Kanser Buah Pinggang: Punca, Gejala, Terapi

Gambaran ringkas

• Apakah kanser buah pinggang (karsinoma buah pinggang)? Tumor ganas buah pinggang, dengan kanser sel buah pinggang (karsinoma sel renal) merupakan varian yang paling biasa. Kebanyakan pesakit adalah lelaki yang lebih tua.
• Gejala: Biasanya tiada pada mulanya, kemudian biasanya darah dalam air kencing dan sakit buah pinggang/punggung. Tumor mungkin boleh dirasai. Gejala lain yang mungkin: Keletihan, demam, kurang selera makan, penurunan berat badan, anemia, tekanan darah tinggi dan mungkin tanda-tanda metastasis seperti sakit tulang, sesak nafas, sakit kepala, dsb.
• Punca: Tidak diketahui dengan tepat. Faktor risiko ialah merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, kegagalan buah pinggang peringkat akhir, kecenderungan genetik dan usia lanjut.
• Diagnostik: Perundingan doktor-pesakit, pemeriksaan fizikal, ujian makmal, pengimejan (ultrasound, tomografi komputer, pengimejan resonans magnetik), biopsi jika perlu. Pemeriksaan lanjut untuk penyebaran tumor.
• Terapi: Pembuangan pembedahan jika boleh. Jika tumor kecil, pemantauan aktif atau terapi ablatif (contohnya pemusnahan dengan selsema). Pada peringkat lanjut, sebagai alternatif atau sebagai tambahan kepada pembedahan, terapi dadah, radioterapi.
• Prognosis: Agak baik jika kanser buah pinggang dikesan dan dirawat dalam masa yang baik. Walau bagaimanapun, jika sudah ada metastasis kanser buah pinggang, jangka hayat (peluang hidup) mereka yang terjejas adalah jauh lebih rendah.

Apa itu barah buah pinggang?

Setakat ini, varian yang paling biasa pada orang dewasa ialah kanser sel buah pinggang (karsinoma sel buah pinggang, adenokarsinoma buah pinggang). Ia berkembang daripada sel epitelium nefron (nefron = unit fungsi asas buah pinggang). Terdapat pelbagai jenis karsinoma sel renal: Setakat ini yang paling biasa ialah apa yang dipanggil karsinoma sel jernih; kurang biasa adalah, sebagai contoh, karsinoma papillary dan karsinoma duktus Bellini.

Artikel ini merujuk terutamanya kepada karsinoma sel renal!

Sebagai tambahan kepada karsinoma sel renal, tumor buah pinggang malignan lain juga termasuk dalam istilah kanser buah pinggang. Ini termasuk, sebagai contoh, karsinoma pelvis buah pinggang yang jarang berlaku. Ia berkembang dari tisu saluran kencing, yang berasal dari buah pinggang.

Pada kanak-kanak, bentuk tumor buah pinggang malignan yang paling biasa bukanlah karsinoma sel renal tetapi apa yang dipanggil nephroblastoma (tumor Wilms). Ia berkembang daripada sel-sel yang menyerupai sel-sel buah pinggang dalam embrio, itulah sebabnya ia dirujuk sebagai tumor embrio. Secara keseluruhan, bagaimanapun, kanak-kanak jarang mengalami tumor buah pinggang malignan.

Metastasis buah pinggang dan metastasis kanser buah pinggang

Dalam sesetengah kes, pertumbuhan malignan dalam buah pinggang tidak menjadi kanser buah pinggang, tetapi metastasis jenis kanser lain di suatu tempat di dalam badan. Metastasis buah pinggang sedemikian boleh disebabkan oleh kanser paru-paru atau kanser payudara, contohnya.

Sebaik sahaja metastasis pertama terbentuk, prognosis dan peluang pemulihan semakin merosot bagi pesakit kanser buah pinggang.

Fungsi buah pinggang

Buah pinggang yang berpasangan melakukan tugas penting dalam badan: pertama sekali, mereka terus menapis darah, mengeluarkan bahan berbahaya, antara lain, yang kemudiannya dikumuhkan dalam air kencing yang dihasilkannya.

Buah pinggang juga membantu mengawal keseimbangan air dan elektrolit serta keseimbangan asid-bes. Akhir sekali, mereka menghasilkan dua hormon: renin (penting untuk mengawal tekanan darah) dan erythropoietin (terlibat dalam pengawalan pengeluaran eritrosit).

