Kekurangan vaksin: Mengapakah vaksinasi penting?
Di samping langkah-langkah kebersihan, vaksin adalah cara paling penting untuk memerangi penyakit berjangkit. Kempen vaksinasi di seluruh dunia telah membasmi cacar, contohnya. Polio dan campak juga telah berjaya dikawal dengan vaksinasi.
Vaksinasi pada asasnya mempunyai dua matlamat:
- Perlindungan orang yang diberi vaksin (perlindungan individu)
- Perlindungan sesama manusia melalui imuniti kumpulan (perlindungan komuniti): Seseorang yang divaksinasi dilindungi daripada penyakit itu, sekurang-kurangnya untuk tempoh masa tertentu, dan dengan itu tidak boleh menjangkiti orang lain.
Melalui perlindungan komuniti, mereka yang tidak diberi vaksin juga kurang berisiko. Vaksinasi amat penting untuk bayi dan kanak-kanak kecil, kumpulan pekerjaan tertentu, dan pesakit kronik dan warga tua. Mereka selalunya lebih terdedah dan biasanya jatuh sakit dengan lebih teruk akibat jangkitan tertentu.
Kekurangan vaksin: punca
Kadangkala vaksin tidak mencukupi untuk melaksanakan cadangan STIKO. Kekurangan vaksin boleh menyebabkan pelbagai sebab:
Permintaan yang meningkat: terutamanya semasa krisis, seperti wabak Sars-CoV-2 pada tahun 2020, lebih ramai orang daripada biasa berminat dengan vaksinasi. Selain itu, apabila negara menukar cadangan vaksinasi mereka, ini boleh menyebabkan peningkatan permintaan dan dengan itu kekurangan vaksin.
Peningkatan penggunaan: dalam beberapa krisis, bukan sahaja permintaan meningkat, tetapi juga keperluan dan oleh itu penggunaan vaksin. Satu contoh ialah pergerakan pelarian Eropah pada 2015: ramai orang terjejas dari negara tanpa peraturan vaksinasi yang jelas telah divaksinasi, mengakibatkan kekurangan vaksin.
Kekurangan bekalan: Berkali-kali, pengeluaran dan penghantaran vaksin terganggu. Contohnya, kemalangan industri, masalah serantau seperti tindakan perang, atau krisis global seperti pandemik Corona menyebabkan kekurangan vaksin akibat kesukaran bekalan.
Kos terlalu tinggi: Kenaikan harga ubat menjadikan vaksin tertentu terhad, terutamanya di negara yang lebih miskin.
Keuntungan yang terlalu kecil: Vaksin kadangkala membawa masuk hanya sedikit wang untuk syarikat farmaseutikal - diukur berdasarkan kos pembangunan dan pembuatan. Kemudian terlalu sedikit syarikat menghasilkan terlalu sedikit vaksin. Jika permintaan masih tinggi, kekurangan vaksin akan berlaku.
Pihak berkuasa berwibawa
Di Jerman, Institut Paul Ehrlich memberitahu apabila vaksin kekurangan bekalan. Syarikat farmaseutikal sendiri melaporkan kekurangan bekalan. Mereka memaklumkan pihak berkuasa apabila rantaian bekalan vaksin terputus selama sekurang-kurangnya dua minggu.
Walau bagaimanapun, bilangan vaksin yang masih tersedia pada masa pemberitahuan tidak direkodkan secara berpusat. Selalunya, masih ada stok di pemborong farmasi, klinik, pejabat doktor atau farmasi tempatan. Ini sering menyukarkan untuk menilai tahap sebenar kekurangan vaksin.
Kekurangan vaksin: apa yang perlu dilakukan?
Jika vaksin kekurangan bekalan, doktor mesti menggunakan secara wajar baki vaksin yang masih ada. STIKO menawarkan bantuan. Pakar biasanya mengesyorkan perkara berikut sekiranya kekurangan vaksin:
Vaksin individu dan bukannya vaksin gabungan: Jika vaksin gabungan kekurangan bekalan, doktor menggunakan vaksin individu terhadap penyakit masing-masing. Pesakit kemudiannya perlu menjalani beberapa vaksinasi, tetapi masih dilindungi. Jika vaksin individu hanya tersedia untuk sebahagian daripada vaksin gabungan sebenar, doktor menyuntiknya juga. Baki vaksin kemudian diberikan kemudian.
Vaksin rendah valent dan bukannya vaksin high valent: Sesetengah vaksin berkesan terhadap pelbagai jenis patogen tunggal. Contoh yang terkenal ialah vaksin pneumokokus untuk kanak-kanak. Di sini, terdapat satu vaksin yang berkesan terhadap 13 varian pneumokokus (PCV13) dan satu yang meliputi sepuluh varian (PCV10). Jika PCV13 tidak tersedia, pakar perubatan memilih PCV10.
Tangguhkan vaksin booster: Vaksin booster memperbaharui perlindungan imun yang mungkin telah lemah. Sekiranya terdapat kekurangan vaksin, suntikan penggalak ini berlaku kemudian. Tetapi jangan risau: Bagi kebanyakan orang, masih terdapat perlindungan yang mencukupi – walaupun melebihi tarikh penggalak.
