Gejala
Penemuan kesakitan adalah sakit akut dan sementara yang berlaku dengan latar belakang pengurusan kesakitan berterusan. Ini adalah pemburukan akut yang paling biasa berlaku penyakit kronik dan terutamanya di kanser. Yang kesakitan biasanya tiba-tiba, akut, dan sengit.
Punca
Punca sebenar tidak selalu diketahui. Kejayaan kesakitan boleh berlaku akibat pencetus, seperti aktiviti fizikal atau batuk, atau tanpa alasan yang jelas. Mereka juga diperhatikan pada akhir selang dos terapi asas (akhir-dos). Kesakitan yang terobosan boleh berupa nociceptive, neuropathic, atau bercampur semula jadi.
- Pencetus yang diketahui atau tidak diketahui.
- Spontan / idiopatik
- Akhir dos
Diagnosa
Kesakitan yang luar biasa sering dinilai sendiri oleh pesakit dan dirawat berdasarkan arahan doktor. Buku harian kesakitan, skala analog visual, dan soal selidik kesakitan boleh digunakan sebagai alat.
Rawatan bukan farmakologi
Langkah-langkah terapeutik bukan farmakologi yang mungkin ditunjukkan di bawah sakit akut artikel.
Rawatan ubat
Bertindak pantas, bertindak pendek, dan fleksibel-dos analgesik digunakan untuk merawat kesakitan terobosan dan diberikan sebagai tambahan kepada asas terapi kesakitan. Opioid seperti morfin, oksikodon, Atau fentanyl sering digunakan. Sekiranya rasa terobosan terlalu kerap, terapi asas (pelepasan jangka panjang atau pelepasan berterusan) opioid) mesti dinilai dan disesuaikan. Kaedah penggunaan dan bentuk dos yang berbeza digunakan, yang memungkinkan permulaan tindakan yang cepat:
- Peribahasa: pentadbiran by mulut, penyerapan melalui saluran penghadaman ke dalam aliran darah (contohnya, morfin, oksikodon).
- Pentadbiran melalui lisan mukosa: Buccal tablet, lozenges, sublingual tablet, filem larut (contohnya, fentanyl).
- Intravena: pentadbiran suntikan ke dalam vena, biasanya di persekitaran hospital (misalnya, morfin)
- Hidung: pentadbiran melalui mukosa hidung ke dalam aliran darah (contohnya, fentanyl).
- Penyedutan: penyedutan, penyerapan melalui bronkus mukosa (contohnya, fentanyl).
- Pesakit dikawal terapi kesakitan (contohnya, morfin).
Analgesik nonopioid seperti NSAID dan acetaminophen mungkin juga sesuai untuk rawatan kesakitan terobosan dalam beberapa keadaan.