Pengesanan awal kanser dapat menyelamatkan nyawa. Itu tidak dapat dipertikaikan. Tetapi kaedah mana yang sesuai? Siapa yang harus diperiksa dan berapa kerap? Dan siapa yang menanggung kos peperiksaan? Soalan-soalan ini dan yang lain selalu menjadi topik perbahasan yang hangat. Salah satu contohnya ialah pengesanan awal prostat kanser. Dengan sekitar 80,000 kes baru, prostat kanser pada masa ini adalah jenis barah yang paling biasa pada lelaki. Setiap tahun, penyakit ini meragut sekitar 12,000 nyawa. Walau bagaimanapun, jika tumor dikesan pada peringkat awal, prospek pemulihan sangat baik: selagi barah itu terbatas pada prostat, peluang pemulihan adalah 85 hingga 100 peratus. Tetapi justru tumor kecil dan selalunya lebih dalam ini sering diabaikan dalam kaedah pengesanan awal yang biasa digunakan di Jerman.
Di Jerman, satu-satunya kaedah pemeriksaan kanser yang dijamin secara sah adalah palpasi prostat, dan kosnya ditanggung oleh kesihatan syarikat insurans. Keadaannya berbeza di AS. Di sana, pengesanan awal telah ditambah dengan a darah ujian. Dengan kejayaan: menurut anggaran awal, jumlah kematian akibat kanser prostat turun sekitar 25 peratus tahun lalu sahaja.
Antigen Spesifik Prostat
Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah yang meningkat dalam pelbagai penyakit prostat. Walau bagaimanapun, tidak semua PSA sama. Jumlah PSA yang disebut (tPSA) biasanya diukur. Ia terdiri daripada PSA terikat atau kompleks (cPSA) dan bahagian bebas (fPSA). PSA percuma terutamanya dirembeskan dalam peningkatan jumlah penyakit prostat jinak. Sebaliknya, cPSA meningkat terutamanya pada karsinoma prostat.
Ujian darah untuk pengesanan awal
Baru-baru ini, a darah ujian juga telah tersedia yang hanya mengesan cPSA. Ia dengan pasti dapat mengesan kepekatan terkecil sekalipun. Nilai yang tinggi menunjukkan karsinoma dengan kepastian yang lebih besar daripada dengan tPSA - walaupun pemeriksaan palpasi tidak menunjukkan petunjuk. Dalam kes ini, ahli urologi biasanya mengesyorkan pemeriksaan tisu untuk penjelasan akhir. Jumlah hasil positif palsu jauh lebih rendah dengan cPSA berbanding dengan tPSA. Ini menyediakan kaedah untuk pengesanan awal kanser prostat yang lebih sensitif dan lebih tepat daripada kaedah yang digunakan sebelumnya. Ini telah disahkan dalam beberapa kajian klinikal.
Cadangan saringan
DGU Persatuan Urologi Jerman mengesyorkan setiap tahun pemeriksaan barah untuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Sekiranya terdapat sejarah keluarga yang menghidap barah, pengesanan awal harus bermula pada usia 45 tahun, kata mereka. Sesiapa sahaja di Jerman yang ingin mengukur nilai cPSA boleh mendapatkan maklumat dari pakar urologi mereka. Kosnya sekitar 20 euro. Namun, jika ada hasil palpasi positif, maka syarikat insurans akan menanggung kos ujian darah untuk PSA.
