Bagaimana chlorprothixene berfungsi
Chlorprothixene membantu melawan gejala psikotik seperti halusinasi dan khayalan (kesan antipsikotik). Ia juga mempunyai kesan kemurungan, mengatasi loya dan muntah (antiemetik), dan menjadikannya lebih mudah untuk tidur.
Chlorprothixene mengantara kesan utamanya dengan mengikat dan menyekat tapak dok dopamin neurotransmitter endogen (reseptor dopamin).
Reseptor dopamin juga terletak di zon pencetus chemoreceptor yang dipanggil, sebahagian daripada pusat muntah di otak. Sekatan mereka oleh chlorprothixene menghalang loya dan muntah.
Di samping itu, chlorprothixene menyekat reseptor lain dalam badan. Ini mencetuskan kesan lain:
Chlorprotiazine juga menghalang reseptor histamin. Antara lain, histamin memainkan peranan dalam irama tidur-bangun dan menggalakkan terjaga. Di samping itu, neurotransmitter mencetuskan muntah dengan mengikat reseptor di pusat muntah otak. Chlorprothixene menghalang kesan ini dengan menyekat reseptor. Oleh itu, ia memberikan kesan sedatif dan antiemetik yang menggalakkan tidur dan kuat.
Adrenalin dan noradrenalin biasanya mengikat kepada alpha-1 adrenoceptors. Salah satu akibatnya ialah saluran darah menyempit. Jika chlorprothixene menghalang reseptor ini, saluran mengembang. Ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah, contohnya.
Chlorprothixene: Permulaan dan tempoh tindakan
Tempoh tindakan adalah beberapa jam. Ia mengambil masa antara lapan dan dua belas jam untuk separuh daripada bahan aktif untuk meninggalkan badan semula (kononnya separuh hayat).
Apakah kesan sampingan chlorprothixene?
Gangguan motor ekstrapiramidal mungkin berlaku, terutamanya dengan dos kloprotiksen yang tinggi. Pada kanak-kanak, bagaimanapun, dos bahan aktif yang lebih rendah biasanya mencukupi untuk kesan sampingan ini berlaku.
Pesakit sering mengalami kesan sampingan daripada kesan depresan chlorprothixene: Mereka berasa letih dan pening, sakit kepala atau bertindak balas dengan lebih perlahan.
Kadang-kadang ia juga berlaku bahawa pesakit tidur lebih teruk atau gugup.
Chlorprothixene menghalang tindakan neurotransmitter asetilkolin. Akibat yang mungkin adalah apa yang dipanggil kesan sampingan antikolinergik: Contohnya, mereka yang terjejas mempunyai mulut kering, penglihatan kabur atau mengalami sembelit.
Selalunya, pesakit melaporkan peningkatan selera makan dan penambahan berat badan semasa terapi dengan chlorprothixene. Kadang-kadang, selera makan pesakit juga berkurangan dan mereka menurunkan berat badan semasa terapi.
Kesan ke atas kesuburan ini berkurangan selepas terapi chlorprothixene dihentikan.
Jarang sekali, chlorprothixene mengubah pengaliran impuls dalam otot jantung dan memanjangkan masa yang dipanggil QT (selang masa dalam ECG). Ini meningkatkan risiko aritmia jantung yang mengancam nyawa. Ini adalah benar terutamanya untuk pesakit dengan keadaan jantung yang sedia ada. Atas sebab ini, doktor biasanya melakukan pemeriksaan ECG ke atas pesakit mereka sebelum memulakan terapi chlorprothixene.
Untuk maklumat tambahan tentang kemungkinan kesan sampingan, lihat risalah pakej yang disertakan dengan ubat chlorprothixene anda. Hubungi doktor atau ahli farmasi anda jika anda melihat atau mengesyaki sebarang kesan sampingan yang lain.
Bilakah chlorprothixene digunakan?
Chlorprothixene diluluskan untuk merawat pergolakan psikomotor dan pergolakan pada pesakit dengan penyakit mental seperti skizofrenia.
Di Switzerland, chlorprothixene juga diluluskan untuk penyakit lain:
- terhadap kebimbangan, kegelisahan dan keagresifan pada pesakit yang ketagih alkohol atau menjalani rawatan penarikan diri
- sebagai terapi sokongan terhadap pergolakan atau kebimbangan dalam sindrom kemurungan, gangguan kecemasan atau fobia
- untuk rawatan gangguan tingkah laku yang teruk dalam gangguan perkembangan kongenital atau diperoleh awal
- untuk kesakitan kronik yang teruk dalam kombinasi dengan ubat penahan sakit
Kadang-kadang pesakit mental diberikan chlorprothixene untuk tidur jika mereka mengalami insomnia. Walau bagaimanapun, penggunaan chlorprothixene sebagai bantuan tidur bukanlah petunjuk yang diluluskan. Oleh itu, ia digunakan di luar label.