Kekurangan vaksin: siapa yang mendapat vaksin?
Secara umum, vaksinasi adalah penting untuk semua orang. Tetapi sekiranya berlaku kekurangan vaksin, doktor mesti memutuskan kepada siapa mereka akan mentadbir stok yang tinggal. Di sini juga, STIKO menyediakan panduan membuat keputusan. Menurut ini, vaksinasi harus diberikan dalam urutan menurun:
- Sudah tentu orang yang tidak divaksinasi (memilih vaksin yang meliputi sebanyak mungkin patogen)
- Ahli isi rumah orang berisiko (strategi kepompong)
- Vaksinasi booster kanak-kanak prasekolah
- Vaksinasi penggalak remaja
- Vaksinasi booster untuk orang dewasa
Kekurangan vaksin: cadangan khusus
Pakar STIKO bukan sahaja memberikan nasihat umum. Mereka juga sentiasa mengemas kini petua khusus mereka sekiranya berlaku kekurangan vaksin bagi vaksin tertentu.
Kekurangan vaksin: vaksinasi kayap
Kekurangan vaksin dalam kes ini melibatkan vaksin yang tidak aktif terhadap kayap (herpes zoster) dan sakit saraf yang berkaitan. Pakar perubatan mengesyorkan vaksinasi kepada semua orang yang berumur lebih dari 60 tahun, dan kepada kumpulan berisiko seperti pesakit kronik seawal 50 tahun. Vaksin kayap terdiri daripada dua suntikan vaksin yang diberikan dua hingga enam bulan.
Kekurangan vaksin: Vaksinasi HPV
Terdapat vaksin yang tidak aktif terhadap human papillomavirus (HPV) yang berkesan terhadap sembilan jenis HPV. STIKO mengesyorkan vaksinasi HPV untuk semua kanak-kanak perempuan dan lelaki yang berumur antara sembilan dan empat belas tahun. Ia terdiri daripada dua dos vaksin dengan selang lima bulan. Sekiranya selang masa lebih pendek atau kanak-kanak lebih tua daripada 14 tahun, maka pakar juga menasihati tiga suntikan.
Jika vaksin ini tiada, doktor memberikan baki vaksinasi terutamanya kepada kanak-kanak yang tidak divaksinasi. STIKO mengesyorkan agar kanak-kanak diberi vaksin seawal mungkin dan hanya sekali pada mulanya untuk memastikan tindak balas imun yang lebih baik. Pemvaksinan lanjut kemudian diberikan sebaik sahaja vaksin tersedia semula. Ia juga boleh difikirkan untuk menggunakan vaksin alternatif yang berkesan terhadap dua jenis HPV.
Kekurangan vaksin: Pemvaksinan MMRV
Pada pelantikan vaksinasi pertama terhadap campak, beguk, rubella dan varicella, doktor membahagikan vaksinasi - sekurang-kurangnya apabila ia berkaitan dengan imunisasi asas pada kanak-kanak. Di satu tapak badan mereka memberi vaksinasi MMR, di tempat lain vaksinasi cacar air. Walau bagaimanapun, untuk vaksinasi kedua, doktor menggunakan vaksin gabungan terhadap keempat-empat patogen (MMRV).
Kekurangan vaksin: vaksinasi pneumokokus
Kanak-kanak biasanya menerima tiga vaksinasi antara umur dua dan 14 bulan. Doktor menggunakan vaksin terhadap 13 jenis pneumokokus (PCV13). Orang dewasa menerima vaksin pneumokokus sekali standard terhadap 23 subjenis (PPSV23) bermula pada umur 60 tahun. Peraturan khas dikenakan kepada kumpulan berisiko.
Walau bagaimanapun, vaksinasi terhadap patogen yang menyebabkan radang paru-paru, jangkitan telinga tengah atau meningitis sering kali kurang, terutamanya semasa krisis. Kemudian STIKO mengesyorkan:
- Vaksin konjugat pneumokokus PCV13: Ia harus digunakan secara eksklusif untuk imunisasi asas pada bayi sehingga umur dua tahun. Jika vaksin tidak tersedia, vaksin konjugat 10-valent (PCV10) hendaklah diberikan sebaliknya.
- Vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23): Ia harus diberikan terutamanya kepada orang yang mengalami kekurangan imun, warga emas berumur 70 tahun ke atas, dan orang yang mempunyai penyakit pernafasan kronik.
Kekurangan vaksin: vaksin tetanus/difteria/pertusis/polio.
Vaksin penggalak ini khususnya telah kekurangan bekalan sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kombinasi berbeza dan vaksin individu yang boleh diberikan oleh doktor. Dengan berbuat demikian, mereka juga memastikan untuk menggunakan sesedikit mungkin tusukan. STIKO juga menasihatkan untuk menggunakan vaksin gabungan yang seluas mungkin berkesan.
Apabila kekurangan vaksin telah diselesaikan, cadangan vaksinasi biasa STIKO terpakai. Anda boleh membaca tentang ini dalam kalendar vaksinasi kami.