Gatal-gatal (Pruritus): Penerangan

Gambaran ringkas

  • Rawatan: penjagaan kulit, sarung tangan kapas untuk mengelakkan calar semasa tidur, pakaian lapang, kompres sejuk, teknik relaksasi, rawatan keadaan yang mendasari.
  • Punca: Alahan, psoriasis, ekzema, parasit, penyakit buah pinggang dan hati, penyakit darah dan sistem limfa, gangguan metabolik.
  • Diagnostik: temu bual pesakit (anamnesis), pemeriksaan fizikal, ujian darah, smear dan sampel tisu, prosedur pengimejan (seperti ultrasound, X-ray)

Bagaimana dan di mana gatal-gatal boleh nyata?

Gatal-gatal (pruritus) mencetuskan keinginan untuk menggaru kawasan yang sepadan. Kawasan kulit yang gatal kadang-kadang kelihatan normal, dalam kes lain ia diubah oleh penyakit (kulit). Jika gatal-gatal tidak reda selepas enam minggu, doktor bercakap tentang pruritus kronik.

Sama ada gatal-gatal berlaku pada muka, belakang, belakang lutut, pinggul atau bahagian atas badan bergantung kepada puncanya: Kadangkala alahan atau penyakit kulit seperti neurodermatitis (ekzema atopik) berada di belakangnya, kadangkala ia adalah jangkitan kulat atau hanya kulit kering. Bergantung kepada punca, gatal-gatal berbeza dalam keterukan. Kadang-kadang ia hadir siang dan malam, kadang-kadang gatal-gatal hanya berlaku apabila anda berehat.

Asal gatal

Untuk masa yang lama, diandaikan bahawa gatal-gatal dicetuskan oleh ujung saraf yang sama seperti rangsangan sakit. Walau bagaimanapun, penemuan yang lebih baru menunjukkan bahawa ia adalah subkumpulan gentian saraf berasingan yang teruja oleh neurotransmiter tertentu, pertama sekali histamin dan serotonin. Tesis ini disokong, sebagai contoh, oleh fakta bahawa opiat menghalang kesakitan tetapi mencetuskan gatal-gatal.

Menggaru menghasilkan rangsangan sakit yang menutupi gatal untuk masa yang singkat dan memberikan kelegaan. Walau bagaimanapun, rangsangan mekanikal kulit mengeluarkan bahan utusan, yang seterusnya menggalakkan gatal-gatal - lingkaran ganas berkembang. Mereka yang terjejas kadangkala menganggap kulit gatal sebagai terbakar atau sedikit menyakitkan.

Klasifikasi gatal-gatal

Gatal boleh dibahagikan mengikut sifat kulit:

  • Pruritus cum material: Gatal-gatal adalah berdasarkan penyakit kulit yang sudah jelas kelihatan.
  • Pruritus sinus material:Dalam kes ini, kulit masih kelihatan sihat dan tanpa perubahan.
  • Pruritus dengan tanda calar kronik: Di sini, kulit tercalar sehingga ke tahap yang tidak lagi jelas sama ada penyakit kulit mendasarinya.

Apa yang membantu mengatasi gatal?

Apa yang anda boleh buat sendiri

Tanpa mengira punca gatal-gatal – ubat dan kelegaan yang sering anda boleh buat walaupun dengan petua mudah:

