Tusukan artikular tusukan
Sekiranya pesakit mengalami efusi sendi, dalam beberapa kes, berguna untuk tusuk efusi. Ini dilakukan dalam keadaan steril dengan menusuk efusi dengan jarum nipis untuk mengeluarkan cecair melalui jarum suntik atau menyuntik ubat. Tusukan berguna dalam tiga cara.
Sekiranya sebab dan tahap sebenar efusi sendi dipertanyakan, ia boleh ditusuk untuk tujuan diagnostik. Beberapa mililiter cecair dikeluarkan sehingga dapat dilihat dengan cepat sama ada darah or nanah hadir. Selanjutnya, sampel ini dapat diperiksa secara mikrobiologi dan kemungkinan patogen dapat dikenal pasti.
Sebaliknya, efusi sendi dapat ditusuk dengan tujuan terapi. Dalam banyak kes, cairan pada sendi memberikan tekanan yang menyakitkan dan tidak dapat diserap oleh badan, sehingga efusi sendi dikeluarkan dari ruang sendi oleh tusuk untuk melegakan tekanan. Terutama ketika nanah membentuk sebahagian besar cecair, tusuk membantu mengurangkan keradangan.
Di samping itu, doktor menebuk sebuah efusi artikular untuk menggunakan ubat terus ke kawasan yang terjejas. Ini sering dilakukan dengan kortison. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk menebuk sebuah efusi artikular harus selalu ditakrifkan secara sempit, kerana tusukan itu sendiri dapat membenarkan patogen masuk dari luar dan menyebabkan keradangan. Oleh itu, perhatian khusus mesti diberikan kepada kemandulan dan perawatan.
Prognosis
Sekiranya efusi sendi mempunyai sebab sederhana seperti trauma sekali, biasanya hilang selepas tusukan sendi dan tidak kembali. Kadang kala, diperlukan beberapa tusukan. Kemudian orang yang terjejas itu bebas dari gejala lagi.
Pada pesakit dengan penyakit yang mendasari, prognosis efusi sendi bergantung terutamanya pada terapi penyakit yang mendasari ini dengan betul. Sekiranya, misalnya, hemofilia, psoriatik artritis (radang pada sendi kerana psoriasis) Atau arthrosis masih tidak dapat dikesan, pesakit pada mulanya mungkin bebas dari gejala untuk waktu yang singkat setelah efusi melegakan, tetapi dalam perjalanan penyakit ini, kemungkinan besar dia akan sekali lagi menderita penyakit sendi dan kemungkinan masalah lain. Oleh itu: Penyebab efusi pada sendi mesti selalu dikenal pasti untuk mengelakkan berlakunya lagi.
Efusi artikular bahu biasanya disebabkan oleh keradangan pada sendi bahu. Terutama pada orang tua, perubahan degeneratif boleh menjadi penyebab keradangan bahu. Ini disebabkan oleh kehausan.
Di sini, sebagai contoh, kalsifikasi lampiran tendon atau air mata dan keretakan dari tendon boleh berlaku. Kerengsaan yang berlebihan juga boleh menyebabkan keradangan tendon. Walau bagaimanapun, kemalangan kecil juga boleh menyebabkan kerosakan pada bahu walaupun pada orang tua dengan bahu yang sebelumnya rosak sendi.
Contohnya, patah tulang atau pecah otot tendon juga boleh mencetuskan keradangan. Keradangan bursa juga dapat memicu keradangan pada bursa sendi bahu. Keradangan pada sendi bahu boleh berlaku, misalnya, pada peradangan septik, di mana keradangan tersebut mempunyai asal yang berbeza di dalam badan dan telah merebak ke kawasan bahu.
Patogen penyebab jangkitan dapat menjajah semula di darah dan mencetuskan keradangan. Ini paling biasa berlaku sekiranya berlaku kelewatan radang paru-paru dan lemah, ditekan sistem imun. Yang sangat lemah sistem imun terdapat di kanser pesakit, pesakit tua, wanita hamil, atau pada pesakit dengan gangguan imun. Kesan sampingan dari keradangan septik adalah kesakitan di kawasan bahu, kemerahan, bengkak, demam, rasa sakit dan khayalan.
