Jaundis (ikterus): tanda & punca

Gambaran ringkas

Penerangan:Menguningkan kulit, membran mukus, dan sklera mata akibat bilirubin yang termendap. Pigmen coklat kekuningan terbentuk sebagai hasil sampingan daripada pecahan sel darah merah lama.
Punca: cth radang hati (hepatitis), sirosis hati, kanser hati dan metastasis hati, batu karang, tumor hempedu, anemia sel sabit, injap jantung tiruan, kegagalan jantung kanan, keracunan, ubat-ubatan tertentu.
Bila nak jumpa doktor? Sentiasa – terutamanya jika kekuningan kulit, membran mukus atau mata disertai dengan tanda amaran lain seperti najis pucat atau najis berlemak, air kencing gelap, keletihan, keletihan, kehilangan prestasi, hilang selera makan, penurunan berat badan yang tidak diingini, asites, demam , kekeliruan, kekeliruan, nafas berbau yang kuat.
Diagnosis: temu bual untuk mendapatkan sejarah perubatan (anamnesis), pemeriksaan fizikal, ujian darah, prosedur pengimejan seperti ultrasound.

Jaundis: Penerangan

Jaundis (ikterus) bukan penyakit, tetapi gejala. Ia merujuk kepada kekuningan kulit, membran mukus dan mata. Selalunya, keradangan hati (hepatitis) tersilap disamakan dengan jaundis.

Pecahan sel darah merah (eritrosit) memainkan peranan dalam perkembangan jaundis:

Sel darah merah mempunyai jangka hayat kira-kira 120 hari. Selepas itu, mereka dipecahkan dalam hati dan limpa. Hasil sampingan daripada proses ini ialah bilirubin. Pigmen berwarna coklat kekuningan ini tidak larut dalam air. Agar ia dapat diangkut dengan darah, ia terikat dengan molekul protein besar albumin - doktor kemudian merujuknya sebagai bilirubin tidak langsung. Di dalam hati, bilirubin dilepaskan dan dibuat larut air dengan mengikat asid glukuronik. Dalam bentuk ini, ia dipanggil bilirubin langsung.

Pemendapan bilirubin dalam tisu

Kepekatan bilirubin dalam darah biasanya rendah. Walau bagaimanapun, faktor tertentu boleh meningkatkan tahap bilirubin. Jika nilainya meningkat kepada lebih daripada 2 mg/dl (miligram per desiliter), pewarna dimendapkan dalam tisu. Ini menjadi kelihatan pertama sekali di mata: sklera yang biasanya putih menjadi kuning. Jika kepekatan bilirubin dalam darah terus meningkat, kulit dan membran mukus juga menjadi kuning.

Sebagai tambahan kepada warna kuning, gatal-gatal adalah ciri penyakit kuning. Dalam hiperbilirubinemia yang teruk, organ mungkin berubah warna menjadi kuning.

Jaundis: Punca

Hati memainkan peranan penting dalam perkembangan jaundis, kerana bilirubin diproses secara kimia di sana dan disalurkan ke pundi hempedu untuk diproses selanjutnya. Namun begitu, penyakit hati tidak semestinya menjadi punca jaundis. Oleh itu, punca-punca dibahagikan mengikut tiga aspek:

Jika hati gagal memecahkan bilirubin tidak langsung dengan cepat, ia disimpan di dalam tisu - mengakibatkan kekuningan tipikal pada kulit dan mata. Oleh kerana puncanya bukan pada hati itu sendiri, tetapi dalam proses huluan, doktor juga merujuk kepada jaundis ini sebagai "prehepatic.

Ia biasanya disebabkan oleh penyakit darah di mana sel darah merah tidak hidup selama normal dan oleh itu dipecahkan dengan lebih kerap. Salah satu contoh penyakit tersebut ialah anemia sel sabit. Walau bagaimanapun, injap jantung tiruan, jangkitan virus, toksin dan ubat-ubatan tertentu juga boleh mengurangkan jangka hayat sel darah merah.

