Penyerapan Malap selepas Pengambilan Usus Kecil

Malabsorpsi selepas reseksi usus kecil (ICD-10-GM K91.2: Malabsorpsi selepas pembedahan, tidak dikelaskan di tempat lain) adalah sekuel biasa dari operasi ini.

Reseksi usus kecil Sinonim: reseksi ileum terminal) adalah prosedur pembedahan untuk membuang sebahagian usus kecil. Ia dipanggil reseksi besar-besaran dari usus kecil apabila lebih daripada 75% organ dikeluarkan.

Selepas penyingkiran, margin reseksi dianastomosis (bergabung). Sekiranya lebih dari tiga meter usus kecil dikeluarkan, gejala malabsorpsi (sindrom usus pendek) biasanya berlaku. Malabsorpsi bermaksud bahawa penyerapan komponen makanan yang telah dipecah sebelumnya (direndahkan) melalui dinding usus ke dalam limfa atau aliran darah (enterik penyerapan) dikurangkan. Tahap gejala bergantung kepada faktor berikut:

  • Panjang dan lokasi bahagian usus kecil yang telah dikeluarkan
  • Kehadiran atau ketiadaan injap ileocecal (tutup seperti injap antara usus kecil dan besar; berfungsi sebagai perlindungan terhadap refluks dan sebagai penghalang bakteria)
  • Fungsi baki usus kecil dan baki organ pencernaan (perut, pankreas (pankreas) dan hati).
  • Proses penyesuaian pada usus kecil yang tinggal.

Sindrom usus pendek yang diucapkan jarang berlaku. Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 1-2 penyakit per 1,000,000 penduduk setahun (di Jerman). Penyebab sindrom usus pendek yang paling biasa adalah Penyakit Crohn. Walaupun menggunakan teknik reseksi, prosedur pembedahan akhirnya dilakukan membawa kepada penyelewengan.

Pada penyakit jinak (jinak), hanya kawasan yang terkena dikeluarkan. Dalam tumor malignan (malignan), bagaimanapun limfa nod kawasan ini juga dikeluarkan.

Kursus dan prognosis: Prestasi reseksi usus kecil jauh lebih kritikal pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, kerana mereka bertolak ansur dengan pembuangan pembedahan dengan lebih buruk. Berkaitan dengan pengambilan tenaga pemakanan dan keperluan tenaga, kanak-kanak kecil mempunyai usus kecil yang lebih pendek. Di samping itu, kawasan permukaan usus tersedia untuk penyerapan lebih kecil pada kanak-kanak (kekurangan zat makanan).