Artrosis deforman sendi temporomandibular - secara kolokial disebut arthrosis sendi temporomandibular - (sinonim: osteoartritis; osteoartritis sendi temporomandibular) adalah penyakit sendi degeneratif kronik yang boleh mempengaruhi sendi temporomandibular, tetapi juga lain-lain sendi. Ia berpunca dari bertahun-tahun tidak betul atau berlebihan tekanan, sebagai contoh akibat daripada disfungsi berterusan. Penyakit ini juga berlaku akibat trauma.
Gejala - keluhan
Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan, yang berlaku secara berfungsi. Krepitasi (menggosok tulang) berlaku pada sendi yang terkena, mulut pembukaan sering dihalang dalam perjalanan, dan penyimpangan lateral berkembang.
Penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kursus yang berbeza:
- Jenis I berlaku pada usia yang lebih tua. Pada mulanya, hanya satu sendi yang terjejas; dalam kursus, kedua-duanya sendi terjejas. Selepas fasa hingga 18 bulan, pengampunan spontan berlaku, yang bermaksud bahawa gejala menurun dengan sendirinya atau dengan bantuan fungsi konservatif terapi. Pesakit mempunyai sendi gelongsor setelah gejala mereda, yang sering tidak mempunyai cakera (penyangga kartilaginous antara sendi temporomandibular kepala dan soket).
- Jenis II, sebaliknya, mengambil jalan yang berbeza. Selepas disfungsi atau trauma (kecederaan), timbul gejala biasa. Keluhan meningkat dalam perjalanan, konservatif terapi tidak membawa peningkatan gejala.
Patogenesis (perkembangan penyakit) - etiologi (penyebab)
Selalunya, disfungsi atau parafungsi lama (hiperfungsi yang menyimpang dari norma, seperti mengisar gigi and lidah atau mengepalkan gigi) adalah penyebab perkembangan penyakit ini.
Kerosakan berterusan atau beban berlebihan juga boleh berlaku membawa kepada perkembangan penyakit. Begitu juga, mungkin untuk arthrosis deforman berlaku selepas trauma atau bahkan tanpa sebab yang dapat dikenal pasti.
- Trauma - contohnya, patah tulang (patah) sendi kepala.
- Artritis sendi temporomandibular
- Kekurangan zon sokongan lateral
- Dislokasi kebiasaan (dislokasi; kehilangan kontak yang lengkap atau tidak lengkap (subluksasi) hujung tulang yang membentuk sendi) sendi temporomandibular.
Penyakit berjangkit
Hasilnya arthrosis deforman, sering terdapat pengembangan sendi slip discoid.
Diagnostik
Secara radiologi, osteolisis kapitulum (sendi kepala) adalah jelas, dan pemusnahan permukaan artikular berlaku semasa penyakit itu berlangsung
Radiografi menunjukkan kelainan permukaan condyle dan penyempitan ruang sendi, tetapi tidak mungkin untuk menentukan sama ada penyakit ini adalah jenis I atau II. Oleh itu, tempoh 18 bulan harus ditunggu dan dirawat secara konservatif sebelum, jika perlu, petunjuk untuk pembedahan terapi.
Arthroscopy (sendi endoskopi) boleh digunakan untuk menilai sejauh mana pemusnahan sendi. Pada masa yang sama, diagnostik dapat digabungkan dengan rawatan seperti lavage (lavage Perancis, "mencuci," "mencuci," "membersihkan").
Terapi
SEMUA osteoartritis Deformans pada mulanya dirawat secara konservatif dengan terapi fungsional, biasanya dengan serpihan, selama 18 bulan, kerana hanya dapat dilakukan pembezaan antara jenis I dan II.
Sekiranya terapi tidak berjaya, lisis arthroscopic (pembubaran) dan lavage sering kali dilakukan sebagai sebahagian daripada arthroscopy. Ini mengakibatkan pengurangan simptom yang ketara pada 40% pesakit.
Hidrokortison intra-artikular suntikan boleh dilakukan di bawah anestetik tempatan (tempatan anestesia) dan membantu melegakan simptom.
Sekiranya tidak ada peningkatan, terapi pembedahan ditunjukkan. Dalam proses artroplasti, sisa cakera dikeluarkan dan permukaan sendi yang tidak teratur dilicinkan.
Hanya dalam kes atau berulang yang sangat teruk, kondilektomi (pembuangan kepala sendi) dengan penggantian autogenous seterusnya (biasanya cantuman konstokondral) kadang-kadang perlu dilakukan.