2. ikterus hepatik

Hepatitis virus: Virus hepatitis (hepatitis A, B, C, D atau E) sering menyebabkan keradangan hati akut. Gejala termasuk keletihan, penurunan berat badan, keletihan, muntah, loya, sakit perut dan jaundis. Perubahan warna najis dan air kencing juga tipikal: najis berwarna cerah dan air kencing berwarna gelap. Jika hepatitis akut berkembang menjadi hepatitis kronik, ini boleh menyebabkan sirosis hati dan kanser hati. Sehingga kini, hepatitis B adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di kalangan manusia. Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B boleh melindungi daripada jangkitan.
Sirosis hati: Penyakit hati kronik boleh mengubah permukaan hati. Ini membawa kepada pembentukan semula organ dengan parut yang meluas. Hati semakin kurang mampu melaksanakan fungsinya. Penyebab utama sirosis hati adalah pergantungan alkohol dan hepatitis virus. Gejala kelihatan sangat lewat, tetapi membawa kepada kematian jika tidak dirawat. Satu-satunya terapi ialah pemindahan hati.
Metastasis hati: Hati adalah organ pusat metabolisme badan. Oleh itu, jika tumor kanser terletak di mana-mana dalam badan (cth, dalam usus), metastasis anak perempuan sering berkembang di hati.
Keracunan: Makan cendawan beracun atau bahan kimia toksik boleh merosakkan hati dengan teruk – malah menyebabkan kegagalan hati.
Ubat-ubatan: Banyak ubat diproses dalam hati dan boleh menyebabkan penyakit kuning sementara.
Kehamilan: Mata kuning dan kulit kuning semasa kehamilan boleh menunjukkan keracunan kehamilan (gestosis). Walau bagaimanapun, hati berlemak juga mungkin berada di belakangnya.
Kegagalan jantung sebelah kanan: Dalam kes kegagalan jantung sebelah kanan, darah boleh kembali ke hati dan merosakkan sel-sel di sana. Individu yang terjejas mengalami jaundis ringan dengan mata kuning dan pengekalan air di kaki dan perut.
Demam kuning: Di kawasan tropika, virus demam kuning yang disebarkan oleh nyamuk berleluasa. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan kegagalan hati dan jaundis, antara lain. Penyakit ini kemudiannya sering membawa maut.
Ketinggian kongenital tahap bilirubin: Sesetengah orang mempunyai hiperbilirubinemia sejak lahir. Ini adalah kes, sebagai contoh, dengan penyakit Meulengracht yang tidak berbahaya. Individu yang terjejas menghasilkan terlalu sedikit enzim hati yang bertanggungjawab untuk pemprosesan bilirubin. Hasilnya adalah jaundis dengan mata kuning atau kulit berwarna kuning kekuningan hingga gangsa. Jika tidak, mereka yang terjejas tidak mempunyai aduan. Penyakit ini tidak memerlukan rawatan perubatan.

3. jaundis kolestatik (jaundis posthepatik):

Penyebab berikut boleh menghalang aliran hempedu:

Batu karang dalam pundi hempedu atau saluran hempedu: wanita lebih 40 tahun amat terjejas. Selain ikterus, sakit perut kolik serta loya dan muntah adalah gejala khas batu karang. Dalam jangka panjang, batu karang boleh berkembang menjadi cholecystitis (keradangan pundi hempedu) atau pankreatitis (keradangan pankreas).
Tumor pundi hempedu, duodenum atau pankreas juga boleh menyekat saluran hempedu. Dalam kebanyakan kes, jaundis berlaku sebelum gejala lain berkembang.

Jaundis: Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Kulit kuning, selaput lendir atau mata membimbangkan dan perlu sentiasa diperiksa oleh doktor. Ini benar terutamanya jika gejala jaundis tipikal lain ditambah:

Keletihan, keletihan, kehilangan prestasi adalah antara aduan yang tidak biasa bagi banyak penyakit hati.
Hilang selera makan, penurunan berat badan yang tidak diingini.
Sakit perut (ascites): Meningkatkan lilitan perut dalam sirosis atau kelemahan hati.
Edema di kaki menunjukkan kegagalan jantung kanan.
Demam ketara dalam penyakit radang akut, seperti hepatitis virus dan keradangan pankreas atau pundi hempedu.
Najis berlemak biasanya berlaku akibat penyakit hempedu seperti batu karang (cholelithiasis).
Kekeruhan kesedaran, kekeliruan dan kekeliruan mungkin berlaku pada peringkat akhir sirosis hati atau kegagalan hati. Gejala ini membawa kepada apa yang dikenali sebagai koma hepatik.
Nafas berbau kuat. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku dalam kegagalan hati akut.