Kehadiran penyakit reumatik yang mendasari juga boleh menyebabkan keradangan pada sendi bahu dan seterusnya menjadi efusi. Penyertaan sendi bahu sebagai penyakit yang menyertainya berlaku dengan 50-90% daripada rematik pesakit. Pesakit biasanya mengalami pembengkakan, efusi berulang dan kesakitan di sendi bahu.
Pada mulanya, tanda-tanda keradangan yang khas sering dapat dilihat dengan adanya efusi, seperti terlalu panas, bengkak dan kemerahan. Semasa berdebar-debar, pesakit tidak akan bertolak ansur dengan perkara ini kerana dia mungkin akan terlalu banyak menyatakannya kesakitan, dan terdapat juga sekatan pergerakan yang teruk. Kerana sekatan pergerakan yang teruk, keradangan sendi bahu juga dikenal sebagai "bahu beku" atau kekakuan sendi bahu.
Oleh itu, lebih baik membuat diagnosis dengan bantuan peralatan. Seorang ultrasound peranti biasanya dapat membuat efusi kelihatan dengan jelas. Sekiranya anda tidak pasti mengenai penyakit yang mendasari atau ingin menentukan sebab yang tepat, anda kemudian boleh menebusi efusi di bawahnya ultrasound kawalan.
Tusukan dilakukan dengan jarum berongga halus. Cecair itu kemudian boleh diuji untuk patogen seperti bakteria or virus, faktor reumatoid, sel, dan lain-lain Selain itu, an Sinar X boleh diambil untuk menilai sejauh mana kerosakan sendi bahu.
Kadang kala tomogram resonans magnetik diperlukan. Rawatannya terdiri daripada merawat penyakit yang mendasari. Sekiranya berlaku peradangan septik, ini bermaksud, di satu pihak, memerangi penyakit yang mendasari agar radang keluar dari bahu.
Ini dilakukan dengan prosedur pembedahan dan dengan itu membersihkan dan mengairi sendi. Sebagai tambahan, terapi antibiotik harus dimulakan. Dengan penyakit asas reumatik terdapat ubat antirheumatik khas yang boleh digunakan dan juga penggunaan Kortison.
Bergantung pada serangan sendi oleh penyakit reumatik, penyusunan semula operasi sehingga penggantian sendi tiruan diperlukan. Secara konservatif seseorang boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang. Ini termasuk kelas ubat penahan sakit antirheutik bukan steroid seperti Ibuprofen, Diclofenac atau ASS.
Ubat tersebut boleh diberikan secara lisan atau melalui suntikan ke sendi bahu. Rawatan pembedahan selalu dilakukan menggunakan teknik lubang kunci dalam bentuk sendi endoskopi (arthroscopy). Efusi pada satu atau lebih jari boleh mempunyai pelbagai sebab.
Di satu pihak, terdapat penyakit radang yang boleh menyebabkan pembengkakan. Keradangan sendi juga disebut artritis, yang dengan sendirinya boleh mempunyai pelbagai sebab. Penyebab yang paling biasa artritis is rheumatoid arthritis, di mana jari sangat kerap terkena dengan kedua tangan.
Di sini, efusi sendi biasanya disertai dengan tanda-tanda keradangan lain seperti terlalu panas, kemerahan, sakit dan batasan fungsi. Setelah berehat, perasaan kekakuan biasanya timbul, yang secara beransur-ansur hilang lagi melalui pergerakan. Semasa berlakunya penyakit ini, nodul reumatik juga dapat terbentuk di jari.
Walau bagaimanapun, terdapat juga penyebab keradangan sendi yang lain. Kerana jangkitan dengan patogen seperti bakteria or virus juga boleh mencetuskan keradangan pada sendi. Selain itu terdapat juga penyakit metabolik yang berbeza, seperti gout, yang boleh menyebabkan keradangan sendi, atau juga penyakit autoimun.
Penyakit autoimun dengan keradangan sendi yang kerap termasuk: reumatoid poliartritis (rematik dengan keradangan sendi dalam beberapa sendi), psoriasis (penyakit reumatik dengan jangkitan kulit tambahan sebagai psoriasis) dan ankylosing spondylitis (juga penyakit reumatik, di mana tulang belakang sangat terjejas) atau scleroderma (di sini, kulit juga terjejas). Kemerosotan sendi (arthrosis) di jari juga boleh menyebabkan efusi sendi dan juga keradangan. Oleh kerana kehausan sendi, geseran menyebabkan kerengsaan, yang boleh mencetuskan reaksi keradangan seperti efusi sendi.
