Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit dan membran mukus
- Dinding perut dan kawasan inguinal (kawasan selangkangan).
- Auskultasi (mendengar) dari jantung.
- Auskultasi paru-paru
- Pemeriksaan (melihat).
- Pemeriksaan ginekologi-obstetrik.
- Pemeriksaan
- Vulva (luaran, organ seks wanita utama) [kemerahan? salutan? vesikel? tanda calar?]
- Tetapan spekulum
- Faraj (faraj) [fluorin (pelepasan)? warna? fetor ("bau tidak menyenangkan")? darah?]
- Serviks uteri (serviks), atau portio (serviks; peralihan dari serviks uteri ke vagina (faraj)) [Fluorin? musuh? berdarah? serviks dipendekkan? dibuka? pangkalan amniotik kelihatan?]
- Palpasi (palpation)
- Serviks uteri (serviks) [dipendekkan dalam% atau cm? sacral ("disebut sakrum")? pertengahan? berpusat? Serviks dibuka dalam cm atau patensi jari? kemungkinan penilaian berdasarkan skor Bishop lihat di bawah]
- Hubungan bahagian terdahulu anak dengan pelvis.
- Palpasi perut (perut) dan uterus (rahim).
- Rahim [Lembut? Bersedia untuk kontrak? Ketegangan asas meningkat? Kontraksi (kontraksi)?]
- Tahap asas (tepi atas uterus) - Genggaman Leopold ke-1 (kedua-dua tepi tangan digunakan - bermula dari lengkungan kostum - untuk mencuba palpasi tahap asas rahim / rahim. Kemudian di mengandung (trimester kedua dan ketiga akhir / trimester ketiga), kedudukan janin dapat ditentukan; sebagai contoh, dalam persembahan breech (BEL), bayi kepala boleh diraba dalam fundus) [Tepat pada masanya? Bahagian bayi apa yang ada di fundus].
- Kedudukan bahagian belakang dan bahagian kecil - pegangan Leopold ke-2 (digunakan untuk menentukan kedudukan punggung anak, tangan diletakkan di sebelah kiri dan kanan palpable uterus; tekanan ringan digunakan untuk meraba lengan dan kaki (bahagian kecil) di satu sisi dan belakang di sisi lain).
- Hubungan bahagian sebelumnya dengan saluran masuk pelvis - pegangan Leopold ke-3 (digunakan untuk menentukan kedudukan janin (kedudukan akhir kranial atau pelvis?); untuk tujuan ini, pemeriksa meletakkan tangannya di atas simfisis dan cuba mendorong anak itu tengkorak bolak-balik dengan ibu jari dan jari telunjuknya (́ballotiereń); jika anak berada dalam kedudukan akhir pelvis, ini tidak mungkin dilakukan).
- Pemeriksaan
Markah uskup
Skor Bishop membolehkan penilaian subyektif, tetapi cukup setanding, mengenai kematangan kelahiran serviks atau os. Semakin tinggi skor, semakin bersedia serviks adalah untuk melahirkan.
Penemuan | 0 mata | Titik 1 | 2 mata | 3 mata |
Panjang serviks (panjang bahagian faraj serviks) | > 2 sm | 1 cm | berlalu | - |
Kedudukan Portio | sacral ("berkaitan dengan sakrum") | mediosacral ("menuju sakrum berhampiran garis utama") | berpusat | - |
Portiokonsistensi | derb | sederhana | lembut | - |
Lebar serviks | Tutup | 1 cm | 2 cm | > 3 sm |
Tahap ketinggian bahagian sebelumnya | 2 cm di atas satah interspinal (garis khayalan yang menghubungkan tulang belakang iskial) | 1 cm ke atas atau dalam satah interspinous | di bawah satah interspinal | - |
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).