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang tugas-tugas buah pinggang ini dalam artikel Fungsi buah pinggang.

Kanser buah pinggang: kekerapan

Kanser buah pinggang - setakat ini jenis kanser sel buah pinggang yang paling biasa - terutamanya memberi kesan kepada lelaki yang lebih tua. Secara keseluruhannya, ia adalah bentuk kanser yang agak jarang berlaku:

Di Jerman, Pusat Data Pendaftaran Kanser (Institut Robert Koch) mencatatkan sejumlah 14,029 kes baharu pada 2017, iaitu 8,864 lelaki dan 5,165 wanita. Ini bermakna bahawa kanser buah pinggang menyumbang hanya di bawah 2.9 peratus daripada semua kes kanser baharu* (489,178) pada tahun itu.

Bagaimana anda boleh mengenali kanser buah pinggang?

Kanser buah pinggang (karsinoma sel renal) selalunya tidak menyebabkan sebarang gejala untuk jangka masa yang lama. Gejala pertama biasanya hanya muncul pada peringkat yang lebih lanjut – apabila tumor telah mencapai saiz tertentu dan/atau telah memetastasis ke kawasan yang lebih jauh: Kanser buah pinggang kemudiannya sering menyebabkan darah dalam air kencing (hematuria) dan sakit di kawasan buah pinggang atau sakit pinggang. . Dalam sesetengah pesakit, tumor boleh dirasai.

Gejala umum kanser buah pinggang boleh termasuk keletihan, demam, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, gejala ini sangat tidak spesifik - ia juga boleh berlaku dengan bentuk kanser lain dan banyak penyakit lain.

Gejala kanser buah pinggang lain yang mungkin termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), anemia dan tahap kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia). Disfungsi hati dengan peningkatan alkali fosfatase (AP) dalam darah – dikenali sebagai sindrom Stauffer – adalah tipikal bagi karsinoma sel renal.

Pada pesakit lelaki, mungkin terdapat tanda lanjut kanser buah pinggang: Jika tumor pecah ke salah satu vena renal, vena varikos dalam testis (varicocele) mungkin berkembang.

Kanser buah pinggang metastatik: gejala

Kanser buah pinggang: punca dan faktor risiko

Punca kanser buah pinggang atau kanser sel renal masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko terbukti yang memihak kepada permulaan penyakit. Ini termasuk

• rokok
• obesiti
• Tekanan darah tinggi
• Kekurangan buah pinggang terminal: Ini merujuk kepada kegagalan buah pinggang kronik pada peringkat 5 (peringkat akhir). Punca yang mungkin termasuk kerosakan buah pinggang akibat diabetes atau tekanan darah tinggi serta penyakit buah pinggang polikistik (penyakit genetik di mana banyak rongga berisi cecair terbentuk dalam buah pinggang).
• Kecenderungan genetik: Dalam kes yang jarang berlaku, mutasi genetik keturunan menyumbang kepada perkembangan kanser sel buah pinggang (karsinoma sel renal keturunan). Yang paling biasa ialah sindrom von Hippel-Lindau, disebabkan oleh mutasi dalam gen VHL. Mereka dengan ketara meningkatkan risiko karsinoma sel jernih (bentuk kanser sel renal yang paling biasa).

Usia yang lebih tua juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser buah pinggang. Jangka hayat dan prognosis biasanya dipengaruhi oleh penyakit bersamaan, yang sangat kerap berlaku pada usia tua (cth penyakit kardiovaskular).

Pengaruh diet tidak jelas

Hubungan antara faktor pemakanan dan risiko kanser sel buah pinggang adalah bercanggah. Juga tiada bukti bahawa pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran boleh menghalang perkembangan tumor. Secara keseluruhannya, data yang ada pada masa ini tidak membenarkan sebarang kesimpulan dibuat tentang kemungkinan pengaruh makanan atau nutrien tertentu terhadap perkembangan kanser sel renal.

Bagaimanakah kanser buah pinggang didiagnosis?

Kanser buah pinggang (kanser sel buah pinggang) semakin banyak ditemui secara kebetulan: Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan yang dijalankan atas sebab-sebab lain (contohnya pemeriksaan ultrasound atau tomografi komputer abdomen), ramai pesakit menemui tumor buah pinggang malignan. Ia selalunya masih agak kecil, iaitu tidak begitu maju.

