darah. Dalam jangka masa, gangguan peredaran darah boleh merosakkan keseluruhannya kaki. Pembuangan vena varikos biasanya penting kerana risiko ini. Terutama vena varikos truncal dikeluarkan melalui pembedahan. Semua urat yang melebar dan diubah dikeluarkan dari sistem vena dangkal. Pelucutan telah digunakan sejak awal abad ke-20. Sementara itu, bagaimanapun, ada juga pilihan invasif minimum untuk menghilangkan vena varikos. Salah satu contoh kaedah tersebut ialah kaedah Chiva.
Fungsi, kesan dan matlamat
Pelucutan membebaskan pesakit dengan vena varikos dari urat melebar nodular. Untuk menentukan kaedah rawatan urat varikos, pesakit terlebih dahulu diperiksa secara teliti oleh doktor urat. Pemeriksaan ini merangkumi ultrasound prosedur dan ujian fungsi urat. Tidak sesuai untuk pelucutan, misalnya, pesakit yang batinnya kaki urat terjejas oleh gangguan fungsi. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit yang vena varikosnya mempunyai penyebab trombotik. Pelucutan secara amnya tidak digalakkan untuk pesakit dengan penyakit umum yang lebih teruk. Pada wanita yang hamil, pelucutan biasanya ditangguhkan untuk mengesampingkan risiko. Setelah keputusan dibuat untuk melakukan pelucutan untuk vena varikos truncal, pesakit ditempatkan di bawah anestesia am, anestesia separa, atau anestesia tempatan. Bentuk yang manakah anestesia digunakan dan adakah rawatan di hospital diperlukan bergantung pada keadaan mental pesakit dan tahap keterukan penemuannya. Bergantung pada kedudukan vena varikos, selepas anestesia pakar bedah membuat sayatan sepanjang lima sentimeter sama ada di kawasan selangkangan atau belakang lutut. Sayatan ini berfungsi sebagai akses ke sistem vena. Melalui jalan masuk, doktor mengesan persimpangan urat simpul dengan urat dalam. Pertemuan ini terganggu. Begitu juga dengan lubang yang lebih kecil darah kapal ke kawasan yang terjejas terganggu. Doktor kemudian memasukkan probe khas melalui sayatan, yang sesuai dengan wayar nipis. Kawat nipis ini dilancarkan melalui sayatan ke kawasan yang berpenyakit. Sesaat kulit sayatan membolehkan wayar keluar kembali. Vena yang terkena kini terpaku pada probe. Hanya selepas itu pelucutan sebenar berlaku. Vena tetap ditarik keluar dari kaki menuju ke bawah. Cabang sisi yang lebih kecil dengan perubahan patologi kemudian dikeluarkan melalui yang kecil kulit jahitan. Setelah melucutkan, doktor menutup akses. Dia biasanya menggunakan benang larut diri untuk tujuan ini, yang dijahit di bawah kulit. Selama tiga hingga enam minggu selepas pelucutan, pesakit memakai stoking mampatan untuk mengelakkan trombosis. Dalam kebanyakan kes, pesakit juga mendapat rawatan antikoagulan dengan heparin, yang berlangsung selama beberapa hari. Dalam keadaan tertentu, urat varikos boleh terbentuk semula selepas pelucutan. Menurut kajian, kadar berulang berkaitan dengan profesionalisme doktor yang beroperasi. Contohnya, vena varikos berulang sering disebabkan oleh vena truncal yang tidak dikeluarkan sepenuhnya.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Melucutkan daun kelihatan parut kerana pemotongan lima sentimeter diperlukan untuk pembedahan. Walaupun sayatan dibuat di kawasan diskrit, tetap parut masih sering menggerakkan pesakit hari ini untuk memilih rawatan vena varikos invasif yang minimum. Prosedur seperti kaedah Chiva mempunyai beberapa kelebihan berbanding pelepasan dari segi parut. Seperti operasi lain, pelucutan dikaitkan dengan risiko seperti penyembuhan luka gangguan, jangkitan atau lebam dan indurasi yang berkaitan. Sebagai tambahan kepada risiko pembedahan dan anestetik konvensional, pelucutan juga melibatkan risiko seperti kecederaan limfa atau saraf. Sekiranya limfa kapal dari kawasan yang terjejas cedera, misalnya, kesesakan cecair limfa boleh berlaku. Akibatnya, kaki membengkak dan cairan mungkin perlu disalirkan. Sebaliknya, jika saraf cedera semasa operasi, gangguan deria mungkin berlaku di kawasan yang terjejas. Kebas ringan sering berlaku, tetapi ini biasanya hilang. Secara keseluruhan, risiko komplikasi dengan pembedahan ini dianggap sangat rendah. Sedikit kesakitan mungkin berlaku selepas operasi. Walau bagaimanapun, selain fenomena ini, kesan sampingan sangat jarang berlaku, kerana operasi sekarang sesuai dengan prosedur standard. Risiko pembekuan pada bahagian urat yang bersangkutan tetap rendah, misalnya, melalui prosedur seperti terapi pemampatan. Walau bagaimanapun, tidak memakai stoking mampatan boleh dikaitkan dengan akibat yang serius dan mempromosikan trombosis. Oleh kerana jahitan larut diri biasanya digunakan untuk menutup sayatan semasa pengupasan, pesakit biasanya tidak perlu mengeluarkan jahitan setelah operasi. Walaupun begitu, janji susulan dijadualkan untuk diperiksa penyembuhan luka.
