Bagaimana digoxin berfungsi
Digoxin tergolong dalam kumpulan glikosida digitalis (seperti digitoxin). Semua ahli kumpulan ini mempunyai profil tindakan yang sama dan hanya berbeza dari segi berapa cepat dan berapa lama mereka bertindak dalam badan.
Digoxin menyekat enzim dalam membran sel sel otot jantung, yang dipanggil Na/K-ATPase yang bergantung kepada magnesium. Enzim ini mengangkut ion natrium keluar dari sel dan, sebagai balasan, ion kalium ke dalam sel.
Hasilnya ialah peningkatan penguncupan otot jantung (kesan inotropik positif). Di samping itu, digoxin melambatkan kadar degupan jantung (kesan kronotropik negatif), menghalang pengaliran (kesan dromotropik negatif) dan meningkatkan keseronokan jantung (kesan bathmotropik positif).
Penyerapan, degradasi dan perkumuhan
Digoxin boleh diberikan melalui mulut (secara lisan) atau terus ke dalam vena (intravena). Apabila diberikan secara intravena, ubat itu mengambil masa 15 hingga 30 minit untuk memberi kesan dan mencapai kesan maksimum selepas 1.5 hingga 5 jam. Dengan pentadbiran lisan, permulaan tindakan dan pencapaian kesan maksimum mengambil sedikit masa lebih lama.
Bilakah digoxin digunakan?
Digoxin ditetapkan untuk kegagalan jantung dan bentuk aritmia tertentu (seperti fibrilasi atrium).
Bagaimana digoxin digunakan
Selepas itu, dos penyelenggaraan yang lebih rendah biasanya 0.25 hingga 0.375 miligram sekali sehari diberikan. Walau bagaimanapun, dos sentiasa diselaraskan secara individu dan dipantau dengan penentuan kepekatan plasma biasa.
Jika fungsi buah pinggang terjejas, dos dikurangkan dan/atau selang antara dos dilanjutkan.
Apakah kesan sampingan digoxin?
Pada lelaki, pembesaran kelenjar susu (gynecomastia) dan disfungsi hati berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Kadangkala perubahan kiraan darah seperti kekurangan platelet (trombositopenia) juga berkembang.
Apakah yang perlu dipertimbangkan apabila menggunakan digoxin?
Kontraindikasi
Digoxin tidak boleh digunakan dalam:
- hipersensitiviti kepada bahan aktif atau glikosida jantung lain
- tahap kalsium yang terlalu tinggi (hiperkalsemia)
- Kardiomiopati obstruktif hipertropik (penyakit jantung genetik dengan pembesaran otot jantung)
- bentuk aritmia jantung tertentu (seperti blok AV gred II dan III dan sindrom WPW)
- penggunaan serentak garam kalsium intravena
Interaksi
Ubat lain boleh meningkatkan bioavailabiliti glikosida jantung dalam badan, contohnya antibiotik tertentu (seperti tetracyclines, erythromycin). Sesetengah ubat mengurangkan perkumuhan digoxin, seperti quinidine, amiodarone, verapamil dan diltiazem (ejen untuk aritmia jantung), dan spironolactone (diuretik).
Interaksi lain adalah mungkin, yang mana doktor yang hadir akan mengambil kira apabila menetapkan.
Sekatan umur
Digoxin boleh diberikan sejak lahir jika ditunjukkan.
Mengandung dan menyusukan anak
Glikosida jantung seperti digoxin boleh digunakan semasa kehamilan dalam kes kekurangan jantung dan aritmia jantung ibu atau anak dalam kandungan.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan digoxin
Digoxin memerlukan preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland dan hanya boleh didapati dari farmasi dengan preskripsi.