Dalam kes lain, diagnosis kanser buah pinggang hanya dibuat apabila gejala tumor yang sudah maju mendorong pesakit untuk berjumpa doktor.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal

Dalam kes simptom yang tidak dapat dijelaskan, sejarah perubatan secara rutin diambil terlebih dahulu (anamnesis): Doktor bertanya dengan tepat apakah aduan yang dialami oleh pesakit, seberapa ketara aduan tersebut dan berapa lama ia telah wujud. Dia juga akan bertanya tentang sebarang penyakit terdahulu atau yang mendasarinya.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan lanjut diperlukan untuk mendiagnosis kanser buah pinggang. Terdapat juga pemeriksaan yang boleh digunakan untuk menentukan tahap kanser (cth kehadiran metastasis). Ini penting untuk perancangan rawatan.

Ujian makmal

Ujian makmal boleh mengesan perubahan patologi dalam sampel darah dan air kencing pesakit. Jika kanser buah pinggang disyaki, nilai darah seperti kiraan darah, pembekuan darah dan elektrolit dalam darah (seperti natrium, kalium, kalsium) ditentukan. Di samping itu, tahap darah fosfatase alkali (AP), nilai buah pinggang dalam darah dan air kencing dan nilai hati diukur.

Air kencing juga diperiksa untuk kehadiran darah (hematuria). Kadang-kadang kandungan darah ini terlalu besar sehingga air kencing kelihatan berwarna kemerahan (macrohematuria). Dalam kes lain, jumlah darah yang tidak kelihatan ditemui dalam air kencing (microhaematuria).

Prosedur pengimejan

Jika tumor buah pinggang mempunyai saiz tertentu, ia biasanya boleh dikesan menggunakan pemeriksaan ultrasound (sonografi). Computed tomography (CT) menawarkan resolusi imej yang lebih tinggi. Ia adalah prosedur standard untuk mengesan tumor buah pinggang kecil. Ia juga digunakan untuk menentukan tahap kanser (pementasan) dan untuk merancang pembedahan pembuangan tumor.

Biopsi

Pengimejan biasanya mencukupi untuk mendiagnosis kanser buah pinggang (kanser sel buah pinggang) dengan pasti. Walau bagaimanapun, jika diagnosis masih tidak jelas selepas itu, adalah mungkin untuk mengambil sampel tisu dan memeriksanya di bawah mikroskop (biopsi). Walau bagaimanapun, ini hanya perlu dilakukan jika pilihan rawatan bergantung kepada keputusan peperiksaan. Jika, sebaliknya, jelas dari awal bahawa tumor buah pinggang yang tidak jelas akan dibuang melalui pembedahan, sebagai contoh, sampel tisu tidak boleh diambil terlebih dahulu.

Sebabnya ialah pengambilan sampel dikaitkan dengan risiko tertentu (termasuk pendarahan). Oleh itu, biopsi buah pinggang hanya disyorkan dalam kes tertentu - seperti semasa membuat keputusan mengenai rawatan untuk tumor buah pinggang yang tidak jelas. Di samping itu, biopsi harus atau boleh dijalankan dalam kes berikut untuk mengesahkan diagnosis:

• sebelum terapi ablatif – iaitu sebelum pemusnahan tisu tumor yang disasarkan menggunakan sejuk (cryoablation) atau haba (radiofrequency ablation)
• pada pesakit dengan metastasis sebelum penyingkiran buah pinggang yang dirancang (nephrectomy cytoreductive)

Sebaliknya, biopsi tidak disyorkan untuk tumor buah pinggang sista (= tumor buah pinggang dengan rongga berisi cecair). Salah satu sebab untuk ini ialah potensi risiko cecair sista bocor ke dalam tisu yang sihat semasa pensampelan dan seterusnya merebakkan sel tumor.

Biopsi harus dilakukan sebagai biopsi jarum tebuk. Di bawah bimbingan ultrasound atau CT, jarum berongga halus "ditembak" ke dalam tisu tumor melalui dinding perut menggunakan alat penebuk untuk mendapatkan sampel tisu silinder. Sekurang-kurangnya dua silinder tisu sedemikian hendaklah diambil. Pesakit diberi anestetik tempatan sebelum biopsi.

