Penanda tumor: Apa yang mereka maksudkan

Apakah penanda tumor?

Penanda tumor (“penanda kanser”) adalah bahan biokimia yang boleh berlaku dalam jumlah yang tinggi dalam badan dalam beberapa jenis kanser. Ia sama ada dihasilkan oleh sel tumor itu sendiri atau dihasilkan dalam jumlah yang meningkat kerana tumor merangsang pengeluarannya dalam sel badan sendiri. Walau bagaimanapun, penyakit benigna juga boleh menyebabkan peningkatan penanda tumor.

Apakah penanda tumor diperbuat daripada?

Penanda tumor selalunya terdiri daripada gula dan protein (yang dipanggil glikoprotein). Satu contoh ialah antigen karsinoembrionik (pendek kata CEA), yang terdiri daripada 50 hingga 60 peratus karbohidrat dan meningkat dalam kes kanser kolon, antara lain.

Penanda tumor juga boleh menjadi enzim atau hormon. Penanda tumor enzimatik, sebagai contoh, ialah enolase khusus neuron, manakala penanda tumor hormon ialah hormon tiroid calcitonin.

Gen sebagai "penanda tumor

Pada masa yang sama, ekspresi penanda gen tertentu dalam sel tumor boleh menunjukkan bahawa kanser boleh berjaya dirawat dengan terapi tertentu. Dalam kes ini, ubat yang digunakan ditujukan kepada struktur tertentu sel-sel kanser. Doktor merujuk kepada ini sebagai "terapi sasaran". Sebagai contoh, tumor positif HER2 boleh dirawat dengan bahan aktif trastuzumab.

Bilakah penanda tumor ditentukan?

Oleh itu, doktor biasanya hanya menentukan penanda tumor jika kanser sudah diketahui, untuk memantau perkembangannya dan menilai kejayaan atau kegagalan terapi kanser (seperti kemoterapi atau terapi sinaran): Jika nilai yang meningkat sebelum ini berkurangan, pesakit bertindak balas dengan baik kepada terapi. Jika, sebaliknya, nilai penanda tumor kekal tinggi atau meningkat, terapi sebelumnya jelas tidak begitu berjaya.

Nilai penanda tumor yang manakah normal?

Penanda tumor yang paling penting: gambaran keseluruhan

Penetapan

Nilai piawai penanda tumor

Penunjuk yang mungkin…

Nota

AFP (alfa-fetoprotein)

20 ng / ml

Kanser sel hati (karsinoma hepatoselular), tumor sel kuman (ketumbuhan jinak dan malignan pada ovari dan testis)

Juga diuji dalam diagnosis pranatal apabila bertanya tentang sindrom Down atau kecacatan tiub saraf; juga meningkat dalam penyakit hati radang.

Beta HCG

10 U/l (serum) untuk wanita dan lelaki yang tidak hamil; 20 U/l (air kencing)

Tumor sel kuman

CEA (antigen karsino-embrionik)

Bukan perokok: sehingga 4.6 ng/ml

Perokok: 3.5 – 10.0 ng/ml (25% daripada kes)

> 10.0 ng/ml (1% daripada kes)

> 20.0 ng/ml (proses malignan Va)

Adenokarsinoma saluran pencernaan (terutamanya kanser kolon), tetapi juga karsinoma bronkial

Juga meningkat pada perokok dan pada orang yang mempunyai penyakit hati.

PSA (antigen khusus prostat)

4 ng / ml

(Garis Panduan Pakar Urologi Jerman)

Kanser prostat

Juga meningkat selepas kerengsaan prostat atau pembesaran prostat jinak.

Kanser ovari

Juga meningkat dalam kehamilan, pankreatitis, hepatitis, sirosis hati serta endometriosis.

<31 U / ml

Kanser payudara dan kanser ovari

<37 U / ml

Kanser saluran penghadaman, pankreas atau saluran hempedu

Juga meningkat dalam keradangan saluran hempedu bakteria, penyalahgunaan alkohol, atau sirosis bilier primer.

sehingga 4.6 U/ml

Kanser ovari, kanser gastrik

Juga meningkat dalam keradangan organ pembiakan wanita atau saluran pencernaan.

Kalsitonin

Lelaki:

Wanita:

4.6 ng / l

Karsinoma tiroid medula, kanser pankreas (karsinoma pankreas), pheochromocytoma

Juga meningkat dalam kegagalan buah pinggang, tiroiditis Hashimoto, dan kehamilan.

