COVID-19: Pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan dengan SARS-CoV-2 (coronavirus novel: 2019-nCoV) atau Covid-19 (penyakit virus korona 2019), perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan individu faktor-faktor risiko. Faktor risiko tingkah laku

  • Elakkan bersentuhan dengan orang sakit semasa fasa jangkitan.

Perhatikan laluan penularan patogen (laluan jangkitan):

  • By jangkitan titisan, terutamanya melalui rembesan dari saluran pernafasan (sistem pernafasan): jangkitan boleh masuk melalui membran mukus saluran pernafasan atau secara tidak langsung melalui tangan, yang kemudiannya bersentuhan dengan mulut atau mukosa hidung, Dan juga konjunktiva dari mata.
    • Mungkin juga dengan aerosolisasi virus semasa normal bernafas; namun, setakat ini, diperkirakan bahawa patogen yang menyebar melalui udara pernafasan mungkin tidak cukup tinggi membawa kepada jangkitan (kajian haiwan dengan musang). Pada latihan koir atau di restoran, terdapat situasi di mana SARS-CoV-2 telah dihantar melalui aerosol.
    • Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) menunjukkan bahawa SARS-CoV-2 juga dapat disebarkan melalui aerosol, bahkan pada jarak lebih dari enam kaki (sekitar 1.8 meter) di ruang tertutup "dengan hanya miskin pengudaraan"
  • Mungkin juga jangkitan fecal-oral / smear dapat dibayangkan. SARS-CoV-2 dapat dikesan pada sampel najis lebih lama daripada rembesan pernafasan.
  • Jangkitan menegak, iaitu melalui ibu yang dijangkiti:
    • Transmisi transplasental, iaitu transmisi melalui plasenta (plasenta), daripada SARS-CoV-2 dari wanita hamil yang terkena Covid-19 semasa lewat mengandung kepada keturunannya.
    • 30 jam selepas bersalin (selepas kelahiran).
    • melalui susu ibu? (SARS-CoV-2 RNA dikesan dalam susu ibu salah seorang wanita selama empat hari berturut-turut): satu bayi dijangkiti (ibu memakai mulut-hidung perlindungan semasa mengendalikan bayi, tangan dan payudara dibasmi kuman, dan pam payudara dan alat penyusuan lain kerap dibasmi kuman). Nota: Pasteurisasi susu ibu menggunakan kaedah Pemegang (dipanaskan hingga 62.5 ° C selama 30 minit) dengan pasti mematikan SARS-CoV-2.

    Dalam kajian pemerhatian kecil (9 wanita), tidak ada penularan (penularan) patogen secara menegak pada wanita yang jatuh sakit pada trimester ke-3 (trimester ketiga mengandung).

Jangkitan

  • Dalam bahan cair atau kering, coronavirus SARS-CoV-2 tetap berjangkit selama 9 hari, misalnya, pada tombol pintu, loceng pintu, dll.
  • Pada keluli tahan karat dan plastik: 3 hari.
  • Dalam aerosol di udara: 3 jam
  • Pada permukaan licin seperti paparan telefon bimbit dan ATM, coronavirus SARS-CoV-2 dapat bertahan hingga 28 hari pada suhu 20 ° C.

Faktor pencegahan (faktor perlindungan)

  • vitamin D: Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan kursus kritikal di Covid-19.
  • Berat badan normal (iaitu pengurangan berat badan sekiranya terdapat kegemukan):
    • Obesiti (BMI (indeks jisim badan)> 40) -pasien <60 tahun dengan obesiti dua kali lebih mungkin memerlukan rawatan di hospital untuk COVID-19 berbanding dengan berat badan normal; BMI> 35: peningkatan risiko 7 kali ganda; pesakit obes pesakit COVID-19 berkemungkinan besar memerlukan rawatan ICU
  • Inhibitor sitokin (penyekat sitokin dadah): ketumbuhan nekrosis faktor alpha (TNFα), interleukin-6, dan interleukin-1; menurut satu kajian, perencat sitokin dianggap membatasi SARS COV-2 jangkitan virus dari awal sehingga antibodi tidak dihasilkan.
  • Kekurangan androgen terapi (ADT) untuk prostat karsinoma (prostat kanser) nampaknya melindungi sebahagian daripada jangkitan SARS-CoV-2. Transkripsi TMPRSS2 - proteinase serin transmembran - yang diatur oleh reseptor androgen berperanan. Agnis atau antagonis GnRH atau penyekat reseptor androgen menurunkan ungkapan TMPRSS2.