Pemeriksaan lanjut

Sebaik sahaja diagnosis kanser buah pinggang (kanser sel buah pinggang) telah disahkan, adalah penting untuk mengetahui sejauh mana kanser telah merebak dalam badan (diagnostik penyebaran). Peperiksaan mana yang perlu dan berguna untuk ini bergantung pada kes individu.

Sebagai contoh, semua pesakit tanpa gejala yang tumor buah pinggangnya lebih besar daripada tiga sentimeter harus mempunyai tomografi komputer dada (CT toraks). Lebih besar tumor, lebih besar kemungkinan metastasis, contohnya dalam paru-paru.

Jika metastasis otak disyaki (cth akibat sawan, lumpuh, sakit kepala), pengimejan resonans magnetik tengkorak (MRI tengkorak) disyorkan. Untuk pengimejan yang lebih baik, pesakit perlu disuntik dengan agen kontras sebelum peperiksaan.

Jika terdapat kemungkinan tanda-tanda metastasis tulang (contohnya sakit), seluruh badan pesakit diperiksa menggunakan CT atau MRI (CT atau MRI seluruh badan).

Kanser buah pinggang: Terapi

Peringkat tumor mempunyai pengaruh terbesar pada jenis rawatan untuk kanser buah pinggang. Walau bagaimanapun, umur pesakit dan keadaan kesihatan umum juga diambil kira semasa merancang rawatan.

Pada dasarnya, kanser sel renal setempat (bukan metastatik) dibedah jika boleh: Jika mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya tumor malignan, kanser buah pinggang boleh disembuhkan. Dalam kes tertentu tumor buah pinggang kecil, pengawasan aktif atau terapi ablatif boleh dipilih sebagai alternatif kepada pembedahan.

Dalam kes karsinoma sel renal dengan metastasis, penawar biasanya tidak mungkin lagi - iaitu tiada terapi kuratif yang bertujuan untuk menyembuhkan. Sebaliknya, penghidap kanser buah pinggang terminal menerima terapi paliatif. Ini bertujuan untuk mencegah atau mengurangkan gejala, meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkan hayat mereka. Pelbagai pilihan rawatan disediakan untuk tujuan ini.

Sebagai contoh, tumor pada buah pinggang dan metastasis individu boleh dirawat secara tempatan menggunakan pembedahan dan/atau radioterapi. Di samping itu, ubat-ubatan tersedia untuk merawat kanser buah pinggang yang menjejaskan seluruh badan (terapi sistemik).

Pengawasan aktif

Dalam kes karsinoma sel renal kecil yang belum bermetastasis, rawatan mungkin terhad kepada pengawasan aktif. Ini terdiri daripada pemeriksaan biasa di mana pertumbuhan tumor diperiksa menggunakan teknik pengimejan.

Pengawasan aktif sedemikian boleh berguna untuk pesakit yang pembedahan membuang tumor atau bentuk terapi kanser lain akan menjadi terlalu tertekan - contohnya, pesakit dengan penyakit lain dan/atau jangka hayat yang terhad. Pengawasan aktif juga merupakan strategi yang mungkin untuk pesakit yang menolak terapi pembedahan atau ablatif (lihat di bawah) untuk tumor buah pinggang kecil mereka.

Jika tumor yang dipantau secara aktif tumbuh, pakar mengesyorkan pembuangan pembedahan.

Terapi ablatif

Alternatif yang mungkin untuk pengawasan aktif untuk pesakit dengan karsinoma sel renal kecil serta penyakit tambahan dan/atau jangka hayat terhad ialah terapi ablatif. Ini melibatkan pemusnahan terus tisu tumor tanpa pembedahan besar. Ini biasanya dilakukan menggunakan sejuk (cryoablation) atau haba (radiofrequency ablation):

• Radiofrequency ablation (RFA): Di sini juga, probe dimasukkan ke dalam tumor buah pinggang melalui dinding perut atau semasa laparoskopi. Ia menggunakan arus ulang alik untuk memanaskan tisu kanser kepada 60 hingga 100 darjah Celsius, yang memusnahkannya.

Dalam kedua-dua kes, sisipan dan "kerja" probe dipantau pada skrin menggunakan teknik pengimejan (seperti ultrasound atau CT).

Pembedahan: teknik yang berbeza

Terdapat pelbagai pilihan dan teknik untuk rawatan pembedahan kanser sel buah pinggang.

