Penyebab dan diagnosis kegagalan jantung

definisi

Seseorang bercakap tentang jantung kegagalan (atau kegagalan jantung secara amnya) apabila jantung tidak lagi dapat mengepam jumlah yang diperlukan darah melalui peredaran. Ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahawa kedua-dua bilik tersebut jantung tidak lagi mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk mengekalkan peredaran yang stabil. Akibatnya, daya tahan fizikal berkurang, serangan keletihan dan kelemahan berlaku. Pada masa kini, jantung kegagalan tersebar luas dan merupakan salah satu penyebab kematian yang paling biasa di negara perindustrian. Bergantung pada tahap dan kemajuan kegagalan jantung, jangka hayat berkisar antara beberapa tahun hingga beberapa dekad.

Punca

Banyak faktor diketahui menyebabkan kegagalan jantung. Ini termasuk pelbagai penyakit jantung yang melemahkan jantung dalam jangka masa panjang. Disebabkan oleh aritmia jantung, jantung tidak lagi dapat mengepam secara merata dan sengaja.

Sama ada ia berdegup kencang, terlalu perlahan atau umumnya tidak terkoordinasi. Seperti itu keadaan memberi tekanan pada jantung, kerana ia harus bekerja lebih keras untuk mengangkut jumlah yang sama darah. Sebab-sebab lain boleh penyakit injap jantung seperti penyumbatan atau penyempitan injap jantung.

Sama seperti bocor injap jantung, jantung harus bekerja lebih keras. Bertambah darah tekanan di dalam badan atau peredaran pulmonari juga memberi tekanan pada jantung, kerana harus melawan tekanan yang lebih tinggi dengan setiap degup jantung. Sekiranya jantung tidak berjaya mengepam semua darah keluar dari ruang, lebih banyak darah memasuki ruang semasa fasa pengisian dan jantung juga harus mengatasi beban isipadu yang lebih tinggi.

Sebagai tambahan, akibat daripada penyakit jantung koronari (penyempitan atau penyumbatan di arteri koronari, otot jantung mungkin kekurangan bekalan darah dan dengan itu oksigen dan nutrien penting lain. Ini merosakkan sel otot dan boleh menyebabkan a serangan jantung, sebagai contoh. Melemahkan otot jantung juga boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Diagnosa

Beberapa ujian diperlukan untuk mendiagnosis kegagalan jantung. Pertama sekali, gejala seperti sesak nafas dan daya tahan berkurang menimbulkan kecurigaan kegagalan jantung. Dengan hati ultrasound (echocardiographyprestasi jantung dalam fasa tegang dan santai dapat diukur, begitu juga dengan ukuran rongga jantung yang berbeza dan ketebalan otot jantung.

Semua maklumat ini dapat memberikan petunjuk kegagalan jantung. Seorang Sinar X pemeriksaan juga dapat mendedahkan sama ada jantung membesar. Selain itu, juga mungkin untuk menentukan apakah darah disandarkan di peredaran pulmonari atau urat (kapal menuju ke hati).

Doktor membahagikan kegagalan jantung ke tahap NYHA yang disebut. (NYHA bermaksud New York Heart Association.) Klasifikasi dibuat kepada empat kelas NYHA yang berbeza berdasarkan gejala klinikal.

Dengan kata lain, mengikut tekanan menyebabkan gejala mana.

  • NYHA Kelas I dicirikan oleh fizikal biasa ketahanan. Di samping itu, tidak ada aduan semasa rehat.

    Jantung mampu mengangkut jumlah darah yang diperlukan ke dalam peredaran tanpa masalah. Walau bagaimanapun, NYHA Class I dicirikan oleh kerosakan struktur pada jantung.

  • Pesakit tanpa gejala juga ditugaskan ke NYHA Class II pada waktu rehat. Walau bagaimanapun, aduan berlaku dalam kes tekanan fizikal yang teruk.

    Pada waktu rehat dan dalam sedikit usaha, output jantung (jumlah darah yang dipam oleh badan ke dalam peredaran darah per minit) sudah mencukupi, tetapi ini tidak lagi berlaku dalam keadaan berat.

  • Di NYHA Class III, gejala berlaku walaupun pada tahap latihan yang rendah, dan output jantung terhad semasa bersenam.
  • Pesakit di NYHA Kelas IV sudah mempunyai simptom ketika berehat dan jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup ke dalam sistem peredaran darah walaupun tanpa usaha fizikal.

Menurut American Heart Association (AHA), kegagalan jantung terbahagi kepada peringkat A hingga D. Penyakit ini paling maju pada tahap D.

  • Pada peringkat A, belum ada perubahan struktur pada jantung. Di samping itu, tidak gejala kegagalan jantung dikenali pada pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai faktor risiko yang mendorong perkembangan kegagalan jantung.
  • Dari peringkat B dan seterusnya, pesakit menunjukkan perubahan struktur yang dapat diketahui pada jantung, yang menunjukkan kegagalan jantung.

    Walaupun pada peringkat ini, tidak ada gejala kegagalan jantung.

  • Tahap C dicirikan oleh semasa atau yang diketahui sebelumnya gejala kegagalan jantung.Selain itu, terdapat penyakit jantung struktural.
  • Pada peringkat D, penyakit jantung struktural sudah berada pada tahap lanjut. Walaupun dalam keadaan rehat, gejala dan ketidakselesaan yang teruk berlaku, dan pesakit tidak dapat mengatasi tekanan walaupun menjalani terapi ubat. Ubat atau langkah khas (jantung tiruan /pemindahan jantung) diperlukan untuk memulihkan kesihatan.