Istilah ankylosis merujuk kepada kekejangan sendi. Ini bukan disebabkan oleh otot - yang kemudiannya menjadi kontraktur - tetapi oleh proses penyakit pada sendi itu sendiri. Dalam kebanyakan kes, proses keradangan adalah membawa kepada tisu penghubung parut dan dengan itu tidak bergerak badan sendi.
Apa itu ankylosis?
Sendi sangat penting untuk keupayaan tubuh untuk bergerak - jadi mudah untuk membayangkan bahawa kekejangan sendi, seperti pada ankylosis, adalah masalah sebenar bagi penghidap. Penyebab yang tepat cukup bervariasi, tetapi biasanya dapat ditelusuri kembali ke proses keradangan dan secara genetik. Wakil yang paling "terkenal" di kalangan ankyloses mungkin penyakit Bechterew, yang oleh itu juga disebut "ankylosing spondylitis". Berikut adalah gambaran umum mengenai topik "ankylosis" secara umum.
Punca
Terdapat beberapa penyebab kekejangan sendi (ankylosis). Pada dasarnya, dalam ankylosis fibrinous, tisu penghubung jambatan telah terbentuk antara rawan permukaan dan membran sinovial, yang menyatu bersama, menjadikan sendi tidak bergerak. Dalam kes ini, biasanya terdapat proses inflamasi selama bertahun-tahun seperti di gout, rheumatoid artritis or artritis psoriatik. Dalam kes yang lebih teruk, ini boleh berlaku membawa ke lekatan tulang (ankylosis tulang). Dalam ankylosing spondylitis, ini terutama mempengaruhi sendi sacroiliac antara sacrum and puncak iliac, menghasilkan punggung yang mendalam kesakitan dan imobilitas progresif di tulang belakang. Keadaan genetik diketahui membawa peningkatan kerentanan terhadap ankylosing spondylitis serta penyakit ankylosing lain, terutama ungkapan spesifik dari gen HLA-B27. Ankylosing spondylitis sering memberi kesan kepada lelaki berusia antara 15 hingga 30 tahun - jadi ankylosing spondylitis sama sekali tidak menjadi masalah bagi orang tua. Dalam Penyakit Scheuermannjuga, vertebra toraks mengeras semasa akil baligh, yang membawa kepada gambaran klinikal khas a firasat. Postur yang buruk dan kelebihan otot dipertanggungjawabkan untuk ini. Bahkan terdapat kes ankylosis kongenital - ketika sendi bahkan tidak dilahirkan bergerak kerana gangguan pertumbuhan dan perkembangan di rahim (ankylosis kongenital). Jika tidak, kronik osteoartritis atau sendi lain keradangan juga boleh menyebabkan kekejangan sendi dalam jangka masa yang panjang. Sekiranya sendi sengaja dikuatkan untuk petunjuk perubatan (contohnya, untuk menyelamatkan struktur lain atau untuk merawat pergerakan yang berkaitan kesakitan), ini disebut sebagai "arthrodesis."
Gejala, keluhan, dan tanda
Ankylosis terutamanya menyebabkan pergerakan terhad. Perkara ini sering disertai oleh kesakitan pada sendi, dicetuskan oleh kronik keradangan dan gejala yang menyertainya seperti haus sendi atau ketegangan otot. Pada orang tua, kekejangan kronik, yang dikenali sebagai kekakuan sendi, boleh berlaku. Sebagai tambahan, spondylitis ankylosing dapat menampakkan dirinya sebagai osteoartritis or artritis. Dalam spondylitis ankylosing, ada rasa sakit pada waktu malam, yang juga disebabkan oleh keradangan sendi. Apabila penyakit itu berkembang, tulang belakang juga semakin kaku. Ini membawa kepada yang jelas firasat dan sekatan pergerakan selanjutnya. Sekiranya tulang belakang toraks terlibat, bernafas kesukaran atau sesak nafas mungkin berlaku. Sebilangan penghidap mengalami sesak di dada, yang berlaku terutamanya pada waktu malam dan pagi setelah bangun dan surut pada siang hari. Sekiranya ankylosis tidak dirawat, gejala dan aduan yang disebutkan di atas meningkat dalam intensiti dan akhirnya juga mempengaruhi keadaan mental orang yang terkena. Kemudian, perasaan tertekan, perubahan emosi dan kegelisahan sosial mungkin berlaku disebabkan oleh perubahan luaran. Dengan rawatan awal, gejala biasanya mereda setelah beberapa waktu. Keradangan kronik boleh menyebabkan gejala berulang walaupun selepas itu terapi.