Langkah-langkah pencegahan

Makluman: Dalam China, 70% jangkitan SARS-CoV-2 berlaku dalam rumah tangga. Membasmi kediaman setiap hari mengurangkan risiko jangkitan sebanyak 77% dan memakai hidung-mulut perlindungan (MNS) sebanyak 79%. Langkah pencegahan berikut berkesan:

  • Langkah pengasingan dan kuarantin sangat mustahak!
    • Menjauhkan sosial:
      • Pikiran. 1.5 meter (1.0 meter dikaitkan dengan risiko jangkitan 3% / dengan setiap jarak meter tambahan (hingga 3 m), risikonya dibelah dua lagi; jarak yang lebih kecil dengan risiko sekitar 13%).
      • Orang batuk atau bersin (jarak sekurang-kurangnya 2-3 m).
      • Pejalan kaki: 4-5 meter, jogging dan penunggang basikal perlahan: sekurang-kurangnya 10 meter, penunggang basikal pantas: -20 meter dan elakkan arus orang-orang yang berpikiran sama.
    • Larangan perhimpunan dan penutupan sekolah
    • Elakkan bersalaman dan pelukan salam.
  • Berpaling ketika batuk dan bersin, jika boleh bersin ke arah siku siku (= batuk etika).
    • Gunakan sapu tangan sekali pakai
  • Sekecil mungkin sentuhan mulut, hidung atau mata dengan tangan anda sendiri.
  • Bagi kebanyakan ahli epidemiologi, kebersihan tangan mempunyai kepentingan paling besar dalam membendung wabak dan wabak penyakit.
  • Mencuci tangan termasuk lengan bawah (juga berlaku pada wajah jika anda pernah bersama orang di dalam rumah).
    • Lembapkan tangan di bawah berlari (hangat) air.
    • Sabun dengan teliti semua bahagian tangan termasuk. ruang antara dan lengan bawah (20-30 saat). Selepas menyebarkan sabun, selak jari dan gosok ke belakang dan ke belakang; lakukan yang sama dengan telapak tangan ke belakang tangan, juga jari salingdisinfektan bahan tambahan biasanya tidak diperlukan).
    • Basuh sampah sabun dengan bersih.
    • Keringkan semua bahagian tangan dengan teliti termasuk celah dan lengan bawah (ganti tuala setiap hari semasa proses).
    • Sekiranya perlu, kemudian gunakan pembasmian kuman tangan (lihat di bawah).
      • Selalu selepas:
        • Hubungan langsung dengan orang lain
        • Akan pulang ke rumah
        • Batuk dan bersin
        • Menghembus hidung
        • Menuju ke tandas
        • Hubungi dengan orang yang sakit
        • Bersentuhan dengan haiwan
      • Selalu sebelum:
        • Penyediaan makanan
        • Makanan
  • Pembasmian kuman tangan: selain kerap mencuci tangan dengan sabun dan air atau membersihkan tangan dengan alkohol penyelesaian, disinfektan harus digunakan: Sapukan agen dengan keberkesanan yang terbukti, dengan rangkaian tindakan "virucidal terhad" (berkesan terhadap selimut virus), "Terhad virusidal" atau "virucidal".
    • Pembasmian kuman berdasarkan 62-71% etanol,% 0.5 hidrogen peroksida atau 0.1% natrium hipoklorit (NaClO) dapat mematikan patogen dengan berkesan dalam satu minit.
    • Alkohol-air campuran berdasarkan 70% v / v 2-propanol atau 80% v / v etanol cukup berkesan untuk melawan bakteria dan coronavirus pada masa pendedahan 30 saat dan a jumlah daripada 3 ml.
  • Pembasmian kuman permukaan: sebelum pembasmian kuman hendaklah permukaan yang selalu dibersihkan sebelumnya. Pembersihan harus dilakukan dari kawasan paling sedikit ke kawasan paling tercemar dan dari atas ke bawah.Pembasmian kuman: etanol (kepekatan 70 hingga 90%) dengan klorinproduk berasaskan seperti hipoklorit (kepekatan 0.1%) untuk pembasmian kuman. Untuk kawasan besar yang tercemar darah and cecair badan, hipoklorit pada a kepekatan dicadangkan sebanyak 0.5%.
  • Perlindungan hidung-mulut (MNS): risiko jangkitan: kira-kira 3%, berbanding 13% tanpa topeng.
    • Semua anggota rumah tangga orang yang dijangkiti SARS-CoV-2 dan orang yang sakit Catatan: Baik topeng kapas atau topeng pembedahan dengan selamat dapat menghentikan SARS-CoV-2 daripada batuk pesakit COVID-19.
    • Orang yang pernah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti dan tidak tahu sama ada mereka dijangkiti
    • Kakitangan perubatan yang merawat orang sakit (untuk ini, lihat “Lebih jauh terapi/ langkah am).