  • Elakkan kulit kering: Elakkan daripada iklim bilik yang kering, kerap mandi, mandi, sesi sauna atau produk penjagaan yang mengandungi alkohol. Kulit kering selalunya juga kulit gatal.
  • Kurangkan faktor yang menjengkelkan: Makanan yang sangat pedas, alkohol, tekanan, keseronokan dan kemarahan sering menyebabkan kegatalan. Cuba hadkan faktor-faktor ini dalam hidup anda.
  • Mandi mesra kulit:Mandi dalam air suam selama tidak lebih daripada 20 minit menggantikan mandi cepat. Apabila berbuat demikian, elakkan daripada menggunakan gel mandian pengeringan. Jangan gosok kulit dengan tuala sekiranya terdapat penyakit kulit atau kesan calar yang teruk, tetapi sapu perlahan-lahan. Kemudian sapukan semula dengan losyen.
  • Pilih pakaian yang lapang: Pakai pakaian longgar yang tidak melecetkan badan atau merengsakan kulit, seperti kapas.
  • Sediakan kelegaan cepat: Sekiranya timbul gatal-gatal teruk secara tiba-tiba, kompres sejuk dan lembap dengan yogurt atau sedikit bantuan cuka. Tuam dengan teh hitam juga bagus. Dengan semua pemampatan lembap, sapukan krim pada kulit sekali lagi selepas itu. Losyen dengan urea atau mentol menyejukkan dan melembapkan kulit yang gatal.
  • Gunakan teknik relaksasi:Sesetengah kaedah seperti latihan autogenik, relaksasi otot progresif atau yoga bukan sahaja membantu mengurangkan tekanan, tetapi juga bertujuan untuk mengalih perhatian daripada menggaru, terutamanya dalam kes pruritus kronik.

Rawatan perubatan

Rawatan sentiasa bergantung pada penyakit yang mendasari dan berbeza-beza mengikutnya.

Apa yang boleh menjadi punca gatal-gatal?

Gatal boleh mempunyai pelbagai sebab. Pelbagai kemungkinan daripada gigitan serangga kepada penyakit kulit kepada penyakit sistemik.

Reaksi kulit dan penyakit kulit

Reaksi kulit (seperti perubahan suhu yang cepat) dan penyakit kulit adalah punca utama kegatalan. Sebagai contoh, pruritus mempunyai pencetus berikut:

  • Neurodermatitis (ekzema atopik): Ini ditunjukkan oleh kawasan kulit yang sangat gatal, kadang-kadang disertai dengan kemerahan dan lepuh. Gatal-gatal pada lengan dan celah-celah lengan serta belakang lutut adalah tipikal. Tangan, kaki dan leher juga kerap terjejas.
  • Psoriasis: Dalam psoriasis, kawasan kulit yang bersisik dan gatal terbentuk pada latar belakang kemerahan. Ini berkembang terutamanya pada garis rambut, siku dan lutut.
  • Jangkitan kulat:Serangan dengan kulat kulit Candida menyebabkan kemerahan gatal pada kulit di ketiak atau (pada wanita) di bawah payudara, yang kadangkala berbau tidak menyenangkan, terutamanya pada lipatan kulit. Penyakit kulat lain juga mungkin, contohnya lichen pangkal paha (tinea inguinalis). Di sini, bahagian dalam paha dan celah paha sering gatal.
  • Parasit: Kudis (kudis hama) khususnya menghalang ramai orang tidur; gatal-gatal sering berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam, dan dalam cuaca panas.
  • Faktor persekitaran:Toksin yang dilepaskan daripada gigitan serangga, tumbuhan, bahan kimia atau parasit sering menyebabkan kesakitan di samping gatal-gatal yang teruk.
  • Pruritus akuagenik: Di sini, gatal-gatal yang menyengat berlaku akibat sentuhan dengan air atau perubahan suhu di udara.
  • Kulit kering: Kulit bersisik apabila kulit sawo matang mengelupas, kekurangan lembapan, mandi atau mengeringkan produk penjagaan kulit menyebabkan kulit gatal.

Penyakit autoimun ini ditunjukkan oleh pelbagai gejala, tetapi semuanya mempunyai kulit gatal yang sama.

Penyakit organ dalaman dan sistem organ

Banyak penyakit lain juga disertai dengan gatal-gatal:

