Patah fibula dan patah tibia: penerangan
Patah tibia paling kerap berlaku berhampiran sendi buku lali kerana tulang mempunyai diameter terkecil di sana.
Pengelasan AO
Fraktur tibia dan fibula dikelaskan kepada jenis patah yang berbeza mengikut klasifikasi AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) bergantung kepada jenis dan lokasi patah tulang:
- Jenis A: hanya satu garis patah tulang, dua keping patah tulang
- Jenis B: garis patah tulang berbentuk baji, tiga keping patah tulang
- Jenis C: patah kominutif dengan tiga atau lebih serpihan tulang
Patah fibula dan patah tibia: gejala
Fraktur tibia atau fibula boleh terbuka atau tertutup. Dalam patah terbuka, kulit dan tisu lembut tercedera sehingga hujung patah itu kelihatan. Fraktur tibia terbuka sering berlaku kerana pinggir hadapan tibia hanya dikelilingi oleh sedikit tisu lembut. Selalunya terdapat risiko jangkitan luka yang tinggi, kerana bakteria mudah menembusi melalui luka terbuka.
Gejala jarang berlaku dalam patah fibula terpencil. Patah itu selalunya boleh diabaikan kerana tibia adalah tulang penahan berat, dan pesakit selalunya masih boleh berjalan seperti biasa walaupun fibula patah.
Dalam patah Maisonneuve, di mana fibula patah tinggi dan malleolus medial patah, gejala biasanya berlaku hanya pada buku lali.
Fraktur fibula dan patah tibia: punca dan faktor risiko
Trauma langsung biasanya memerlukan kekuatan yang lebih besar. Keretakan sedemikian berlaku dalam kemalangan jalan raya, contohnya, apabila pejalan kaki dilanggar oleh kereta, atau dalam sukan, contohnya, apabila pemain bola sepak menendang kaki rakan sepasukan. Ini sering mengakibatkan kerosakan tisu lembut tambahan.
Fraktur fibula terpencil berlaku apabila daya langsung dikenakan pada bahagian luar kaki bawah atau sebagai trauma berpusing.
Fraktur fibula dan patah tibia: pemeriksaan dan diagnosis.
Doktor ortopedik dan pembedahan trauma ialah orang yang boleh dihubungi untuk diagnosis dan rawatan patah tulang tibia dan fibula. Mula-mula dia akan bertanya kepada anda tentang bagaimana kemalangan itu berlaku dan tentang sejarah perubatan anda (sejarah perubatan). Soalan yang mungkin ditanya oleh doktor termasuk:
- Bolehkah anda menerangkan dengan tepat bagaimana kemalangan itu berlaku?
- Adakah anda dalam kesakitan?
- Bolehkah anda meletakkan berat pada kaki anda?
- Bolehkah anda menggerakkan kaki anda atau bengkokkan lutut anda?
Doktor kemudian akan memeriksa kaki anda dengan teliti, mencari sebarang kecederaan yang menyertainya. Apabila memeriksa bahagian bawah kaki, dengusan yang boleh didengar dan boleh dirasai (krepitasi) boleh menjadi petunjuk pasti patah kaki bahagian bawah. Tambahan pula, doktor akan memeriksa nadi periferal, kepekaan pada kaki, dan fungsi motor otot kaki.
Patah fibula dan patah tibia: pengimejan
Jika nadi tidak lagi dapat dirasai atau jika terdapat gangguan peredaran darah yang kelihatan, pemeriksaan ultrasound khas (Doppler sonography) dilakukan dengan segera. Jika pemeriksaan tidak mendedahkan sebarang penemuan yang jelas, X-ray vaskular (angiografi) mungkin membantu selanjutnya.
Fraktur fibula dan patah tibia: rawatan
Bergantung pada jenis patah tulang, patah fibula dan patah tibia dirawat secara konservatif atau pembedahan.
Fraktur tibia dan fibula: Rawatan konservatif
Sehingga bengkak telah reda, kaki tidak bergerak dalam bentuk pecahan. Selepas itu, pelakon boleh diedarkan (ditutup). Ia mesti dipakai selama kira-kira dua hingga empat minggu. Selepas itu, pesakit diberikan cast berjalan selama empat minggu atau cast Sarmiento, yang juga boleh digunakan untuk membengkokkan lutut.
Fraktur tibia dan fibula: pembedahan
Pembedahan sentiasa dilakukan apabila terdapat patah tulang terbuka, patah sesar, patah kominutif, patah tulang dengan kecederaan vaskular dan saraf, atau sindrom petak yang akan berlaku atau sedia ada.
Dalam patah kominutin atau kecacatan dengan kerosakan tisu lembut yang ketara, kaki bawah terlebih dahulu distabilkan secara luaran dengan fixator luaran. Ini selalunya dilakukan pada pesakit berganda yang cedera (polytraumatized) sehingga rawatan pembedahan muktamad mungkin.
Bahan yang diimplan (seperti plat, kuku intramedullary) kemudiannya dibuang semula melalui pembedahan – paling awal selepas dua belas bulan.
Fraktur fibula dan patah tibia: perjalanan penyakit dan prognosis
Tempoh dan perjalanan proses penyembuhan berbeza-beza dan bergantung pada kecederaan tisu lembut yang disertakan. Jika tisu lembut masih utuh, proses penyembuhan adalah lebih baik. Sebaliknya, patah tulang dengan kecederaan tisu lembut dan patah kecacatan sering dikaitkan dengan komplikasi.
Beberapa komplikasi boleh berlaku dengan patah fibula dan tibia. Sebagai contoh, saluran dan saraf juga mungkin rosak. Jika tulang sembuh dengan kelewatan, pseudoarthrosis boleh berkembang. Jika patah tulang tidak sembuh dalam kedudukan yang betul, ini boleh menyebabkan kecacatan putaran paksi. Komplikasi lain yang mungkin berlaku pada patah tulang fibula dan tibia termasuk jangkitan dan masalah penyembuhan luka.
