Gejala
Tanda-tanda dan gejala leukemia myeloid kronik yang mungkin termasuk:
- Keletihan
- Berasa sakit
- Kecenderungan pendarahan
- Kerentanan terhadap penyakit berjangkit
- Kekurangan selera makan, masalah pencernaan, pengurangan berat.
- Demam
- Berpeluh malam
- Pembesaran limpa and hati, kesakitan.
- Gangguan hematopoiesis, perubahan sumsum tulang
- Kulit pucat
Dalam sumsum tulang and darah, percambahan kuat dan pengumpulan prekursor hematopoiesis yang belum matang diperhatikan. Penyakit ini, tidak seperti leukemia lain, berlaku terutamanya pada orang dewasa dan jarang pada kanak-kanak. Ia biasanya dijumpai pada fasa kronik, yang sering muncul dalam gejala yang dijelaskan dan bertindak balas terhadap ubat. Ia dapat berkembang menjadi fasa dan krisis ledakan yang dipercepat setelah beberapa tahun jika tidak dirawat, dengan hasil yang fatal.
Punca
CML ialah kanser daripada darah sel yang membawa, antara lain, kepada peningkatan dan tidak terkawal pembentukan perubahan dan penyakit sel darah putih and platelet atau pendahulunya. Kromosom Philadelphia dapat dikesan pada sel yang terkena. Ini hasil dari translokasi timbal balik antara lengan panjang kromosom 9 dan 22. Kromosom 22 yang dipendekkan dipanggil kromosom Philadelphia. Ini menyatukan dua gen, iaitu gen BCR (dari kromosom 22) dan gen ABL (dari kromosom 9). Protein BCR-ABL yang dinyatakan adalah tirosin kinase yang sentiasa aktif, yang merupakan penyebab molekul myeloid kronik leukemia. Ia dapat dikesan pada sekitar 90% pesakit.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dengan rawatan perubatan berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal, darah kira, sumsum tulang ujian, dan ujian makmal, antara faktor lain. Kromosom Philadelphia dapat dikesan dengan tindak balas rantai polimerase (PCR).
Rawatan ubat
Sejak diperkenalkan imatinib (Gleevec) pada tahun 2001, dadah telah tersedia yang membolehkan rawatan penyakit disasarkan. The perencat kinase (BCR-ABL inhibitor) menghalang BCR-ABL tirosin kinase, yang secara kausal terlibat dalam perkembangan penyakit, yang menyebabkan kemusnahan kanser sel. Pada tahun-tahun berikutnya, perencat BCR-ABL tambahan diperkenalkan (lihat di bawah perencat BCR-ABL). Ejen baru juga boleh digunakan dalam kes penolakan atau intoleransi terhadap imatinib. Rajah menunjukkan pengikatan imatinib (Gleevec) ke BCR-ABL (klik untuk membesarkan). Pilihan rawatan lain adalah pemindahan sel stem, yang dapat menyembuhkan penyakit tetapi dikaitkan dengan risiko tinggi. Selanjutnya, sitostatik dadah seperti hidroksikarbamida (Litalir) dan imunomodulator seperti interferon alfa digunakan.