Nota: Ikterus tanpa rasa sakit dan gejala yang menyertainya mungkin menunjukkan kanser yang mendasari. Pastikan perkara ini dijelaskan oleh doktor.

Dalam perundingan peribadi untuk mendapatkan sejarah perubatan anda, doktor akan bertanya soalan tentang gaya hidup anda, pengambilan ubat-ubatan anda, tabiat pemakanan anda dan sebarang penyakit terdahulu. Maklumat tentang tinggal di luar negara atau kehamilan juga boleh membantu untuk mengesan punca jaundis. Anda juga harus bercakap secara terbuka tentang penggunaan alkohol anda. Ini akan membolehkan doktor membuat kesimpulan penting tentang keadaan hati anda.

Beritahu doktor dengan tepat berapa lama anda mengalami simptom, sama ada anda mengalami sakit dan sama ada gejala lain mengiringi kekuningan.

Ujian darah juga bermaklumat dalam penyakit kuning:

Jika bilirubin dinaikkan kepada paras melebihi 2 mg/dl (miligram per desiliter), ini dapat dilihat dengan mata kuning.
Paras glutamat piruvat transaminase (GPT) yang tinggi menunjukkan kerosakan hati.
Glutamat oksalat transaminase (GOT) boleh meningkat dalam keradangan hati dan penyakit hempedu, tetapi juga dalam serangan jantung. Penyalahgunaan alkohol kronik juga ditunjukkan dalam tahap yang tinggi.
Gamma-glutamyl transferase (gamma-GT) ialah enzim hati khusus. Bacaan yang tinggi boleh disebabkan oleh penggunaan alkohol yang kronik, contohnya.
Di samping itu, terdapat nilai darah pankreas seperti alfa-amilase, yang dinaikkan dalam kes keradangan.

Pengimejan yang lebih kompleks, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi komputer (CT), lebih berkemungkinan digunakan jika kanser disyaki.

Kepastian lengkap boleh diperolehi dengan mengambil sampel tisu (biopsi). Ini memerlukan prosedur pembedahan kecil.

Nota: Apabila doktor telah menemui punca jaundis, dia akan memulakan rawatan yang sesuai.

Jaundis: Apa yang anda boleh lakukan sendiri?

Jika jaundis menjadi ketara melalui mata kuning atau warna kulit kekuningan, satu-satunya perkara yang boleh dilakukan ialah pergi ke doktor. Ia adalah perlu untuk mengetahui punca dan merawat penyakit kuning dengan betul. Tiada ubat rumah atau kaedah lain terhadap jaundis - satu-satunya terapi adalah rawatan penyakit yang mendasari.

Walau bagaimanapun, anda boleh cuba mencegah penyakit kuning dengan beberapa langkah:

Lindungi daripada hepatitis: Dengan mendapat vaksin terhadap hepatitis A dan B, anda boleh menghapuskan dua bahaya sekaligus.
Perjalanan pintar: Biasakan diri anda dengan adat dan bahaya destinasi anda, terutamanya jika ia adalah kawasan berisiko hepatitis. Kebersihan yang tidak baik bermakna virus hepatitis ditularkan terutamanya dengan cepat melalui makanan yang tercemar. Tetapi anda juga harus berhati-hati dengan nyamuk dan penyakit tropika. Ambil kira cadangan vaksinasi khusus negara. Doktor anda boleh menasihati anda.
Nikmati alkohol secara sederhana: Bagi wanita yang sihat, segelas alkohol biasa sehari (cth, segelas wain atau bir kecil) dianggap berisiko rendah. Bagi lelaki yang sihat, dua kali ganda jumlah itu boleh diterima dari segi perubatan.

Soalan lazim

Anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan yang paling kerap ditanya mengenai topik ini dalam artikel kami Soalan lazim mengenai jaundis.