CgA

(Kromogranin A)

19 – 98 ng/ml

Karsinoma tiroid medula, tumor neuroendokrin, pheochromocytoma

Julat nilai normal yang diberikan adalah bergantung kepada kaedah dan umur.

<3.0 ng / ml

Karsinoma bronkial, kanser pundi kencing (karsinoma pundi kencing)

Sangat jarang juga meningkat dalam penyakit paru-paru jinak.

Penanda tumor NSE

Dewasa:

12.5 µg/l

Kanak-kanak < 1 tahun:

25.0 µg/l

Kanser paru-paru sel kecil, tumor neuroendokrin, dan neuroblastoma.

Juga meningkat dalam penyakit paru-paru (seperti fibrosis), meningitis, pereputan sel darah merah, dan kerosakan otak akibat kekurangan oksigen.

Protein S100

dalam serum:

Wanita sehingga 0.1µg/l

Lelaki sehingga

0.1 µg/l

dalam cecair serebrospinal:

Wanita sehingga 2.5 µg/l

Lelaki sehingga 3.4 µg/l

Kanser kulit hitam (melanoma malignan)

Juga meningkat dalam kerosakan vaskular, kecederaan otak traumatik, dan kegagalan hati dan buah pinggang.

< 5 µg/l

Karsinoma sel skuamosa, contohnya paru-paru, esofagus atau serviks

Juga meningkat dalam psoriasis, ekzema, sirosis hati, pankreatitis dan batuk kering.

Maklumat lanjut: CEA

Baca lebih lanjut mengenai penanda tumor ini dalam artikel CEA.

Maklumat lanjut: CA 15-3

Apabila penentuan CA 15-3 masuk akal, baca artikel CA 15-3.

Maklumat lanjut: CA 19-9

Maklumat lanjut: CA 125

Anda boleh mengetahui semua yang penting tentang penanda tumor ini dalam artikel CA 125.

Bilakah penanda tumor rendah?

Oleh kerana nilai normal untuk penanda tumor tidak ditakrifkan sebagai julat rujukan tetapi sebagai nilai had atas, seseorang tidak boleh bercakap tentang penanda tumor yang terlalu rendah. Walau bagaimanapun, penurunan dalam penanda tumor di bawah nilai yang diukur sebelum ini biasanya merupakan petanda yang baik: Ia boleh menunjukkan penurunan penyakit dan keberkesanan terapi.

Jika mereka melebihi nilai ambangnya, penanda tumor dinaikkan. Ini boleh disebabkan oleh penyakit tumor malignan (kanser). Terdapat juga penanda tumor yang berbeza untuk kanser yang berbeza:

  • Kanser payudara (karsinoma susu): CA 15-3, CEA, CA 125
  • Kanser ovari (karsinoma ovari): CA 125, beta-HCG, AFP
  • Kanser paru-paru (karsinoma paru-paru): NSE, CYFRA 21-1, SCC
  • Kanser gastrik (karsinoma gastrik): CEA, CA 72-4, CA 19-9
  • Kanser kolon (karsinoma kolon): CEA
  • Kanser prostat (karsinoma prostat): PSA
  • dan lain-lain.

Selain itu, beberapa penanda tumor juga meningkat dalam penyakit bukan berkaitan kanser. Sebagai contoh, protein S100 dinaikkan dalam kanser kulit (melanoma) di satu pihak, dan dalam kegagalan hati dan kecederaan otak traumatik di pihak yang lain.

Penanda tumor semasa kehamilan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penanda tumor diubah?

Lebih-lebih lagi, bagi kebanyakan penanda tumor tidak ada had atas tetap di atas yang pasti karsinoma. Ini juga berlaku sebaliknya: penanda tumor yang rendah tidak secara automatik bermakna tiada kanser.

Sehubungan itu, doktor hanya boleh menilai keputusan ujian bersama-sama dengan penemuan lain (contohnya, penemuan ultrasound atau CT, simptom pesakit, keputusan gastroskopi dan kolonoskopi, dsb.).

Apakah yang dimaksudkan dengan penanda tumor yang diubah dalam perjalanan penyakit kanser?

Jika pesakit dengan kanser yang diketahui menerima terapi (contohnya, pembedahan, kemoterapi, terapi sinaran atau imunoterapi), doktor sering menentukan penanda tumor sekali lagi selepas beberapa minggu. Dia membandingkan nilai semasa dengan yang diperoleh pada masa diagnosis awal. Jika nilai jatuh, ini biasanya petanda yang baik: Pesakit nampaknya bertindak balas dengan baik terhadap terapi.