Patogenesis (perkembangan penyakit)
Sebagai tambahan kepada jangkitan bakteria yang disahkan, beberapa subtipe dari osteomyelitis daripada tulang rahang mempunyai hipotesis yang belum disahkan mengenai patogenesis.
Osteomielitis kronik primer
Bentuk penyakit ini dicirikan oleh etiologi yang tidak diketahui dan ketiadaan nanah (nanah), fistula dan pembentukan sequestrum (tisu mati yang dibezakan dari tisu yang sihat). Kejadian permulaan tidak dapat ditentukan, dan fasa akut tidak ada. Protein ketumbuhan nekrosis keluarga faktor (RANKL) nampaknya berperanan dalam penyerapan semula tulang.
Kronik akut dan sekunder osteomyelitis.
Mereka disebabkan oleh jangkitan tempatan atau, sangat jarang, oleh penyebaran hematogen ("oleh aliran darah"). Jangkitan tempatan mungkin berasal dari patah tulang rahang (patah tulang rahang), yang biasanya melalui alveoli yang berpenyakit kuman (petak gigi). Jalan jangkitan lain yang mungkin termasuk pulpa yang dijangkiti (pulpa gigi) dan ostitis periapikal (keradangan tulang di kawasan hujung akar gigi marketot), lesi periodontal mendalam (jangkitan saku), gigi terkena (terkena merujuk pada gigi yang belum muncul yang kaviti oral pada masa letusan normal), dan alveolus yang dijangkiti selepasnya cabut gigi (penyingkiran gigi).
Etiologi (penyebab)
Punca tingkah laku
- Diet
- Malnutrisi
- Kebersihan mulut yang buruk
- Penggunaan perangsang
- Tembakau
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).
- Penyebaran hematogen ("dalam aliran darah") fokus keradangan yang ada.
- Jangkitan tempatan
- Jangkitan perioperatif ("berasal dari operasi").
- Perkembangan mikroorganisma tahan
Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).
- Fraktur rahang (patah rahang)
- Kecederaan dengan penglibatan kulit
Sebab-sebab lain
- Operasi pada rahang
Faktor risiko sistemik
Sebab biografi
- Umur
- Orang lama
- Bayi baru lahir
Punca tingkah laku
- Pemakanan
- Malnutrisi (kekurangan zat makanan
- Penggunaan perangsang
- Tembakau (merokok)
Punca yang berkaitan dengan penyakit
- Kekurangan imun (kekurangan imuniti)
- Kencing manis
- Gangguan peredaran tulang
- Osteoporosis (kehilangan tulang)
- Penyakit vaskular (penyakit vaskular)
Ubat
- Bisphosphonates
- Kortikosteroid
- Sitostatik - dadah digunakan untuk merawat kanser seperti cisplatin.
Faktor risiko tempatan
- Bekalan darah tidak mencukupi ke tulang yang mengalami trauma
- Florid osseous dysplasia (FOD) - sklerosis sebahagian besar proses alveolar, menyokong perkembangan osteomyelitis.
- Patah
- Complicated
- Fragmen secara mekanikal tidak stabil
- Bahan / cantuman / implan asing
- Tempoh operasi
- Keutamaan mandibula (Rahang bawah) kerana ciri-ciri anatomi.
- Liputan tisu lembut tidak mencukupi
- Kerosakan tisu lembut diperpanjang
- Trauma tambahan kepada jangkitan tempatan kronik yang sudah ada.
- Sinaran-X
- Terapi radiasi di kawasan kepala dan leher ["radioosteomyelitis": osteoradionecrosis yang dijangkiti; IORN]