Diagnosis dan kursus
Ankylosing spondylitis terutamanya menyebabkan pergerakan terhad dan tidak terhad. Ini sering dikaitkan dengan sakit pada sendi kerana keradangan kronik - yang, bagaimanapun, boleh menjadi tenang ketika sendi mengeras. Terutama orang yang berpenyakit tua mengalami kesukaran besar dalam pergerakan sehari-hari seperti duduk, berdiri atau mencapai kerana ankylosis sendi - ini boleh menyebabkan kurang upaya yang besar dalam kehidupan seharian. Penyakit Bekhterev terutamanya menyebabkan sakit radang pada waktu malam dan kemudian menjadi kaku progresif tulang belakang dengan besar firasat dan pergerakan terhad. Sekiranya tulang belakang toraks terjejas, ini boleh menyebabkan terjejas bernafas melalui tulang rusuk. Diagnosis ankylosis bermula dengan anamnesis tertentu, di mana keadaan sebenar penyakit ini diminta. Ini termasuk, di atas segalanya, kerosakan pada penyakit sendi dan umum sebelumnya serta penyakit reumatik dalam keluarga. Pemeriksaan pertama sekali berkaitan dengan sendi yang terjejas itu sendiri, di sini tahap pergerakannya diperiksa dan didokumentasikan secara bertulis agar dapat menunjukkan perkembangan kronik dari kekejangan pada peringkat awal. Sendi dan organ lain yang sering terkena penyakit reumatik (mata, selaput lendir) juga mesti diperiksa sekiranya disyaki. Darah ujian merangkumi parameter keradangan umum dan penanda khas seperti faktor reumatoid atau ungkapan dari HLA-B27 gen, yang dapat ditentukan jika ada kecurigaan, tetapi tidak memiliki nilai probatif untuk penyakit (seseorang juga dapat tetap sihat dengan HLA-B27 untuk hidup). Sebagai tambahan, ultrasound, Sinar X, atau teknik pengimejan lain dapat digunakan untuk memvisualisasikan suatu proses di ruang bersama.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya disyaki ankylosis, seseorang harus segera berjumpa doktor, jika boleh. Penjelasan perubatan sudah disarankan apabila berlaku sekatan pergerakan pertama pada sendi. Sekiranya kembali atau sakit sendi kemudian ditambahkan, ankylosis atau yang lain keadaan mungkin hadir dan mesti dijelaskan dengan segera. Pesakit yang sudah menderita arthrosis or artritis harus membincangkan sebarang gejala yang tidak biasa dengan doktor mereka. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat kes ankylosis dalam keluarga atau jika ada kecenderungan genetik rematik or osteoartritis. Orang tua yang mempunyai penyakit sendi, otot atau tulang biasanya berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami kekejangan sendi, sakit atau aduan lain. Nasihat perubatan sangat diperlukan sekiranya ketidakselesaan menyebabkan ketidakseimbangan atau penurunan kesejahteraan. Kemudian doktor harus mendiagnosis ankylosis dan memulakan rawatan secara langsung. Kenalan lain adalah pakar rheumatologi dan ortopedis. Doktor gigi atau pakar ortodontik harus berunding untuk ankylosis gigi.
Rawatan dan terapi
. terapi ankylosis bergantung kepada penyakit. Keradangan kronik dirawat dengan anti-radang bukan steroid dadah seperti ibuprofen, di samping itu, terdapat banyak agen imunomodulasi khas yang dapat menghentikan proses kekejangan. Bahagian ankylosis yang sangat penting terapi sentiasa ada fisioterapi. Di bawah pengawasan pakar, senaman secara teratur dapat membantu mencegah atau sekurang-kurangnya menghentikan proses pengerasan dan menghilangkan rasa sakit. Fizikal lain langkah-langkah seperti haba, sejuk or ultrasound terapi juga dapat membantu. Setelah sendi mengeras, bagaimanapun, ia jarang akan dapat kembali bergerak sepenuhnya. Dalam kes penyakit lanjut, ini mungkin hanya dapat dicapai dengan penggantian sendi pembedahan, endoprosthesis, yang kini juga tersedia untuk banyak sendi yang lebih kecil.
