Sekiranya keliling perut meningkat, penyebabnya biasanya adalah simpanan lemak yang disimpan oleh badan untuk hari hujan. Tetapi gangguan di dalam perut juga ada di belakangnya: hati penyakit khususnya membawa kepada pengumpulan cecair di perut. Asites, iaitu pengumpulan cecair (edema) di rongga perut, bukanlah penyakit dengan sendirinya, tetapi merupakan gejala yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, hati penyakit ada di belakangnya. Ascites adalah tanda yang menunjukkan penyakit lanjut - itulah sebabnya gejala lain biasanya berlaku sebelumnya.
Punca asites
Sebab yang paling biasa adalah hati sirosis, yang merupakan tisu penghubung pembentukan semula tisu hati, yang seterusnya adalah akibat pelbagai penyakit hati. Sirosis menjadikan tisu lebih kaku daripada biasa. yang subjek kapal ke rintangan yang lebih besar. Akibatnya, darah tidak lagi boleh mengalir dengan bebas, membuat sandaran di portal vena di depan hati dan diperah keluar dari kapal ke rongga perut.
Selain itu, sirosis mengganggu fungsi hati, jadi lebih sedikit protein dihasilkan. Ini biasanya menarik cecair ke dalam diri mereka dan dengan itu menyimpannya di dalam kapal. Tumor malignan atau metastasis, contohnya di peritoneum, juga boleh mengubah darah komposisi dengan sewajarnya dan dengan demikian membawa kepada edema. Selain itu, mereka "berpeluh" air diri sendiri.
Sebab lain betul jantung kelemahan, di mana daya pam dari ventrikel kanan jantung menurun dan oleh itu darah menyandarkan pada urat sistemik peredaran. Sekali lagi, air diperah keluar ke rongga perut, dan pengekalan air di pergelangan kaki juga khas. Sesuatu yang serupa juga berlaku dengan oklusi (trombosis) splenik vena, urat portal atau urat hepatik.
Gejala asites
Pada mulanya, gejala penyakit yang mendasari berada di latar depan. Asites itu sendiri dapat dilihat dengan peningkatan lilitan perut - jadi seluar dan tali pinggang secara beransur-ansur tidak lagi sesuai. Perut semakin membuncit ke luar, sempadan ke bahagian perut menjadi kabur atau hernia umbilik bentuk.
Jumlah air di perut (dan dengan itu kenaikan berat badan) boleh menjadi sangat besar - 10 liter dan lebih banyak tidak biasa. Ini menyebabkan perut menjadi kencang, yang boleh menjadi sangat menyakitkan dan membawa sesak nafas.
Terapi ascites
Ascites dan tahapnya dapat ditentukan dengan mudah oleh ultrasound. Fokus utama adalah terapi penyakit yang mendasari, misalnya, menunda perkembangan sirosis hati, menghilangkan tumor, merawat jantung kegagalan. Walau bagaimanapun, asites biasanya sudah menjadi tanda prognosis yang buruk, sehingga biasanya tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi yang terbaik adalah untuk menunda.
Ascites sendiri dirawat dengan membuang cecair dengan diuretik dan dengan menghadkan pengambilan cecair. Seorang askites tusuk sering dilakukan, di mana 0.5-1.5 liter cecair dikeluarkan dari perut menggunakan kanula. Ini memperbaiki simptom, sekurang-kurangnya sebentar.
Pilihan lain - yang sering bertahan dan berbahaya - pilihan terapi adalah untuk membuat sambungan litar pintas (portosystemic shunt) antara portal vena (di hadapan hati) dan vena kava (di hadapan kanan jantung) untuk memintas darah ke hati dan dengan itu mengelakkan tekanan tinggi di sana. Namun, ini juga mencegah hati melakukan (sisa) fungsi detoksifikasi darah, dan ada peningkatan risiko otak kerosakan (ensefalopati hepatik).
