Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis demam reumatik. Sejarah keluarga Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Apa simptom yang anda perhatikan? … Demam reumatik: Sejarah Perubatan
Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90). Sindrom Löfgren - subtipe sarcoidosis; triad ciri (penampilan serentak tiga gejala): eritema (sinonim: eritema nodular, dermatitis contusiformis, eritema contusiforme; jamak: eritemata nodosa; keradangan granulomatosa subkutis (tisu lemak subkutan), juga dikenali sebagai panniculitis, dan nodul yang menyakitkan (merah hingga warna biru-merah; kemudian kecoklatan). Demam reumatik: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh demam reumatik: Sistem kardiovaskular (I00-I99) Penyakit jantung valvular reumatik - stenosis valvular (penyempitan) atau kekurangan (kelemahan) semua injap jantung adalah mungkin: injap mitral terjejas dalam 80% kes. Injap aorta pada sekitar 20% kes Catatan: Pesakit dengan injap… Demam reumatik: Komplikasi
Satu hingga tiga minggu setelah jangkitan streptokokus sebelumnya, gejala ciri muncul yang diklasifikasikan menjadi "kriteria utama" dan "kriteria kecil" menurut Jones. Diagnosis demam reumatik dapat dibuat jika terdapat dua kriteria utama atau satu kriteria utama dan dua minor. Kriteria Jones Persatuan Jantung Amerika (AHA) Kriteria utama… Demam reumatik: Pengelasan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit [gejala yang mungkin berlaku: Erythema anulare rheumaticum marginatum (sekitar 10%) - bulatan truncal (segmental), kemerahan kulit berwarna kebiruan hingga pucat. Erythema nodosum (eritema nodular), penyetempatan:… Demam reumatik: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Kiraan darah kecil Kadar pemendapan darah (ESR) Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein) atau PCT (procalcitonin). Pengesanan patogen dari kawasan yang dijangkiti (swab tekak). Antibodi Streptokokus Antistreptolysin O (ASL) Anti-deoxyribonuclease B (ASNB)
Sasaran terapeutik Penghapusan jangkitan streptokokus. Cadangan terapi Antibiosis (terapi antibiotik: penisilin oral, sekurang-kurangnya 10 hari). Terapi anti-radang (anti-radang) (ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): tempoh terapi 4 hingga 6 minggu); jika perlu, juga analgesik / ubat penahan sakit (mengikut skema WHO untuk terapi kesakitan; lihat di bawah "Kesakitan kronik") sekiranya terdapat gejala kesakitan yang ketara. Kegunakan profilaksis… Demam reumatik: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan diagnostik alat perubatan wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Radiografi elektrokardiogram sendi yang terjejas (ECG; rakaman aktiviti elektrik otot jantung) [kriteria kecil: masa PQ atau PR yang berpanjangan]. Ekokardiografi (gema; ultrasound jantung) - jika… Demam reumatik: Ujian Diagnostik
Urutan pertama Pemulihan fokus (tonsilektomi, pemulihan pergigian) dalam selang waktu bebas.
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan demam reumatik: Demam Berpeluh Sakit kepala Manifestasi demam reumatik biasanya berlaku sekitar satu hingga tiga minggu setelah jangkitan saluran pernafasan atas (faringitis (faringitis), tonsilitis (tonsilitis) atau yang serupa). Manifestasi demam reumatik berikut adalah mungkin: Kulit dan subkutan (L00-L99). Erythema anulare rheumaticum marginatum (sekitar 10%)… Demam reumatik: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Demam reumatik merujuk kepada reaksi autoimun yang disebabkan oleh jangkitan tertentu yang dipicu oleh toksin dari serogrococci serogroup A. Etiologi (Punca) Penyebab biografi Beban genetik: Risiko terkena demam reumatik selepas jangkitan dengan streptokokus β-hemolitik kumpulan A dipengaruhi oleh varian gen untuk rantai panjang imunoglobulin. Penyebab yang berkaitan dengan penyakit Sistem pernafasan (J00-J99)… Demam reumatik: Punca
Langkah-langkah umum Mematuhi langkah-langkah kebersihan umum! Sekiranya berlaku demam: Rehat tempat tidur dan rehat fizikal (walaupun hanya dengan demam ringan). Demam di bawah 38.5 ° C tidak semestinya perlu dirawat! (Pengecualian: Kanak-kanak terdedah kepada kejang demam; orang tua, orang lemah; pesakit dengan sistem imun yang lemah). Sekiranya demam dari… Demam reumatik: Terapi