Kanser buah pinggang bukan metastatik: pembedahan

Pembuangan pembedahan adalah rawatan pilihan untuk kanser sel renal bukan metastatik. Di mana mungkin, ini melibatkan pembedahan memelihara organ (nephrectomy separa): Pakar bedah hanya memotong bahagian buah pinggang yang terjejas oleh kanser. Dengan berbuat demikian, dia mengambil berat untuk memelihara sebanyak mungkin tisu buah pinggang yang sihat.

Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai pembedahan terbuka, iaitu melalui hirisan yang lebih panjang (bergantung kepada lokasi tumor, contohnya pada perut atau rusuk).

Karsinoma sel renal bukan metastatik tidak boleh selalu dibuang sedemikian rupa sehingga seluruh buah pinggang kekal utuh. Dalam kes ini, seluruh organ mesti dikeluarkan, yang doktor panggil nefrectomy radikal. Biasanya, bagaimanapun, ini tidak menjadi masalah - buah pinggang kedua yang sihat boleh mengambil alih semua fungsi buah pinggang dengan sendirinya.

Jika pesakit dengan kanser sel renal bukan metastatik mempunyai nodus limfa yang membesar, ini boleh dibuang melalui pembedahan untuk memeriksa mereka untuk sel-sel kanser. Jika pemeriksaan pengimejan sebelum atau semasa operasi mendedahkan bahawa kelenjar adrenal juga terjejas oleh kanser, ini juga dikeluarkan.

Kanser buah pinggang metastatik: pembedahan

Jika kanser sel renal telah merebak ke organ lain, ia tidak lagi boleh disembuhkan dengan pembuangan pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin masuk akal untuk memotong tumor buah pinggang malignan. Ini boleh mengurangkan gejala seperti sakit tempatan dan pendarahan. Pembedahan malah boleh memanjangkan kemandirian pesakit.

Terapi sistemik

Dalam kes kanser sel renal lanjutan dan/atau metastatik, ubat kanser biasanya diberikan yang bertindak ke seluruh badan (iaitu secara sistemik). Kumpulan bahan berikut boleh didapati:

• Perencat mTOR (temsirolimus, everolimus): Enzim mTOR secara amnya penting untuk pertumbuhan dan bekalan sel. Sel-sel kanser mengandungi sejumlah besar enzim ini dan oleh itu boleh membesar dan membiak secara tidak terkawal. Perencat mTOR menyekat pembiakan sel kanser ini.
• Inhibitor pusat pemeriksaan: Pusat pemeriksaan imun ialah titik kawalan sistem imun yang mengehadkan tindak balas imun (cth terhadap sel badan sendiri) seperti yang diperlukan. Sesetengah tumor kanser (seperti kanser buah pinggang) boleh mengaktifkan "brek" ini dan dengan itu melindungi diri mereka daripada serangan sistem imun badan. Inhibitor pusat pemeriksaan (seperti pembrolizumab, nivolumab) keluarkan "brek" ini.
• Antibodi VEGF: Antibodi bevacizumab yang dihasilkan secara buatan menghalang tapak pengikat tertentu untuk faktor pertumbuhan (reseptor VEGF) dan dengan itu pembentukan saluran darah baru, yang diperlukan oleh tumor buah pinggang yang semakin membesar untuk bekalannya.

Doktor memutuskan berdasarkan kes demi kes ubat yang paling sesuai untuk pesakit kanser buah pinggang. Bahan aktif sering digabungkan, contohnya pembrolizumab ditambah axitinib. Antibodi VEGF bevacizumab juga tidak diberikan secara bersendirian dalam kanser sel buah pinggang. Sebaliknya, ia sentiasa digabungkan dengan interferon - bahan aktif yang menghalang pertumbuhan sel kanser.

Rawatan ubat "klasik" untuk kebanyakan bentuk kanser ialah kemoterapi. Walau bagaimanapun, ia bukan pilihan rawatan untuk kanser buah pinggang – iaitu kanser sel renal metastatik – kerana ia secara amnya tidak berkesan.

Rawatan tempatan metastasis kanser buah pinggang

Metastasis kanser buah pinggang (paru-paru, tulang, dll.) juga sering dirawat secara tempatan. Matlamatnya adalah sama ada untuk meningkatkan peluang pemulihan atau - jika penyakit itu terlalu lanjut - untuk mengurangkan atau mencegah gejala (seperti sakit).