Bagaimana chlorprothixene digunakan
Doktor menentukan dos chlorprothixene untuk setiap pesakit secara individu. Keterukan penyakit dan seberapa baik tindak balas pesakit terhadap ubat memainkan peranan.
Chlorprothixene hanya mempunyai kesan antipsikotik yang lemah. Atas sebab ini, doktor sering menggabungkan bahan aktif dengan ubat lain.
Tablet Chloprothixene diambil tanpa dikunyah dengan sedikit cecair. Sebagai peraturan, doktor menetapkan jumlah dos harian, yang perlu diambil dalam beberapa dos individu setiap hari.
Oleh kerana chlorprothixene sering membuat anda mengantuk, dos pertama sebaiknya diambil pada waktu petang. Atas sebab yang sama, adalah dinasihatkan untuk mengambil sebahagian besar bahan aktif pada waktu petang untuk jumlah dos harian yang lebih tinggi. Ini membantu mengelakkan rasa mengantuk yang lebih teruk pada siang hari.
Dos sediaan chlorprothixene di Jerman dan Austria:
Pesakit dewasa mengambil 15 hingga 100 miligram chlorprothixene untuk pergolakan ringan hingga sederhana. Dalam kes yang teruk dan dalam gangguan manik, individu yang terjejas menerima 100 hingga 400 miligram setiap hari. Pesakit yang menerima dos harian lebih daripada 150 miligram chlorprothixene biasanya dimasukkan ke hospital.
Dos sediaan chlorprothixene di Switzerland:
Pesakit dengan skizofrenia, mania atau psikosis lain mengambil 50 hingga 100 miligram chlorprothixene pada mulanya. Doktor secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga gejala cukup lega. Biasanya, 300 miligram chlorprothixene adalah mencukupi. Dalam kes yang teruk, pesakit menerima sehingga 1200 miligram chlorprothixene.
Peminum alkohol dan juga pesakit semasa penarikan diri menerima 500 miligram chlorprothixene setiap hari, dibahagikan kepada beberapa dos tunggal. Sekiranya gejala penarikan bertambah baik, doktor mengurangkan dos. Untuk mengurangkan risiko kambuh semula, doktor kadangkala memberikan sejumlah kecil chlorprothixene sebagai terapi penyelenggaraan.
Pesakit sakit menerima dos chlorprothixene individu yang ditentukan oleh doktor dalam kombinasi dengan ubat sakit.
Dos yang lebih rendah untuk kumpulan pesakit tertentu.
Kanak-kanak dan remaja mengambil dos yang lebih rendah dengan sewajarnya. Baca lebih lanjut dalam bahagian "Chlorprothixene pada kanak-kanak".
Pesakit dengan fungsi hati atau buah pinggang terjejas juga biasanya diberi dos yang dikurangkan.
Pemberhentian ubat chlorprothixene
Jika anda tiba-tiba berhenti mengambil chlorprothixene, badan anda mungkin bertindak balas dengan gejala pemberhentian:
Pesakit sering berasa loya, lebih berpeluh, atau mengalami gangguan deria (cth, rasa kesemutan atau kebas pada kulit). Di samping itu, pesakit mungkin tidur lebih nyenyak, menggeletar, atau mengalami peningkatan kebimbangan.
Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mengelakkan gejala sedemikian dari awal. Ini boleh dicapai dengan "menghentikan" terapi. Ini bermakna ubat tidak dihentikan secara tiba-tiba, tetapi dos dikurangkan secara beransur-ansur - seperti yang disyorkan oleh doktor yang merawat. Dengan cara ini, badan perlahan-lahan disingkirkan daripada kloprotiksen dan gejala pemberhentian dapat dielakkan.
Maklumat penting lanjut tentang chlorprothixene
Salah guna
Orang yang mengambil chlorprothixene walaupun tiada sebab perubatan untuk melakukannya sering berasa letih, dalam mood yang tidak baik, atau tidak bermaya. Jika diambil terlalu lama atau dalam dos yang tinggi, terdapat juga risiko kesan sampingan yang serius yang mungkin tidak hilang.
Berlebihan
Jika pesakit mengambil dos chlorprothixene yang terlalu tinggi, mereka biasanya pening, keliru, atau penglihatan kabur. Jantung berdegup tidak teratur, dan risiko aritmia yang teruk dan juga kegagalan kardiovaskular meningkat.
Di samping itu, overdosis kloprotiksen boleh menyebabkan gangguan pergerakan atau kekejangan lidah (gangguan motor ekstrapiramidal - lihat "Kesan sampingan").
Jika anda mengesyaki berlebihan chlorprothixene, hubungi doktor kecemasan dengan segera. Keracunan teruk dengan bahan aktif boleh menyebabkan kegagalan kardiovaskular, koma atau terhenti pernafasan!
Pakar perubatan merawat orang yang terjejas di hospital bergantung pada tahap keterukan dos berlebihan. Mereka boleh mentadbir arang aktif. Ini mengikat bahan aktif dalam saluran penghadaman supaya ia tidak boleh masuk ke dalam darah.