    Pengumuman Institut Robert Koch di MNS (April 2020): pemakaian topeng berjaga-jaga ketika berbelanja dan menggunakan pengangkutan awam membantu mengurangkan risiko penularan virus kepada orang lain. Ini berlaku walaupun untuk orang yang tidak bergejala. Lebih lanjut di MNS:

    • topeng muka dapat memberikan pengurangan yang signifikan dalam output mempengaruhi dan korona virus.
    • Sekumpulan penyelidik dari England dan Hong Kong juga mengesyorkan mempertimbangkan cadangan topeng yang luas, dengan syarat terdapat cukup topeng.
    • Mulut ke-hidung perlindungan bukan sahaja dapat melindungi daripada jangkitan dengan SARS-CoV-2. Ia juga menghalang pembawa daripada menelan virus dalam jumlah yang lebih besar, yang dapat mencegah penyakit yang teruk sekiranya berlaku jangkitan. Penutup mulut-hidung membatasi jumlah virus yang ditelan (variolation) melalui kesan penyaringan dan membawa kepada kursus yang tidak teruk dan lebih kerap tanpa gejala.
    • Cadangan untuk membuat tekstil topeng muka.
    • Memproses semula: contohnya suhu kering 70 ° C selama 60 minit.

    Catatan: Hanya alat pernafasan yang disebut FFP2 dan FFP3 yang dapat mencegah jangkitan melalui penularan titisan. Institut Robert Koch telah mengeluarkan peraturan untuk penggunaan semula pelindung hidung-mulut dan topeng FFP: lihat di sini.

  • Perlindungan mata (gelas, kacamata, visor): tanpa perlindungan sekitar 16% risiko jangkitan - dengan langkah-langkah ini sekitar 6%.
  • Pakaian selalu mencuci dan mengudarakan.
  • Pengudaraan tingkap dari segi pengudaraan kejutan (pertukaran udara singkat: kira-kira 3-10 minit) untuk menurunkan risiko jangkitan bergantung kepada:
    • Jenis bilik: bilik pejabat selepas 60 minit; bilik mesyuarat selepas 20 minit.
    • Tempoh minimum kejutan pengudaraan: musim panas hingga 10 minit (dengan mengambil kira suhu luar); musim bunga / musim gugur: 5 minit; musim sejuk 3 minit.
  • Pengendalian udara bilik: kelembapan relatif 40 hingga 60% dapat mengurangkan penyebaran virus dan penyerapan melalui mukosa hidung. Sebabnya ialah dengan kelembapan yang lebih tinggi, titisan berkembang lebih cepat dan jatuh ke tanah lebih awal, sehingga mereka kurang disedut oleh sihat.
  • Vaksinasi untuk orang yang berumur lebih dari 65 tahun dan kekurangan imun (kekurangan imun): ikuti vaksinasi pneumokokus jika belum dilakukan!
  • Langkah-langkah untuk mengukuhkan sistem imun (lihat di bawah "immunodeficiency - kekurangan imuniti - kerentanan terhadap jangkitan / lebih jauh terapi"): Lihat juga" Terapi lebih lanjut / ubat pemakanan".