Bergantung pada lokasi, saiz dan bilangan metastasis, penyingkiran pembedahan dan/atau radiasi (radioterapi) boleh digunakan. Dalam keadaan tertentu (contohnya dalam kes beberapa metastasis otak), yang terakhir juga boleh mengambil bentuk radioterapi stereotaktik. Dalam kes ini, tumor malignan disinari dengan sangat tepat dari sudut yang berbeza dengan intensiti tinggi.

Terapi sokongan

Bergantung pada keperluan, gejala kanser buah pinggang dan akibat lain daripada kanser atau terapi kanser dirawat dengan cara yang disasarkan. Contoh

Terapi kesakitan ini kadangkala boleh ditambah dengan ubat lain (ubat bersama seperti pelemas otot).

Dalam kes anemia akibat kanser atau terapi kanser, mereka yang terjejas mungkin memerlukan pemindahan darah.

Pesakit kanser secara amnya sering mengalami keletihan (keletihan). Pakar mengesyorkan latihan ketahanan yang disesuaikan secara individu sebagai sebahagian daripada terapi senaman.

Pesakit kanser buah pinggang dengan metastasis tulang harus menerima ubat untuk mencegah patah tulang - bisphophonate atau denusomab antibodi monoklonal dalam kombinasi dengan kalsium dan vitamin D.

Kanser buah pinggang: perjalanan penyakit dan prognosis

Kebanyakan pesakit berminat dengan satu soalan di atas semua: bolehkah kanser buah pinggang disembuhkan? Malah, prognosis untuk bentuk yang paling biasa - kanser sel buah pinggang - adalah agak baik berbanding dengan banyak bentuk kanser lain.

Walau bagaimanapun, dalam kes individu, peluang pemulihan bergantung pada saiz tumor pada buah pinggang dan sejauh mana ia telah merebak pada masa diagnosis. Perkara berikut terpakai: lebih awal diagnosis dan rawatan, lebih baik prognosis untuk kanser buah pinggang.

Umur pesakit dan sebarang penyakit bersamaan juga mempunyai pengaruh ke atas peluang pemulihan daripada kanser buah pinggang (kanser sel renal).

Kanser buah pinggang: penjagaan selepas dan pemulihan

Walaupun selepas rawatan kanser buah pinggang selesai, pesakit tidak dibiarkan bersendirian. Penjagaan selepas dan pemulihan adalah langkah seterusnya.

Penjagaan selepas itu

Menghadiri pemeriksaan susulan yang disyorkan selepas kanser buah pinggang adalah sangat penting. Temu janji susulan berfungsi, antara lain, untuk mengesan kemungkinan berulang (berulang) kanser buah pinggang dan metastasis (baru) pada peringkat awal. Ia juga penting untuk memerhatikan fungsi buah pinggang pesakit.

Pemeriksaan susulan secara rutin termasuk perundingan doktor-pesakit (sejarah perubatan), pemeriksaan fizikal dan makmal dan pemeriksaan pengimejan perut dan, jika perlu, dada (ultrasound dan/atau tomografi komputer atau pengimejan resonans magnetik).

Berapa kerap dan berapa lama pesakit kanser buah pinggang dijemput untuk pemeriksaan susulan bergantung pada risiko mereka berulang (rendah, sederhana, tinggi). Pada dasarnya, beberapa pelantikan susulan dalam tempoh beberapa tahun disyorkan. Pada mulanya, ia dijadualkan pada selang yang lebih pendek (cth setiap tiga bulan), kemudian pada selang yang lebih panjang (setiap tahun).

Pemulihan selepas kanser buah pinggang

Butiran program pemulihan bergantung kepada keperluan pesakit. Walau bagaimanapun, komponen daripada pelbagai disiplin digabungkan, contohnya dari perubatan, psikologi, fisioterapi, terapi pekerjaan dan terapi sukan.

Sebagai contoh, doktor dalam pemulihan menjaga kesan sampingan terapi kanser yang sedia ada, seperti kerosakan saraf yang disebabkan oleh pembedahan (cth dengan elektroterapi). Sesi psikologi individu dan kumpulan serta mempelajari teknik relaksasi boleh membantu dalam menangani akibat psikologi seperti kebimbangan, kemurungan atau kemurungan. Kecergasan fizikal boleh ditingkatkan dengan terapi senaman yang disesuaikan. Pek haba, nasihat pemakanan dan kaunseling sosial (cth. semasa kembali bekerja) juga boleh menjadi sebahagian daripada pelbagai rangkaian pemulihan selepas kanser buah pinggang.