Bilakah chlorprothixene tidak boleh digunakan?
Ubat chlorprothixene tidak boleh digunakan dalam keadaan berikut:
- jika anda hipersensitif kepada bahan aktif, bahan aktif thioxanthene lain atau komponen lain ubat
- jika anda mengalami gangguan kesedaran, contohnya mabuk akut oleh alkohol, ubat penahan sakit opioid atau ubat psikotropik penekan yang lain
- dalam kes keruntuhan peredaran darah atau keadaan seperti koma
- sekiranya berlaku gangguan keseimbangan magnesium atau kalium
- semasa mengandung dan menyusui
- pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun
- dalam kes penggunaan serentak ubat-ubatan yang memanjangkan masa QT
Untuk beberapa keadaan sedia ada, doktor mempertimbangkan dengan teliti sama ada untuk menetapkan chlorprothixene. Ini termasuk, sebagai contoh:
- disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk
- tekanan darah yang sangat rendah (chlorprothixene mengurangkan lagi tekanan darah)
- Penyakit Parkinson
- Sejarah epilepsi dan sawan (chlorprothixene merendahkan ambang sawan)
- Hipertiroidisme (pesakit memerlukan terapi yang sesuai untuk penyakit tiroid sebelum mengambil chlorprothixene)
- usus atau saluran kencing tersekat
- glaukoma
- Myasthenia gravis (penyakit autoimun di mana penghantaran isyarat saraf terganggu)
Interaksi ubat ini mungkin berlaku dengan chlorprothixene
Jika anda mengambil ejen lain yang memanjangkan selang QT sebagai tambahan kepada chlorprothixene, risiko aritmia jantung meningkat. Ejen tersebut termasuk:
- Antibiotik daripada kumpulan macrolide (cth, erythromycin) atau fluoroquinolones (cth, moxifloxacin).
- Ubat untuk merawat gangguan irama jantung (antiarrhythmics) seperti amiodarone
- Ubat untuk merawat kemurungan (antidepresan) seperti citalopram
Sistem enzim khusus dalam hati (sistem CYP2D6) merendahkan chlorprothixene. Sesetengah ubat boleh menjejaskan aktiviti sistem enzim ini dan dengan itu kemerosotan antipsikotik:
Inducers CYP meningkatkan aktiviti sistem enzim dan dengan itu degradasi chlorprothixene. Dos mungkin tidak lagi mencukupi untuk kesan yang mencukupi. Inducers CYP termasuk antibiotik doxycycline dan rifampicin (digunakan untuk merawat tuberkulosis). Walau bagaimanapun, asap rokok juga mempercepatkan enzim merendahkan.
- Ejen antihipertensi meningkatkan kesan antihipertensi chlorprothixene. Orang yang terjejas pening dan cenderung jatuh (terutama orang tua dan orang yang mengalami masalah berjalan).
- Dadah terhadap neurotransmitter asetilkolin meningkatkan kesan sampingan antikolinergik kloprotiksen (seperti mulut kering).
- Antagonis dopamin meningkatkan kesan perencatan dopamin chlorprothixene. Ini menggalakkan kesan sampingan motor ekstrapiramidal (seperti gangguan pergerakan).
Menahan diri daripada alkohol semasa terapi chlorprothixene!
Jika anda mengambil bahan aktif dengan teh atau kopi, kesannya mungkin berkurangan. Oleh itu, sebaiknya telan tablet dengan segelas air.
Chlorprothixene boleh berinteraksi dengan ubat antikoagulan. Dalam kes ini, doktor mungkin memeriksa pembekuan darah pesakit dengan lebih kerap.
Chlorprothixene pada kanak-kanak: Apa yang perlu dipertimbangkan?
Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun tidak boleh mengambil chlorprothixene.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, dos bahan aktif bergantung pada berat kanak-kanak. Biasanya, kanak-kanak tiga tahun ke atas mengambil 0.5 hingga satu miligram chlorprothixene setiap kilogram berat badan. Jumlah dos harian dibahagikan kepada dua dos individu.
Chlorprothixene semasa mengandung dan menyusu
Jika pesakit hamil menerima chlorprothixene pada trimester pertama kehamilan, doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan ultrasound tambahan. Dengan cara ini, dia memeriksa sama ada anak dalam kandungan itu berkembang secara normal.
Bahan aktif masuk ke dalam susu ibu. Menurut pakar, bagaimanapun, penyusuan susu ibu boleh diteruskan dengan tempahan jika ibu mengambil chlorprothixene sebagai satu-satunya ubat. Adalah penting untuk memerhatikan kanak-kanak dengan teliti untuk mengenali kemungkinan kesan sampingan dengan cepat. Sekiranya kanak-kanak itu sangat gelisah, pening atau minum lebih teruk, ibu bapa harus segera memaklumkan kepada pakar pediatrik.