Prospek dan prognosis
Tanpa rawatan perubatan dan campur tangan, tidak ada prospek penyembuhan atau pengurangan gejala untuk ankylosis. Bekerja dengan ahli terapi fizikal, petua dan nasihat boleh diberikan untuk peningkatan berat badan dan pergerakan yang sementara. Ini akan mengurangkan rasa sakit atau ketidakselesaan lebih lanjut. Walau bagaimanapun, penyembuhan untuk ankylosis tidak mungkin dilakukan dengan sokongan ini. Walaupun begitu, disebabkan oleh perkembangan penyakit ini, terdapat ketidakselesaan yang berterusan. Akhirnya, kekejangan sendi masuk, yang tidak lagi dapat diperbaiki tanpa campur tangan pembedahan. Sekiranya rawatan perubatan dicari, ada peluang yang baik untuk meningkatkan kualiti hidup. Penggantian sendi yang terjejas boleh menyebabkan perkembangan positif keadaan kesihatan selepas hanya beberapa minggu atau bulan. Sekiranya pemulihan langkah-langkah dan latihan yang disasarkan dimanfaatkan, hasil yang dioptimumkan dan lebih mampan juga dapat dicapai. Walau bagaimanapun, kemungkinan pergerakan tidak dapat dibandingkan sepenuhnya dengan sendi semula jadi yang sihat. Di samping itu, komplikasi atau reaksi pertahanan organisma boleh berlaku, yang mengakibatkan penurunan dan pengurangan kesejahteraan. Sekiranya penyakit radang, kaedah rawatan ubat dipilih. Ini juga menjanjikan, sehingga penyembuhan berlaku dalam beberapa minggu.
pencegahan
Pencegahan penyakit rematik seperti ankylosing spondylitis tidak mungkin dilakukan, atau sekurang-kurangnya belum diketahui. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai penyakit sekali boleh melakukan banyak perkara untuk melambatkan kekejangan sendi dengan fisioterapi dan terapi lain langkah-langkah.
Penjagaan selepas itu
Spondylitis ankylosing belum dapat dirawat secara kausal. Seperti rawatan itu sendiri, rawatan susulan untuk kekejangan sendi tertumpu pada pemeriksaan keadaan sendi pada selang masa yang tetap. Sekiranya penyebabnya rheumatoid arthritis telah dirawat, penyesuaian terapi ubat secara berkala juga merupakan bahagian penting dalam tindak lanjut. Individu yang mengalami spondylitis ankylosing perlu berjumpa pakar rheumatologi atau ortopedis setiap empat hingga enam bulan supaya status penyakit yang mendasari dapat dikaji. Sekiranya tidak ada komplikasi, putaran dapat dikurangkan secara beransur-ansur. Sementara itu, penyakit penyebab mesti terus dirawat. Ankylosing spondylitis khususnya memerlukan terapi yang berterusan, kerana gejala meningkat sepanjang hayat seseorang dan rawatan mesti diteruskan dengan sewajarnya. Sekiranya berlaku komplikasi, rawatan susulan spondylitis ankylosing mesti terganggu. Sebagai contoh, sakit sendi atau sekatan pergerakan mesti dianggap sebagai sebahagian daripada terapi biasa. Dalam kebanyakan kes, pesakit diresepkan ubat penahan sakit. Dalam kes individu, doktor boleh melakukan pembedahan untuk mengatasi kekejangan sendi dan juga gejala yang berkaitan. Kerana ankylosing spondylitis berlaku akibat pelbagai keadaan dan dapat berkembang dengan cara yang sangat berbeza, pesakit harus berbincang dengan doktor yang sesuai mengenai rawatan susulan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya disyaki kekejangan sendi, doktor mesti berunding. Ini benar terutamanya jika simptom berlaku bersama dengan belakang dan sakit sendi. Oleh kerana sendi yang kaku sepenuhnya tidak akan dapat kembali berfungsi sepenuhnya, langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit ini sangat penting. Ini juga merupakan kaedah terbaik untuk menolong diri sendiri. Langkah-langkah fisioterapeutik dapat membantu menjaga pergerakan sendi yang cacat. Mereka yang terjejas harus berunding dengan ahli fisioterapi yang berkelayakan dan mempunyai program latihan individu yang dikembangkan. Ketekalan dan ketekunan sangat penting dalam proses ini. Latihan mesti dilakukan secara berkala dengan cara yang ditentukan dan hampir selalu dalam jangka masa yang panjang. Beberapa pesakit juga mesti menerima syarat seumur hidup terapi fizikal. Sekiranya ankylosis disebabkan oleh proses keradangan kronik yang berkaitan dengan gout atau reumatoid atau artritis psoriatik, ubat naturopati boleh digunakan sebagai tambahan kepada ubat allopathic. Khususnya, cakar syaitan, curcumin, bahan aktif dari kunyit, Serta Arnica and kemenyan digunakan sebagai alternatif untuk anti-radang bukan steroid dadah. Pengaruh positif dari kemenyan mobiliti sendi pada artritis telah terbukti secara saintifik. Kesan daripada cakar syaitan juga disokong oleh kajian yang berkaitan.
