Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Umum pemeriksaan fizikal - termasuk darah tekanan, nadi, berat badan, tinggi badan.
- Pemeriksaan perubatan THT - termasuk pemeriksaan telinga luar dan saluran pendengaran; ujian garpu penalaan otoskopi (pemeriksaan telinga) menurut Weber dan Rinne, untuk membezakan antara pendengaran telinga tengah dan pendengaran sensorineural:
- Menurut Weber (ujian Weber): prosedur: kaki garpu penala bergetar diletakkan di atas mahkota pesakit kepala. Suara dihantar secara fasa ke kedua telinga dalam melalui konduksi tulang. Pendengaran normal: Suara dari garpu penalaan didengar sama di kedua telinga (di tengah kepala), bunyi tidak dipusatkan (lat. latus = sisi). Gangguan pendengaran unilateral atau asimetris: nada garpu penala pada satu sisi, ia disebut "lateralization" (lateralization).
- Sensorinural unilateral hilang pendengaran: suara dirasakan lebih kuat oleh pendengaran yang lebih baik (normal) telinga dalam (pesakit bersandar pada telinga yang sihat) [pendengaran sensorineural].
- Gangguan konduksi suara unilateral: suara terdengar lebih kuat di telinga yang sakit
- Menurut Rinne (eksperimen Rinne): eksperimen Rinne memanfaatkan sifat fisiologi telinga: Sekiranya pesakit mempunyai pendengaran normal, suara dirasakan lebih kuat melalui pengaliran udara daripada melalui konduksi tulang kerana sifat penguat ossikel dan gegendang telinga. Garpu penala yang merosot (tuning garpu pada proses tulang di belakang auricle), yang tidak lagi didengar melalui pengaliran tulang, terdengar lebih lama melalui pengaliran udara (tuning garpu di depan auricle). Prosedur: Garpu penala bergetar pertama kali diletakkan pada proses tulang pesakit di belakang auricle ("mastoid", lat. Processus mastoideus) dengan kaki garpu penala. Sebaik sahaja pesakit memberi tanda bahawa dia tidak lagi mendengar garpu penalaan, alat itu dipegang tepat di depan aurikelnya.
- Ujian Rinne positif: pesakit masih dapat mendengar garpu penalaan → tidak ada gangguan konduksi suara, tetapi gangguan sensasi suara tidak dikecualikan dengannya.
- Ujian Rinne negatif: Pesakit tidak lagi mendengar garpu penala → konduktif hilang pendengaran (= gangguan di bahagian luar atau telinga tengah kawasan).
- Sekiranya pesakit menyatakan dengan pasti untuk tidak merasakan bunyi garpu tala sama sekali, sensorineural jelas hilang pendengaran kedua-dua telinga mesti ada.
- Menurut Weber (ujian Weber): prosedur: kaki garpu penala bergetar diletakkan di atas mahkota pesakit kepala. Suara dihantar secara fasa ke kedua telinga dalam melalui konduksi tulang. Pendengaran normal: Suara dari garpu penalaan didengar sama di kedua telinga (di tengah kepala), bunyi tidak dipusatkan (lat. latus = sisi). Gangguan pendengaran unilateral atau asimetris: nada garpu penala pada satu sisi, ia disebut "lateralization" (lateralization).
- Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [kerana diagnosis berbeza:
- Multiple sclerosis (MS)
- Neuronitis vestibularis - keradangan saraf vestibular yang menyebabkan gangguan pada organ vestibular dengan vertigo akut dan muntah
- Sindrom pencuri subclavian (sindrom ketukan arteri vertebral) - tergolong dalam fenomena penorehan yang disebut (mencuri sindrom) dan merujuk kepada penurunan tekanan darah atau turun naik dari jauh ke stenosis arteri subklavia sementara atau tidak lengkap bahkan sebelum pemergian arteri vertebral
- Kekurangan vertebrobasilar - menurun darah mengalir melalui arteri vertebra dan arteri basilar.
- Sindrom Wallenberg (sinonim: Sistem otak sindrom, sindrom Dorsolateral medulla-oblongata atau sindrom Arteria-cerebellaris-inferior-posterior; Sindrom PICA Inggeris) - bentuk khas apoplexy.
- Gangguan peredaran otak, tidak ditentukan]
- Sekiranya perlu, pemeriksaan ortopedik [kerana diagnosis berbeza: sindrom serviks - sindrom tulang belakang serviks dengan mampatan / kerosakan saraf].
- Pemeriksaan kesihatan
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