Kanser buah pinggang: bagaimana anda menangani penyakit ini?

Kanser buah pinggang adalah penyakit yang serius. Menghadapinya dan rawatan memerlukan kekuatan mental dan fizikal yang besar daripada anda sebagai pesakit. Anda boleh membantu di pelbagai peringkat untuk menghadapi masa sukar ini sebaik mungkin.

Kanser buah pinggang & pemakanan

Semasa rawatan kanser buah pinggang, doktor anda akan memerhatikan status pemakanan anda. Ini akan membolehkan mereka mengambil tindakan balas sekiranya berlaku kekurangan nutrien yang sedia ada atau akan datang. Nasihat pemakanan atau terapi pemakanan boleh membantu – mungkin juga selepas rawatan telah selesai sebagai sebahagian daripada pemulihan.

Pesakit kanser buah pinggang yang mengalami kelemahan buah pinggang (kekurangan buah pinggang) mesti memberi perhatian khusus kepada diet mereka sendiri - sama ada secara bebas daripada kanser atau akibat daripada terapi kanser. Dalam jangka panjang, mereka mesti berhati-hati untuk tidak mengambil terlalu banyak protein - memecahkannya boleh menyebabkan terlalu banyak tekanan pada buah pinggang yang lemah. Pakar pemakanan boleh memberikan nasihat tentang perubahan diet yang diperlukan.

Secara umumnya, pesakit kanser buah pinggang juga harus mengelakkan penggunaan alkohol yang berlebihan.

Kanser buah pinggang & senaman

Sukan dan senaman bukan sahaja baik untuk badan, tetapi juga untuk jiwa. Inilah sebabnya, jika boleh, pesakit kanser buah pinggang harus memulakan fisioterapi dan latihan senaman semasa rawatan kanser mereka. Aktiviti fizikal yang disasarkan dan disesuaikan secara individu hendaklah diteruskan secara berkala semasa pemulihan.

Semasa pemulihan, pesakit juga menerima petua untuk latihan masa depan di rumah.

Kanser buah pinggang & sokongan psikologi

Ramai pesakit dan saudara-mara mereka menghadapi masalah menghadapi penyakit serius seperti kanser buah pinggang. Diagnosis sahaja boleh menjadi beban yang berat. Ditambah lagi dengan tekanan dan kebimbangan semasa tempoh rawatan kanser dan penjagaan selepas.

Sokongan profesional daripada pakar psiko-onkologi yang terlatih boleh membantu dalam kes sedemikian. Pakar sedemikian menumpukan pada kesan mental dan fizikal kanser dan membantu mereka yang terjejas untuk menghadapi dengan lebih baik.

Menurut pakar, pesakit kanser dan saudara mara mereka harus berpeluang memanfaatkan kaunseling dan rawatan psikososial sepanjang keseluruhan fasa penyakit dan rawatan. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini jika perlu! Mereka boleh membincangkan kebimbangan dan ketakutan anda dengan anda dan/atau menghubungi anda dengan kenalan profesional yang sesuai.

Kanser buah pinggang & terapi pelengkap

• Akupunktur
• homeopati
• terapi mistletoe
• hipertermia

Jika anda ingin menggunakan kaedah tersebut sebagai suplemen – iaitu pelengkap – kepada terapi kanser buah pinggang konvensional (“ortodoks”), anda harus terlebih dahulu bercakap dengan doktor anda. Dia boleh menasihati anda tentang kemungkinan risiko dan interaksi.

Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai sebagai kaedah penyembuhan alternatif – pakar kanser sangat menasihatkan agar tidak menggunakan akupunktur dsb. sebagai pengganti rawatan kanser buah pinggang konvensional.

Tiada definisi umum yang ditetapkan untuk "perubatan pelengkap" dan "perubatan alternatif". Kedua-dua istilah itu kadangkala digunakan secara bergantian. Secara amnya, bagaimanapun, terapi pelengkap berbeza daripada terapi alternatif kerana ia tidak mempersoalkan nilai dan pendekatan perubatan konvensional (“ubat konvensional”), tetapi melihat diri mereka sebagai pelengkap kepadanya.