Diagnosis, terapi dan prognosis melanoma

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Melanoma malignan, barah kulit, dermatologi, tumor

definisi

Malignan melanoma adalah tumor yang sangat ganas yang cepat terbentuk metastasis di organ lain. Seperti namanya, ia berasal dari melanosit kulit. Hampir 50% daripada semua melanoma berkembang dari tahi lalat berpigmen.

Namun, mereka juga dapat berkembang "secara spontan" pada kulit yang sama sekali tidak mencolok. Semakin awal melanoma dikesan, semakin baik prognosisnya. Oleh itu, pemeriksaan barah kulit harus dijalankan dengan kerap.

Melanoma yang dikesan sebelum dapat menyebarkannya metastasis ke organ lain dan boleh dikeluarkan sepenuhnya pembedahan dianggap sembuh. Oleh itu, anda harus memeriksa diri anda dari semasa ke semasa untuk mengetahui tahi lalat atau tanda lahir yang telah diubah. Diagnosis dibuat mengikut peraturan ABCD.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini di bahagian “Bentuk dan gejala melanoma". Bintik-bintik terserlah jika bentuknya tidak bulat atau bujur. Batas tanda mesti tajam dan sekata.

Perhatian harus ditarik pada tanda yang kelihatan terkelupas atau mempunyai pinggiran yang rapuh. Sekiranya tanda lahir mempunyai beberapa warna, ia mesti diperhatikan dengan teliti. Terutama bintik-bintik gelap juga memerlukan pemerhatian.

Sekiranya ukurannya melebihi 5mm, tanda lahir mesti diperhatikan. Sekiranya disyaki melanoma, a biopsi (sampel tisu) biasanya tidak diambil. Perkara ini harus dielakkan kerana metastasis pramatang yang menyebabkannya, jadi jika ada kecurigaan, mereka akan dihapuskan sepenuhnya.

Pementasan adalah pembahagian penyakit tumor menjadi tahap. Terdapat pelbagai kriteria untuk ini: Kedalaman penembusan tumor ditentukan bergantung pada lapisan kulit yang terkena. Ia dibahagikan kepada tahap I hingga tahap V. Ketebalan tumor maksimum mutlak ditentukan dengan kaca pembesar dan sangat penting ketika membuang tumor secara pembedahan.

Margin keselamatan tertentu (bergantung pada ketebalan tumor) mesti selalu dijaga. Contohnya, jika ketebalan tumor antara 1 dan 4 mm, tisu sihat dikeluarkan pada jarak keselamatan 2 cm di sekitar tumor. Ini menghalang perkembangan tumor baru di lokasi yang sama.

Dalam separuh kes, metastasis berlaku di sekitarnya limfa nod. Dalam 25% kes, metastasis jauh pada organ lain berlaku terlebih dahulu. Pada prinsipnya, mana-mana organ boleh terjejas.

Walau bagaimanapun, organ utama terjejas:

  • Kedalaman penembusan, ketebalan tumor
  • Untuk melanoma primer> 1mm: Biopsi kelenjar getah bening
  • Untuk mengesan metastasis jauh: pemeriksaan fizikal, prosedur pengimejan (ultrasound, MRI, Sinar X, dan lain-lain. )
  • Tentukan kemungkinan penanda tumor dalam darah
  • Kelenjar getah bening (60%)
  • Paru-paru (36%)
  • Hati (20%)
  • Otak (20%)
  • Tulang (17%)

Langkah pertama ialah membuang tumor primer sepenuhnya dan dengan jarak keselamatan yang sesuai. Rawatan melanoma malignan bergantung pada tahap tumor berada.

Sebagai contoh, pada peringkat 3, rawatan dijalankan dengan? interferon. Interferon adalah bahan pertahanan badan sendiri.

Kesan interferon yang paling terkenal adalah pertahanan terhadap virus. Mereka juga mempengaruhi pertumbuhan, iaitu pembelahan dan pembiakan kanser sel. Ejen kemoterapi digunakan apabila tumor sudah merebak, iaitu terdapat metastasis.

Ubat-ubatan ini bertindak secara khusus pada sel yang membahagi dengan cepat. Pertumbuhan pesat inilah yang menjadi ciri semua sel tumor.

  • Pembuangan tumor primer
  • 10 tahun kawalan (termasuk ultrasound kelenjar getah bening)
  • Seperti tahap 1
  • Biopsi kelenjar getah bening PLUS
  • Seperti tahap 2
  • PLUS Penyingkiran kelenjar getah bening dan metastasis
  • Kemoterapi PLUS (Dacarbazin) dan Imunoterapi (Interferon-?

    )

  • Seperti tahap 3
  • PLUS terapi paliatif (melegakan kesakitan dan lain-lain. )
  • Peringkat 1:
  • Pembuangan tumor primer
  • 10 tahun kawalan (termasuk ultrasound kelenjar getah bening)
  • Peringkat 2:
  • Seperti tahap 1
  • Biopsi kelenjar getah bening PLUS
  • Peringkat 3:
  • Seperti tahap 2
  • PLUS Penyingkiran kelenjar getah bening dan metastasis
  • Kemoterapi PLUS (Dacarbazin) dan Imunoterapi (Interferon-?)
  • Peringkat 4:
  • Seperti tahap 3
  • PLUS terapi paliatif (melegakan kesakitan dan lain-lain.

    )

Untuk mengelakkan kulit kanser, perlindungan matahari yang betul sangat penting bagi orang yang mempunyai kulit yang cerah. Lihat: Selaran matahari Walaupun anda mempunyai banyak tahi lalat, anda harus mengelakkan terlalu banyak cahaya matahari. Dengan bantuan krim matahari yang tepat dengan faktor perlindungan cahaya matahari yang cukup tinggi, ia dapat membantu mencegahnya.

Dengan menutupi kulit anda dengan pakaian yang cukup, anda juga melindungi kulit anda dari sinar matahari, kerana bahkan pelindung matahari tidak lagi efektif pada suatu ketika. Berhati-hati sangat penting dengan anak kecil. Sekiranya terdapat sebilangan besar tahi lalat, pakar dermatologi (dematologi) harus berkonsultasi dengan kerap untuk pemeriksaan.