Bagaimana gentamicin berfungsi
Gentamicin adalah agen antibiotik yang digunakan hanya apabila antibiotik standard tidak lagi berfungsi. Doktor menetapkan gentamicin terutamanya untuk jangkitan bakteria yang teruk (cth, jangkitan saluran kencing). Bahan aktif menghalang pembentukan protein membran dalam bakteria dan dengan itu membunuhnya.
Bahan tersebut termendap dengan baik dalam spesies bakteria dengan struktur dinding khas. Bahan aktif memasuki bahagian dalam bakteria melalui saluran dalam dinding sel yang dikenali sebagai porin. Di sana ia mengikat kepada subunit RNA - urutan genetik yang mengandungi maklumat untuk penghasilan protein.
Ini membawa kepada kesilapan dalam membaca maklumat ini dan seterusnya kepada pembentukan protein yang rosak. Ini kini dimasukkan ke dalam membran sel bakteria, memudahkan penembusan gentamicin selanjutnya. Proses ini membawa kepada kematian patogen secara tidak boleh ditarik balik.
Antibiotik aminoglycoside seperti gentamicin juga memberikan kesan selepas antibiotik, bermakna ia terus menghalang pertumbuhan bakteria walaupun selepas kepekatan telah jatuh di bawah kepekatan perencatan minimum (MIC; kepekatan terendah antibiotik di mana pertumbuhan bakteria masih dihalang).
Penyerapan, degradasi dan perkumuhan
Oleh kerana gentamicin tidak boleh diserap melalui usus, dalam kebanyakan kes ia dimasukkan terus ke dalam aliran darah melalui infusi. Dari situ, ia memasuki tisu.
Gentamicin tidak dipecahkan oleh badan, tetapi dikumuhkan tidak berubah oleh buah pinggang. Secara purata, dua hingga tiga jam selepas pentadbiran, separuh daripada bahan aktif telah meninggalkan badan.
Bilakah gentamicin digunakan?
Gentamicin digunakan dalam kes berikut:
- jangkitan kuman pada saluran kencing, perut, mata, kulit, dan tisu lembut
- @ selepas campur tangan pembedahan
Secara tempatan, contohnya dalam bentuk titisan mata atau salap, gentamicin digunakan untuk tanda-tanda berikut:
- Keradangan segmen anterior mata dengan patogen sensitif gentamicin
- ulcus cruris (ulser bahagian bawah kaki) dan decubitus (bedsores)
Bagaimana gentamicin digunakan
Gentamicin sering diberikan kepada pesakit sebagai penyelesaian suntikan. Ini biasanya melibatkan mencairkan ubat dalam jumlah kecil larutan infusi untuk mengedarkannya dengan lebih baik dalam darah. Jika fungsi buah pinggang adalah normal, dos 3 hingga 6 miligram setiap kilogram berat badan (mg/kg bb) diberikan sekali sehari. Dos harian maksimum 6 mg/kg mungkin diperlukan untuk merawat jangkitan yang teruk atau apabila patogen hanya menunjukkan sensitiviti yang berkurangan kepada agen.
Kesan daripada satu dos yang diberikan secara intravena bertahan untuk masa yang lama, itulah sebabnya gentamicin hanya perlu diberikan sekali sehari.
Jika keradangan hadir pada masa yang sama, antibiotik juga boleh digabungkan dengan glucocorticoid ("kortison"). Persediaan gabungan sedia ada disediakan untuk tujuan ini.
Kanta sentuh tidak boleh dipakai semasa rawatan dengan titisan mata gentamicin atau salap mata gentamicin.
Apakah kesan sampingan gentamicin?
Kesan sampingan biasa rawatan gentamicin termasuk penyakit mata, yang dicirikan oleh pembakaran dan kemerahan mata. Selain itu, kerosakan pada pendengaran (telinga dalam) mungkin berlaku, bukan sahaja menjejaskan pendengaran tetapi sering menyebabkan kehilangan keseimbangan.
Kerosakan buah pinggang juga mungkin berlaku dengan gentamicin. Walau bagaimanapun, dengan menghentikan ubat serta-merta, disfungsi buah pinggang biasanya boleh diterbalikkan.
Kadangkala, ruam kulit, sakit otot dan peningkatan suhu badan juga boleh menjadi akibat daripada rawatan dengan gentamicin.
Bilakah gentamicin tidak boleh digunakan?
Kontraindikasi
Gentamicin tidak boleh digunakan dalam:
- hipersensitiviti yang diketahui kepada bahan aktif atau antibiotik aminoglikosida lain
- Myasthenia gravis (kelemahan otot patologi)
Interaksi
Oleh kerana gentamicin boleh mengganggu penghantaran impuls dari saraf motor ke otot, penggunaan bahan aktif pada pesakit dengan penyakit neuromuskular sebelumnya disyorkan hanya di bawah pengawasan perubatan. Sebabnya: kesan gangguan ini boleh diperhebatkan dengan ubat-ubatan yang melegakan otot (pelenggang otot) sehinggakan kesukaran bernafas atau kelumpuhan pernafasan mungkin berlaku.
Penggunaan serentak ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan kerosakan telinga dalam dan buah pinggang sebagai kesan sampingan (cth aminogycosides lain, amphotericin B, ciclosporin, cisplatin) meningkatkan kesan sampingan ini.
Had Umur
Apabila ditunjukkan, gentamicin boleh diberikan seawal bayi.
Semasa kehamilan, gentamicin intravena hanya boleh digunakan dalam kes jangkitan yang mengancam nyawa. Jika ini berlaku, adalah dinasihatkan untuk memeriksa prestasi pendengaran kanak-kanak pada peringkat awal. Penggunaan tempatan (cth, sebagai salap mata gentamicin) boleh diterima semasa kehamilan kerana bahan aktif tidak diserap ke tahap yang ketara.
Gentamicin masuk ke dalam susu ibu selepas pentadbiran intravena. Kebanyakan bayi yang menyusu tidak mengalami gejala akibatnya. Dalam kes individu, najis nipis, jarang cirit-birit, mungkin berlaku. Oleh itu, jika gentamicin intravena ditunjukkan semasa tempoh penyusuan, penyusuan susu ibu boleh diteruskan. Penggunaan tempatan sebagai salap atau titisan mata tidak bermasalah.
Cara mendapatkan ubat yang mengandungi gentamicin
Gentamicin boleh didapati di Jerman, Austria dan Switzerland dalam semua bentuk dos hanya dengan preskripsi di farmasi.