  • Penyakit buah pinggang: Sebilangan besar pesakit dengan kegagalan buah pinggang teruk yang menerima pembersihan darah (dialisis) mengalami kegatalan umum yang teruk sejurus selepas terapi. Punca sebenar masih tidak jelas.
  • Gangguan tiroid: Kulit yang terlalu panas dan gatal adalah perkara biasa dalam hipertiroidisme. Pruritus jarang berlaku dalam hipotiroidisme.
  • Diabetes mellitus: Kerosakan saraf (neuropati) serta peningkatan kerentanan terhadap jangkitan kulit kulat kadangkala menyebabkan reaksi kulit gatal pada pesakit diabetes.
  • Jangkitan HIV: Kekurangan imun menyebabkan penyakit kulit yang disebabkan oleh kulat atau parasit, yang tidak mencolok tetapi kadangkala disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Pruritus juga kadang-kadang berlaku semasa terapi antiviral.
  • Penyakit berjangkit lain: Cacar air dan campak sering disertai dengan pruritus yang berterusan.
  • Polycythaemia vera: Penebalan darah akibat pembentukan sel darah yang berlebihan mula-mula muncul sebagai pruritus akuagenik (gatal selepas terkena air).
  • Anorexia nervosa, intoleransi gluten, atau kekurangan zat makanan kadangkala mengiringi rasa gatal.
  • Penyakit neurologi: Kerosakan pada sistem saraf pusat, seperti dalam multiple sclerosis (penyakit radang sistem saraf pusat dengan gejala lumpuh dan kekakuan), polineuropati (kerosakan pada saraf periferi, contohnya pada lengan atau kaki), atau penyakit virus seperti sebagai herpes zoster (kayap).

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa ubat yang berpotensi menyebabkan gatal-gatal:

  • Antibiotik
  • Opiates
  • Anti-radang
  • Antimalarial
  • Ubat psikotropik (untuk rawatan penyakit mental)
  • Hormon
  • Diuretik (ubat yang digunakan untuk saliran, diuretik)
  • Cytostatics (bahan yang menghalang pertumbuhan dan/atau pembahagian sel)
  • ubat antihipertensi
  • Emas (sebatian emas sedang atau pernah digunakan, contohnya, dalam terapi reumatik)
  • Antikoagulan

Penyebab lain gatal-gatal

Di samping itu, terdapat punca lain kulit gatal:

  • Turun naik hormon: Kadangkala gatal-gatal umum berlaku semasa mengandung, semasa kitaran haid, atau selepas menopaus (klimakterik).
  • Terapi kanser: Ramai pesakit kanser mengalami kulit gatal akibat terapi seperti radiasi atau pelbagai ubat.

Gatal-gatal: pemeriksaan dan diagnosis

Orang yang dihubungi pertama ialah pakar dermatologi, yang mengiktiraf perubahan kulit dan penyakit kulit. Doktor dari kepakaran lain (seperti pakar internis atau psikiatri) dipanggil jika punca kulit gatal tidak "jelas pada kulit" tetapi tersembunyi di dalam badan.

Alahan sedia ada, serangan parasit ahli keluarga, tempat percutian yang baru dilawati dan pengambilan ubat juga memberi petunjuk penting kepada doktor tentang punca gatal-gatal. Juga, nyatakan sebarang aduan lain, walaupun ia kelihatan tidak penting (contohnya, pening atau lemah).

Pemeriksaan fizikal termasuk palpasi hati, limpa, nodus limfa dan buah pinggang untuk mengesan penyakit organik.

Jika kulit gatal muncul tanpa sebab yang jelas, pemeriksaan lanjut akan menyusul. Ujian darah boleh digunakan untuk mengesan perubahan dalam hati, pundi hempedu, buah pinggang, serta keradangan atau perubahan lain yang membimbangkan. Dalam ujian lanjut, doktor memeriksa darah untuk penyakit autoimun, contohnya.

Jika penyakit organ dalaman seperti hati, buah pinggang atau penyakit tumor disyaki, pemeriksaan pengimejan seperti X-ray, ultrasound, tomografi komputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) selalunya bermaklumat.

Gatal: Bila hendak berjumpa doktor?

Kulit gatal selepas gigitan serangga atau tindak balas alahan adalah sangat tidak menyenangkan, tetapi biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa yang singkat. Peristiwa satu kali ini bukan sebab untuk berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, jika gatal-gatal yang berterusan berlaku berulang kali tanpa sebab yang jelas, adalah disyorkan supaya pakar melihat dengan lebih dekat pruritus.

Secara umum, adalah disyorkan untuk berjumpa doktor jika:

  • Pruritus berlaku untuk masa yang luar biasa lama dan tanpa sebab yang jelas (seluruh badan)
  • Terdapat aduan tambahan seperti keletihan, keletihan atau demam
  • Kulit menunjukkan perubahan lain selain kegatalan