Efusi artikular di jari juga boleh disebabkan oleh trauma. Selain patah tulang dan lebam, jari sering terkoyak oleh apa yang disebut kapsul koyak. Kapsul biasanya memberikan penstabilan jari yang diperlukan dan sering rosak semasa sukan bola baling, seperti bola tampar, bola baling, bola keranjang atau seni mempertahankan diri. Kesan yang tidak menyenangkan boleh menyebabkan kerepek berlebihan atau pecahnya kapsul.
Sekiranya kapsul terkoyak, disyorkan untuk menyejukkan kawasan ini terlebih dahulu, sehingga jari membengkak sedikit. Sebagai tambahan, ubat penahan sakit juga boleh diberikan. The pecah kapsul biasanya diakui oleh gangguan fungsi jari dengan sakit bengkak dan berdenyut.
Dengan palpasi dan pergerakan cahaya, doktor biasanya menyedari ini dengan segera. Di samping itu, sebuah Sinar X biasanya diambil untuk menghilangkan kemungkinan patah tulang. Sebagai rawatan, pembalut digunakan, yang dipakai selama sekitar dua minggu.
Oleh kerana saiznya, pinggul adalah sendi yang paling tertekan di badan. Oleh itu, efusi sendi juga boleh berlaku di sini. Dalam kes ini, berjalan sukar dan pergerakan di pinggul terhad.
Efusi sendi tidak kelihatan di bahagian luar pinggul seperti di lutut atau buku lali, tetapi juga menyebabkan rasa sakit, terutama ketika bergerak. Ini boleh memancar ke tulang belakang lumbar. Punca utama efusi artikular di lutut bersifat degeneratif, iaitu penyakit yang berkaitan dengan haus dan radang.
Coxarthrosis aktif terutamanya bertanggungjawab untuk efusi sendi. Ini adalah kehausan permukaan sendi di pinggul. Penyakit ini berlaku terutamanya pada usia lanjut.
Efusi sendi disebabkan oleh keradangan membran sinovial, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran cecair sinovial. Penyebab khas lain adalah trauma dan beban sendi yang berlebihan, terutamanya semasa aktiviti sukan. Kanak-kanak dan remaja sering menderita coxitis fugax, an keradangan pinggul dengan efusi sendi.
Pertama, pergerakan umum pinggul diperiksa dan pinggul diraba. Selain pergerakan terhad, tekanan di atas tekanan sendi pinggul biasanya dapat dikesan. Kemudian, dalam kes efusi artikular di pinggul, peralatan digunakan untuk mengesan efusi artikular.
Langkah pertama ialah ultrasound, yang dapat secara tidak invasif memvisualisasikan ruang sendi oleh pemeriksa yang berpengalaman dan membiarkan jumlah cecair pada sendi dapat dianggarkan. Sekiranya pemeriksaan ini tidak mencukupi, a Sinar X atau MRI mungkin sesuai. Selanjutnya, dalam beberapa kes tusukan diagnostik ditunjukkan dalam kes efusi sendi.
Selain melegakan sendi, ini dapat digunakan untuk menentukan sama ada cecair yang dimaksudkan adalah cairan serous, nanah or darah. Pada mulanya, usaha dilakukan untuk merawat efusi sendi di pinggul secara konservatif. Langkah yang paling berkesan di sini adalah ketinggian, penyejukan dan perlindungan.
Ubat anti-radang bukan steroid seperti diclofenak or ibuprofen boleh diberikan sebagai sokongan. Sekiranya pengesanan bakteria, antibiotik ditunjukkan. Pilihan lain ialah suntikan kortison terus ke sendi. Cortisone mempunyai kesan anti-radang dan dekongestan, tetapi ukuran ini kontroversial kerana risiko jangkitan. Terapi pembedahan merupakan pilihan terakhir dalam kes efusi sendi pinggul, tetapi sangat diperlukan sekiranya berlaku kerosakan pada struktur.
