Bilakah asid urik dinaikkan?
Jika asid urik terlalu tinggi, ini biasanya disebabkan oleh gangguan metabolik kongenital. Ini kemudiannya dipanggil hyperuricemia primer. Dalam kes lain, peningkatan paras asid urik mempunyai pencetus lain, contohnya penyakit lain (seperti disfungsi buah pinggang) atau ubat-ubatan tertentu. Ini dipanggil hyperuricemia sekunder.
Hiperurisemia primer
Peningkatan asid urik yang ditentukan secara genetik hampir selalu disebabkan oleh perkumuhan asid urik yang terjejas oleh buah pinggang. Hanya sangat jarang ia disebabkan oleh pengeluaran asid urik yang berlebihan, contohnya dalam sindrom Lesch-Nyhan.
Hiperurisemia sekunder
Dalam hiperurisemia sekunder, paras asid urik yang tinggi juga disebabkan sama ada oleh pengurangan perkumuhan atau peningkatan pengeluaran. Sebagai contoh, penurunan perkumuhan asid urik mengakibatkan:
- Keracunan dengan plumbum atau berilium
- gangguan metabolik dengan hiperasidan darah (ketoasidosis, asidosis laktik)
- ketagihan arak
- ubat-ubatan tertentu seperti salisilat (cth ASA) dan agen penyahhidratan (cth furosemide)
Pengeluaran berlebihan asid urik sekunder boleh disebabkan oleh perkara berikut, contohnya:
- Penyakit tumor, terutamanya leukemia
- Anemia hemolitik (anemia yang disebabkan oleh peningkatan pereputan sel darah merah, contohnya anemia sel sabit atau anemia sferositik)
- Kemoterapi atau radioterapi (untuk pesakit kanser).
Tahap asid urik yang berlebihan juga boleh berkembang akibat diet puasa yang ketat.
