Karsinoma Sel Squamous pada Kulit: Terapi Pembedahan

Karsinoma sel skuamosa pada kulit (karsinoma sel skuamosa kulit; CSCC) dapat disembuhkan ("kuratif") hingga 95% melalui pembedahan.

Pesanan pertama

  • Eksisi lengkap (eksisi dalam toto; pembuangan luka kulit pada tisu yang sihat; reseksi R0) dengan kawalan margin sayatan histologi (setiap pembedahan terkawal mikrografik (MKC) dengan penilaian histologi (tisu halus) tiga dimensi terhadap margin insisi);
    • Sentinel limfa nod biopsi (SLNB; pengawal limfa pensampelan tisu nod): "Tidak ada data yang sah mengenai nilai prognostik dan terapeutik SLNB."
  • Eksisi cukur superfisial-mendatar dengan konvensional histologi - di hadapan terletak di permukaan karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Margin keselamatan yang diperlukan untuk mengeluarkan sepenuhnya 95% karsinoma sel skuamosa pada kulit (PEK):

  • Risiko rendah (“risiko rendah”, misalnya diameter tumor ≤ 2 cm): 4 mm.
  • Berisiko tinggi (diameter tumor ≥ 2 cm; ketebalan tumor> 6 mm; pembezaan buruk, pertumbuhan perineural, penyetempatan pada telinga, bibir, kulit kepala, kelopak mata, tumor berulang): min. 6 mm

Notis:

  • "Sehingga reseksi R0 disahkan secara histologi, penutupan luka hanya dapat dilakukan jika roda pelindung dapat ditugaskan dengan jelas pasca operasi (misalnya, tidak ada flap perpindahan)."
  • Sekiranya terdapat kecurigaan klinikal penglibatan wilayah limfa nodus, limfadenektomi terapeutik (penyingkiran nodus limfa) disyorkan.
  • Sekiranya eksisi lengkap tidak mungkin atau tidak dicapai, pasca operasi radioterapi (radioterapi, radiatio) ditunjukkan.