Penyakit Divertikular: Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh penyakit divertikular / diverticulitis:

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Pembentukan abses perut
  • Ileus kolon
  • Pendarahan divertikular (= pecahnya vasa recta) - lebih kerap berlaku diverticulosis (dalam 10-30% kes) daripada diverticulitis; kejadian terkumpul pendarahan adalah:
    • Selepas 5 tahun, kira-kira 2%.
    • Selepas 10 tahun kira-kira 10%
    • Kejadian keseluruhan: 0.46 per 1,000 pesakit-tahun

    Pendarahan divertikular disukai oleh tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), anti-radang nonsteroid dadah (asetaminofen (parasetamol) dan asid asetilsalisilat, ASA), dan kortikosteroid. [Gejala: Hematochezia ("najis darah"), dalam kes yang teruk dengan reaksi peredaran darah (penurunan tekanan darah dan peningkatan nadi)]

  • Perforasi divertikular (pecahnya diverticulum; bebas atau tertutup) - Perforasi tertutup dengan abses pembentukan (pembentukan a nanah rongga) kadang-kadang secara klinikal tidak dapat dibezakan dari sederhana diverticulitis! Ia boleh menjadi tidak simptomatik ("tanpa gejala") atau muncul dengan tanda-tanda tempatan peritonitis (peritonitis tempatan). Perforasi percuma adalah kejadian yang sangat jarang berlaku. Ia berlaku terutamanya pada pesakit tanpa gejala diverticulosis sehingga kini (kematian / kematian kira-kira 50%).
  • Stenosis diverticulitic (penyempitan) - akibat berulang diverticulitis, paling kerap di sigmoid kolon (→ tumor radang (kerana penyusutan parut dan fibrosis) yang membawa kepada stenosis lumen usus (sigmoid stenosis) → subileus berulang (kemudian ileus kolon lengkap / penyumbatan usus) Gua! Selalunya seperti tumor divertikulitik di perut bawah boleh sudah berdebar.
  • Fistula pembentukan (antara segmen usus individu, usus dan saluran urogenital, dan antara usus dan kulit) [frekuensi lebih kurang 6-10%].
  • Sembelit (sembelit)
  • Peritonitis (keradangan peritoneum)
  • Diverticulitis berulang

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Kolon karsinoma (kanser kolon) (Kejadian 86% lebih tinggi (kekerapan kes baru) di antara diverticulitis pesakit; selepas penyesuaian untuk pengaruh lain (contohnya, penyakit radang usus): nisbah odds 2.2); reseksi (pembuangan pembedahan) bahagian yang terkena usus berkurang kanser risiko: pesakit yang dilindungi berbanding pesakit tanpa reseksi pembedahan (1.9% berbanding 3.9%)

Faktor prognostik

  • Imunosupresi - banyak kajian menunjukkan penyakit divertikular yang teruk pada pesakit di bawah imunosupresi
  • Pesakit dengan sejarah kecenderungan alahan terhadap rumput, serbuk sari, makanan, ubat-ubatan, dan haiwan peliharaan - lebih cenderung mengalami divertikulitis yang rumit semasa pembedahan